Результаты поиска

Здравствуйте,в первую очередь обращает на себя внимание в анализах снижение гемоглобина и эритроцитаных индексов,плюс снижен ферритин и витамин В9,это характерно для латентного железодефицита и фолиевой кислоты,обычно в таких случаях назначают препараты железа (Тотема по 2 ампулы 1 раз в день 1 месяц,далее по 1 ампуле 1 раз в день 3-4 месяца) с последующим контролем ферритина. Также фолиевую кислоту по 1 табл 1 мкг на 1 месяц.
С-реактивный белок может быть повышен на фоне избыточной массы тела.
Наличие инсулинорезситентности требует консультации эндокринолога.
Повышение давление может быть первичным и называется гипертонической болезнью (если другие причины исключены-патология почек (узи почек выполняют),гормональные -нарушение функции щитовидной железы (но у Вас гормоны в норме).
В первую очередь для лечения гипертонии рекомендуют:
-снижение массы тела,при ее избытке;
-средиземноморская диета;
-активные физические нагрузки не менее 30-40 минут в день;
-если немедикаментозные методы неэффективны,то назначают препараты ,например,Периндоприл(Престариум) или Лозартан на ежедневный прием.
Обязательно ведеение дневника давления,чтобы доктор на очном приеме мог скорректировать терапию.
Также рекомендуют выполнение УЗИ сердца и сосудов шеи.

Здравствуйте!

По предоставленным анализам нет никаких отклонений, гликированный гемоглобин- отражает среднее значение глюкозы за последние 3 месяца- в норме, значит инсулинрезистентности никакой нет.

В таких случаях, также обычно рекомендуют исключить избыток кортизола, для этого можно сдать кортизол слюны в 23:00.

При неэффективности мероприятий по коррекции питания, с целью снижения массы тела можно рекомендовать подключение медикаментозной терапии. Например, в таких случаях рекомендуют препараты группы аГПП-1.
Перед стартом терапии этими препаратами обычно рекомендуют контроль кальцитонина крови.
Если кальцитонин в норме, то в таких случаях можно рекомендовать препараты группы аГПП-1 с целью снижения массы тела.

В РФ зарегистрирован препарат этой группы для лечения избыточной массы тела, который называется Энлигрия (саксенда), это инъекции, которые выполняются ежедневно п/к 1 раз в сутки в любое время, независимо от приема пищи.
Начальная доза 0,6 мг, далее каждую неделю по + 0,6 мг до максимальной - 3 мг/сутки.

Квинсента и его аналоги (семавик) также относятся к группе препаратов агПП-1, но в РФ пока зарегистрированы только для лиц с сахарным диабетом 2 типа. Но Семавик Некст уже зарегистрирован для лечения избыточной массы тела без СД2.
Поэтому обычно в таких случаях можно рекомендовать прием Семавик с дозы 0.25 мг п/к в живот 1 раз в неделю в течение 4 недель, при хорошей переносимости увеличить дозу до 0.5 мг 1 раз в неделю в течение 4 недель, далее до 1 мг 1 раз в неделю. Если вес будет снижаться на меньшей дозе ( например на 0.5 мг) то можно дальше не увеличивать. Из побочных эффектов характерна тошнота ( которая обычно должна пройти в течение 4 недель).

Исключается аутоиммунный процесс именно у ревматолога . Стоматолог симптоматически лечит стоматит. Речь о ревматологе я поставила,те Вы жалуетесь на регулярные рецидивы. А так же указала,что если повториться после моей схемы,тогда консультация ревматолога нужна

Да, держать под повязкой от перевязки до перевязки. Вы используете мазь на основе йода, он подсушивает рану

Здравствуйте! Нужно комплексное обследование:
- гормональный фон. Сдайте кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови.
- микроскопическое исследование секрета предстательной железы
- посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков
- ректальный осмотр предстательной железы
- трёхстаканную пробу мочи
- ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
- кровь на ПСА
- УЗДГ сосудов полового члена (исследование кавернозных артерий, наполнение которых кровью обеспечивает состояние эрекции) с доплером (определение скорости кровотока в динамике)
- ПЦР соскоб из уретры на все ИППП (если были незащищённые половые контакты с не проверенными партнёрами)
- УЗИ органов мошонки.

При наличии постоянной партнёрши можно принимать тадалафил 5 мг по 1 таблетке один раз в день в одно и тоже время в течение одного месяца не зависимо от полового акта.

Да, все принимается сразу, на фоне приема антибиотиков уйдут эрозии , но смотрите, если Вы сейчас не готовы принимать антибиотики, лечение без них так же будет эффективно, главное пропить препарат, который заблокирует кислоту, это рабепразол или нексиум, они оба эффективны и препарат, который способствует заживлению эрозивного процесса , это улькавис и добавить ганатон или итамед, он препятствует обратным забросам кислоты в пищевод.
На фоне этого лечения симптомы купируются, эрозии разрешаться, оно тоже будет эффективно для Вас несомненно.
Но если инфекция есть, то возможно когда то через определённое время эрозии могут вернуться, через три месяца, а может через 6-12 месяцев, сложно сказать, поэтому то мы и назначаем обследование на инфекцию, чтоб уж в последующем не было рецидивов.
А так в принципе , если сейчас не готовы антибиотики пить, можно и без них пролечиться.

Значит тем более делайте то что я посоветовал.

Марина, здравствуйте!
- Фекалный кальпротектин означает воспалительный процесс в кишечнике. Прикрепите документ пожалуйста.
- Вы делали коноскопию и ЭГДС в последний раз когда?
Какой промежуток времени между сдачей анализа кала и исследованиями?
- В норме слизь в кале может быть, это допустимо.

- Есть ли связь сердцебиения и приёма пищи?
Изжога бывает?

- Нужно сдать анализ кала общий.
Так же нужно восполнять железо, назначал ли врач что-нибудь?

Здравствуйте, Марина.

1) Ферритин очень низкий. это запасы железа. И у вас запасы истощены. Такое бывает и при нормальном уровне гемоглобина.
Это у вас латентный дефицит железа. Нужно повышать ферритин препаратами железа.

Начните тотему по 1 питьевой ампуле в сутки, пейте с апельсиновым соком через трубочку в течении месяца. через месяц проверить уровень ферритина, если ферритин не достиг 40- тотему пить продолжаете еще 1 месяц

2)Незначительное превышение общего холестерина.
Пока рекомендую прием омеги 3 -1000 мг/сут, он снижает риск развития атеросклероза. И диету гипохолестериновую, «средиземноморская» диета называется. У вас он снизится на фоне омеги и диеты.

3) Сколько у вас фекальный кальпротектин!? увидела,193
Если он больше 50- рекомендуется колоноскопия. Но вы ее делали и там ничего страшного нет.
Так как есть ДЖВП- я бы периодичечки урсосан порекомендовала бы 500 мг перед сном на месяц, курсами 3-4 раза в год

Здравствуйте необходимо сдать кал на лактазную недостаточность, копрограмму и кал на микрофлору. Сейчас дать 1/2пакетика смекты в течении дня, Бак Сет Бэби он подкрепил стул и нормализует флору. Носик промывать Аквамарисом, удалять отделяемое жгутиками или аспиратором

Нет, ничего пока не нужно принимать. Пожалуйста и будьте здоровы! Как получите результаты, конечно же пишите.

здравствуйте. по данным УЗИ селезенка увеличена незначительно. А жировой стеатоз печени - накопление жира к ткани печени из-за нарушения каких-либо метаболических процессов. Лечение необходимо совместно с гепатологом и эндокринологом.

Здравствуйте! По симптоматике у вас скорее всего остеохондроз шейного отдела позвоночника и связанное с этим нарушение мозгового кровообращения ( синдром позвоночной артерии, когда идёт сдавление её структурами шейного отдела). Для уточнения диагноза необходимо обследоваться пройти МРТ шейного отдела позвоночника,УЗДГ сосудов головного мозга и шеи, сдать общий анализ крови анализ крови на сахар и липидограмму. Сейчас для улучшения мозгового кровообращения рекомендую препарат Бетасерк 24 мг 2 раза в день в течении месяца, чтобы снять воспалительный процесс и спазм мышц в шейном отделе позвоночника Нимесил по 1 порошку 2 раза в день 7 дней Мидокалм ( спазмолитик) 150 мг 2 раза в день 14 дней, гель Диклофенак 5,% 3 раза в день на область шейного отдела позвоночника. После уточнения диагноза, прохождения курса лечения и улучшения общего состояния, назначается физиотерапевтическое лечение ,массаж, лечебная гимнастика для укрепления мышц шейного отдела позвоночника и профилактики обострения этого заболевания в будущем.