Консультация гастроэнтеролога /

Болит желудок — вопрос №1961636

206 просмотров

Здравствуйте. Болит желудок уже 2 месяца, скорее не боли а тяжесть сильная, отрыжка не приятная по утрам, пила улькавикс но в один день прям стало не хорошо после салата, диету не особо соблюдала, кофе энергетики, курю.
Сегодня сделала УЗИ и фгдс результаты приложила, к гастроитерологу аж в конце месяца, прошу по результатам анализов помочь с чего начать лечение, не хочу довести все до рака прошу помощи так как очень мнительная... И накрутила столько что даже и говорить не хочу

Возраст: 30

Хронические болезни: Гастрит, эссенциальная тромбоцитемия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день !
Прикрепите пожалуйста результаты исследований
Клиент
Анна Михайловна, здравствуйте готово

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
По узи ничего критичного у вас нет, гемангиома это доброкачественное новообразование печени, необходимо только динамическое наблюдение за ростом
Гастроэнтеролог
Есть гэрб и есть эрозийный процесс в слизистой
Необходимо пройти дообследование на наличие инфекции хеликобактер пилори
Сдать антиген в Кале или Выполнить уреазный дыхательный тест который обладает наибольшей информативностью в отношении хеликобактерной инфекции, дообследование выполнить на фоне полной отмены препаратов ипп, висмута и антибиотиков через 4 недели после их отмены
Если результат будет положительным
То необходимо будет проведение эррадикационной терапии
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки, утро/вечер (в течение 1 часа после приема пищи) - 14 дней
Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 разв в сутки ( в течение одного часа после приема пищи) - 14 дней
Де-нол 120 мг, по 2 таб 2 раза в сутки, - 4 недели
Нексиум (эманера) 20 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи - 4 недели
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки, на время приема антибиотиков -14 дней
Далее на 1 месяц пробиолог (бак-сет) по 1 капсуле 1 раз в день

Контроль через 1 месяц после лечения
С-13 уреазный дыхательный тест или антиген на Нр в Кале
Кровь только не сдавайте, она неинформативна

Анализ крови на хеликобактер пилори показывает нам только то, что вы когда-либо в своей жизни столкнулись с данной инфекцией.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
По фгдс :
Воспаление слизистой пищевода , полип , эрозия в желудке .

По узи : доброкачественное образование в печени , если выявлено в первые , то необходимо выполнить кт , далее уже выполнять узи контроль раз в год для контроля размера .

На данный момент какие медикаменты принимаете ? Вам нужно сдать анализ на хеликобактер , анализ кала или урезанный дыхательный тест . Данный анализ сдается при отмене ингибиторов протоновой помпы за 2 недели до сдачи анализа , препараты улькавис и антибиотик отменятся за 4 недели до сдачи анализов .
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте, не какие не пью, 2 недели назад пропила пантаз итомед и улькавикс, но диету не соблюдала, и вот по новой все началось... Хотелось бы пролечиться основательно и забыть
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день.
У Вас идут забросы кислоты в пищевод из желудка, пищевод воспален, кислота это агрессивная среда.
Так же есть эрозии в желудке.
Это острое состояние.
Полип в пищеводе, дождемся биопсию, но он доброкачественный с большей долей вероятности.
Ваше состояние требует лечения.
По узи гемангиома печени, она маленьких размеров , за ней нужно только наблюдать, раз в год делать узи ОБР.
Скажите, Вы сейчас уже что то принимаете? На хеликобактер обследование было?
Клиент
Елена Николаевна, здравствуйте. Нет не чего не принимаю. Скажите с чего начать лечение?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Прежде в его Вам нужно провериться на инфекцию хеликобактер пилори, сдать антиген в кале или дыхательный уреазный тест
При положительном результате , согласно стандартам лечение следующие:
Рабепразол 20 мг два раза до еды за 30 минут (1 месяц)
Улькавис 240 мг два раза в день за 30 мин до еды (1 месяц)
Амоксициллин 1000 мг два раза в день за час до еды(14 дней)
Кларитромицин 500 мг два раза после еды (14 дней)
Энтерол 250 мг два раза (10 дней)
При отрицательном результате :
Рабепразол + улькавис до месяца
+ ганатон 50 мг три раза за 20 мин до еды(1 месяц)
Через месяц после того, как закончите лечение, нужно повторно провериться на хеликобактер.
Сейчас кофе, газированные напитки, шоколад, кефир, цитрусовые, острое, пряное исключаем.
Я бы еще порекомендовала сдать биохимический анализ крови , проверить функцию печени
АСТ, АЛТ, ГГТП ЩФ, БИЛИРУБИН ПРЯМОЙ, НЕПРЯМОЙ
Клиент
Елена Николаевна, скажите насколько это все опасно для жизни?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Это все лечится, не опасно.
Но все- таки после лечения Вам нужно последить за питанием, исключить кофе и газированные напитки.
И посмотрим , что придет на биопсии.
Полип доброкачественный.
Но раз в год желательно делать фэгдс и наблюдать его.
Клиент
Елена Николаевна, спасибо большое Вам
Клиент
Елена Николаевна, а ещё уточните пожалуйста антибиотики и остальные препараты для желудка все вместе пьется? Или сначало лечить эрозии потом хелик? Или все же все в один день с интервалом во времени
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, все принимается сразу, на фоне приема антибиотиков уйдут эрозии , но смотрите, если Вы сейчас не готовы принимать антибиотики, лечение без них так же будет эффективно, главное пропить препарат, который заблокирует кислоту, это рабепразол или нексиум, они оба эффективны и препарат, который способствует заживлению эрозивного процесса , это улькавис и добавить ганатон или итамед, он препятствует обратным забросам кислоты в пищевод.
На фоне этого лечения симптомы купируются, эрозии разрешаться, оно тоже будет эффективно для Вас несомненно.
Но если инфекция есть, то возможно когда то через определённое время эрозии могут вернуться, через три месяца, а может через 6-12 месяцев, сложно сказать, поэтому то мы и назначаем обследование на инфекцию, чтоб уж в последующем не было рецидивов.
А так в принципе , если сейчас не готовы антибиотики пить, можно и без них пролечиться.
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, я уже купила все что вы сказали и пропью антибиотики я хочу вылечиться и буду это делать. Спасибо большое
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам ФГДС - воспалительный процесс в пищеводе и желудке на фоне поверхностных дефектов слизистой оболочки - эрозий , полип пищевода (доброкачественное образование), гемангиома печени -доброкачественное образование , нуждается в контроле через 6 месяцев. Рекомендую Нексиум 40мг утром натощак 1 месяц, Гевискон по саше на ночь 14 дней, Ребагит (Гастростат) по 1 табл 3 раза в день после еды 1месяц.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пару дней болит желудок
27 августа 2020
Николай
Вопрос закрыт
Не проходит желудок
12 декабря 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Боли в органах брюшной полости
2 октября 2023
Fara, Москва
Вопрос закрыт
Золофт побочки, беременность
18 октября 2023
Анна, Калуга
Вопрос закрыт
Плохое самочувствие на 12 день приема Сотрета
3 ноября 2023
Алина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Изжога и боль
7 ноября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Лечение подагры после приступа
7 марта
Булат
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий