Результаты поиска

Здравствуйте.
Противопоказаний для назначения у вас нет. После проведения колоноскопии , при отсутствии противопоказаний, можно продолжать назначения вашего лечащего врача.
Рекомендуется режим питания при рефлюксе - гэрб (изжога, горечь во рту, ком в горле, дискомфорт в пищеводе, жжение за грудиной) :
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- ганатон/итомед 3 раза в день 10 дней.
Баксет для восстановления микрофлоры, ребамипид для нормализации слизистой желудка.
После эрадикации хеликобактера рекомендуется определить наличие: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер через 2-3 недели после отмены ингибиторов протонной помпы и антибиотиков.
При подозрении на атрофию слизистой желудка рекомендуется выполнять фгдс с множественной биопсией и стадированием по Olga.

Здравствуйте!
Я понимаю, что ваше состояние может вызывать значительное беспокойство и разочарование, особенно учитывая продолжительность и интенсивность симптомов. Позвольте мне предложить некоторые идеи и рекомендации:
- Заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как синдром раздраженного кишечника (СРК), гастрит, ГЭРБ и другие, часто имеют многофакторную природу. Симптомы могут быть связаны не только с физическими, но и психологическими факторами, такими как стресс и психоэмоциональное состояние.
- Постоянные изменения в лечении и препаратах могут затруднить оценку эффекта и адаптацию организма к лечению. Важно иметь последовательный и комплексный план лечения.
- Диета является важной частью лечения, но её строгость и ограничения зависят от конкретных симптомов. Из-за ограниченного рациона, который может снижать разнообразие питательных веществ и усилить стресс в плане питания, возможно, стоит пересмотреть планы питания
Может потребоваться корректировка диеты, например введение мягких источников клетчатки, добавление пробиотиков для улучшения состояния кишечника, или определение конкретных пищевых аллергенов и раздражителей.
- Ремиссия возможна, однако она может требовать времени и интенсивной терапии. Помимо медикаментозного лечения, консультирование по управлению стрессом может оказаться полезным, учитывая влияние стресса на симптомы.

Доброе утро!
Для вас сейчас основное, что необходимо компенсировать в первую очередь, это эрозии в пищеводе.
Так как препараты при эрозивно-язвенных изменениях слизистой нежелательно принимать.
Вы уже терапию получали на этот счет?
Это соответственно может приводить к усилению болевого синдрома, то есть прием данного препарата (Урсофалька), жидкий стул он также может вызывать.
Эрозии в пищеводе основной причиной которых является заброс содержимого из желудка в пищевод.
Если терапия эрозивного эзофагита не была пройдена вами то по лечению сейчас:
Дюспаталин 200 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 14 дней,далее уже отталкиваемся от клинической картины,спазмолитический препарат, нормализует моторику, снимет боль, спазм, избирательно влияет на билиарный тракт.
Рабепразол 20мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи (утро/вечер) в течение 4х недель
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи в течение 4х недель
Альфазокс принимают по 1 саше после основных приемов пищи и на ночь, как правило 4 раза в сутки. Альфазокс необходимо принимать не ранее чем через 40 мин - час после еды.После приема Альфазокса в течение 2-4 часов рекомендуется не пить и не принимать пищу в течение 4х недель
Плюс соблюдение немедикаментозных методов коррекции в обязательном порядке:
Избегать перееданий;
Снизить массу тела если она избыточная;
Прекратить курение, при наличии;
Избегать ситуаций повышающих внутрибрюшной давление (ношение тугих поясов, корсетов, бандажей, ремней)
Последний прием пищи за 2 часа до предполагаемого сна
Избегать подъема тяжестей на обе руки 8-10 кг
Спать с приподнятым изголовьем кровати
Целесообразно избегать употребления томатов в любом виде, кислых фруктовых соков, продуктов, усиливающих газообразование, а также жирной пищи, шоколада, кофе. Необходимо максимально ограничить употребление алкоголя, очень горячей или холодной еды и газированных напитков
Контроль ФГДС после курса терапии через 1 месяц на предмет эпителизации эрозивного процесса.

Для нормализации стула, рекомендую вам в данный момент времени:
Вода магния Донат 150-300 мл в сутки, по половине стакана 3 раза в сутки в течение 14 дней
Продукты питания растительного происхождения являются наилучшими источниками клетчатки. Фрукты, овощи, цельные злаки, крупы, бобовые (например, красная и черная фасоль), орехи и семена могут обеспечить вас необходимой клетчаткой
Если стул прям запор запор, как правило запором считается отсутствие стула более 3х дней, то в данном случае:
Фитомуцил по 1 пакетику 3 раза в сутки до нормализации самостоятельного стула.

Урсофальк пока отложите.

Добрый день. Я бы рекомендовала получить еще одно мнение другого ЛОР-врача. Очень напоминает постназальный затек. Это лечит все же ЛОР-врач. Пока можно до осмотра промывать горло и нос солевыми растворами (аквамарис, аквалор, физиомер), виферон гель 2 раза в день. Для горла рассасывать первые 10 дней каждого месяца - вплоть до лета, - Исмиген по 1 табл под язык. Пить достаточное количество воды. Дома проветривать и увлажнять воздух. Убрать пылесборники.

Добрый день, повышение кальпротектина свидетельствует о воспалительном процессе в толстом кишечнике, не только при взк, но и при обычных колитах, которыми у нас в стране страдают половина населения, он может быть повышен и конечно Ваши жалобы связаны с кишечником, боли, газы, метеоризм.
Начните прием салофальк или сульфасалазин 500 мг 3 раза в день (1 месяц)
Фуразолидон 50 мг 2 Таб три раза или тинидазол 500 мг два раза (7 дней)
Врач должна зюназначит оак
СРБ
И все таки рассмотреть вопрос о проведении колоноскопии

Здравствуйте, Кристина
Альбуцид разрешен на ГВ, но это глазные капли, в нос их капать не рекомендуется
Остальные препараты разрешены
Совместимость препаратов на ГВ вы можете самостоятельно смотреть на сайте e-lactancia.org

Жанна, здравствуйте.
Препараты железа можно пить долго, вреда от этого не будет.
Другое дело, что действительно не совсем понятно, в дефиците ли железа причина нарушения Вашего самочувствия. Когда речь идёт о дефиците железа, его развитие и коррекция — это небыстрая ситуация, поэтому за неделю что на фоне приёма, что на фоне отмены редко как-то меняется самочувствие.
Вы правы, ферритин мог и приврать, показав ложно завышенную величину.
Чтобы понять, нужен ли приём препаратов железа, необходимо после перерыва приёма 2-3 недели сдать общий анализ крови, сывороточное железо, общую железосвязывающую способность сыворотки, ферритин и СРБ. Учитывая жалобы на слабость и утомляемость, информативным может быть анализ на ТТГ. И по результатам оценить, какое нужно лечение.

здравствуйте. в вашем случае причина ваших жалоб это гастроптоз , возможно, гиперчувствительный пищевод. Данных за ГЭРБ нет.
Первичный склерозирующий холангит по данным МР РХПГ возможен. при этом заболевании анализ на аутоиммунные антитела ( как вы пищите аутоиммунные гепатиты ) чаще всего отрицательные. Нужно контролировать печеночные пробы, особенно ГГТП и ЩФ. Облегчение может принести курсы урсодезоксихолиевой кислоты. Но заболевание требует очного наблюдения и контроля за терапией.
Что касается наличия жжения и кислого вкуса со рту, если нет эффекта от приема ингибиторов протонной помпы ( лучше не нексиум, а эманера, папример 2 месяца) совсем не влияют антидепрессанты( амитриптиллин) можно добавить прокинетики( желательно не очень длинным курсом до 2 х недель, ганатон, папример) альфазокс после еды курсом. или замена нейромодулятора\антидепрессанта

Медикаментозное лечение ГЭРБ включает в себя:
1. Нексиум 20 мг, утром и вечером за 30 мин до еды.
2. Ганатон 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды
3. Гевискон суспензия перед сном.
Все это принимать в течение 4 недель.
Помимо этого:
Нормализация массы тела — если она избыточная
Исключение нагрузок, связанных с повышением внутрибрюшного давления, а также ношение тесных поясов, ремней и т. п.
Прием пищи за 2 часа до сна.
Избегать употребление томатов, кофе, газированных напитков, острой и горячей пищи.
Избегать переедания.