Что вас беспокоит?
Боли в животе, кишечнике, повышенный кальпротектин
Добрый день. Создавал уже ранее тему, но получил ещё доп анализы, которые не очень успокаивают. Ищу вашей помощи. Кратко: 1.5 года мучаюсь с суставами. Началось все с асепт. Некроза ТБ кости, потом перешло воспаление на колени. Все анализы по аутоимунным- в норме. И имуноблот, и аццп и ревм фактор. Летом начались проблемы с желудком + синдром сухого глаза. Долго с гастроэнтерологом лечили желудок- по гастроскопии ГПОД, гэрб, гастрит в стадии обострения + перегиб желчного пузыря. Лечили гэрб, стало немного легче. Во время эредакции ХП пилори- вновь стало похуже. Щас пью урсосан для рассасывания желчи и стало хуже. Ушла тяжесть, но появился постоянный дискомфорт, сосущее ощущение под ложечкой на голодный желудок, усиливающаяся тяжесть после приёма пищи. Что то среднее между спазмом и вздутием. Длиться может по 5-6 часов. На языке то пропадает то исчезает бело жёлтый налет. Пару дней назад пришли результаты по микробиоценозу кишечника- там все в норме. Так же пришёл результат по кальпротектину- 281. Вот тут результат как я понимаю ужасный. Особых проблем с кишечником нету. Есть боли/спазмы описанные выше. Они то происходят в районе желудка то около пупка или чуть выше/ниже. Но чаще в районе желудка. Стул 1-2 раза в день. Оформленный. После приёма урсосана стал желтоватого цвета. На фоне 5 месяцев диеты со столом номер 4 стал в целом чуть реже и более твёрдым. Употребляю очень мало клетчатки. Но поносов или длительных запоров нету. Скажите, какие вопросы задать врачу на одном посещении? К чему готовиться? Какие попросить назначить анализы? Само собой переживаю и из за ВЗК(т.к. есть проблемы с суставами) и из за рака, т.к. на протяжении 5 месяцев лечение не приносит значимых результатов. С чем может быть связан кальпротектин? Рак? Взк? Простейшие и кровь в кале при анализах обнаружены не были
Принятый ответ
Добрый день, повышение кальпротектина свидетельствует о воспалительном процессе в толстом кишечнике, не только при взк, но и при обычных колитах, которыми у нас в стране страдают половина населения, он может быть повышен и конечно Ваши жалобы связаны с кишечником, боли, газы, метеоризм.
Начните прием салофальк или сульфасалазин 500 мг 3 раза в день (1 месяц)
Фуразолидон 50 мг 2 Таб три раза или тинидазол 500 мг два раза (7 дней)
Врач должна зюназначит оак
СРБ
И все таки рассмотреть вопрос о проведении колоноскопии
Елена Николаевна, сульфасалазин пил от суставов в этом году. Пропил 5 месяцев. Где то после начала сульфасалазина, неделе на 3-4 и появилась симтоматика по желудка, поэтому его прекратили пока. Имеет ли смысл снова его пить? На дисбактериоз врач и назначил анализ т.к. вызыан мог быть с его слов сульфасалазином.
С колоноскопией понимаю прекрасно, что анализ необходим, если врач не назначит, то сдам сам.
Оак сдаю регулярно. Проблема в том, что и СРБ и соэ на протяжении 2х лет в норме, даже когда явно были воспаления которые видно на мрт.
Скажите, есть ли смысл сдавать дыхательный тест на СИБР? Или микробиоценоза достаточно?
Разные мнения просто прочитал по этому поводу
По тесту на СИБ
Добрый вечер, а если бы Вы не принимали сульфасалазин, возможно кальпротектин был бы еще больше. Вообще, исходя из показателя кальаротектина, Вам показан сульфасалазин, он поможет справиться с воспалительным процессом, но если Вы отмечаете боли в желудке на фоне его приема, тогла пропейте хотя бы фуразолидон 50 мг три раза по две таблетки плюс тинидазол 500 мг 2 раза в день я(7 дней ) или Макмирор 200 мг две Таб 2 раза (10 дней)
Елена Николаевна, я не могу быть уверен, что началось именно из за сульфасалазина. Может быть просто совпадение, но после его приёма все проблемы с жкт всплыли. Услышал вас, спасибо за назначения. На одном приеме проконсультируюсь, передам кальпротектин в динамике и что- то буду принимать.
Ещё раз спасибо
Елена Николаевна, по поводу сибр не подскажите? Есть ли смысл сдавать? Может ли давать такие показатели кальпротектина? Или микробиоценоза кишечника достаточно?
Тест на сибр я не вижу смысла сдавать, и так понятно, что он у Вас есть
Елена Николаевна, добрый день.
Посетил очно гастроэнтеролога.
По назначению его это разо 2 раза в день и альфанормкс 7 дней что бы пролечивать повышенные кластридии.
Скажите, сочетается ли как то с назначением которое вы дали? Стит что то добавить или поменять?
Добрый день, альфа нормикс, фуразолидон и тинидазол эти препараты используются для санации кишечника, обладают противомикробными свойствами, все они эффективны. Можно и его пропить, тогда фуразолидон и тинидазол пить не нужно, но исходя из практики, тин и фур более будут эф ны
Похожие вопросы по теме
- 29 Июня 20213 ответа
- 12 Сентября 20218 ответов
- 1 Апреля 202518 ответов
- 3 Июня 20259 ответов