Результаты поиска

Добрый день. У вас денситометрия показала снижения плотности в кости. Ни травматолог ни хирург с основном заболеванием не связан, в нашей компетенции только осложнения в виде компрессионных переломов. Уровень витамина Д у ва уже шкалит- 87 это очень много. Анализ на гормоны паращитовидной железы вы сдавали (если да то прикрепите результат вместе с референтным значением вашей лаборатории, т.к. бывают расхождения) узи щитовидной и паращитовидной железы выполнялось?

Вероятность маленькая, для точной диагностики ПЭТ-КТ нужно.

Смотрите или антациды или альфазокс, но в принципе можно их вместе сочетать, но мы как правило назначаем сто то одно.
Да, может в таком формате симптомы будут купироваться. Если нет, то ипп по требованию.
Гастропанель вне приема ипп строго, минимум за две недели отменить.

Здравствуйте.
Ситуация конечно сложная.
Обычно , если иппп( нексиум) хорошо поддерживают самочувствие пациента, то его рекомендуется принимать длительно/ постоянно.
Если есть возможность , то можно начать приём Альфозокс саше ( по 1саше 3 раза в день, одно обязательно на ночь) через 3 дня совместного приёма с нексиумом, можно попробовать отменить нексиум, и оставить альфаазрок,и затем наблюдать насколько хватит эффективности . ( тут у всех по разному)

В рекомендациях рассмотрен вариант укороченной химии или гормонотерапии с овариальной супрессией (!). Если будет овариалтная супрессия рассмотрен вариант и без химии. Поэтому здесь решение должно быть общее (как с вашей стороны, вы как пациент решаете, так и вашего лежащего врача). В данном случае нет единого стандартного решения.

Здравствуйте.
стоит ли повторять блокаду?
Судя выраженности болевого синдрома - да, стоит.
PRP такую острую боль не уберет.
PRP можно рассматривать, как альтернативу гиалуронке, но не Дипомете.

нормально ли колоть после одного препарата (Дексаметазон), другой (Дипромет) в ту же точку?
Да, вполне допускается.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Либо лучше сразу не повторять блокаду по плечу и перейти к PRP? Или гилауронка вместо PRP?
Сначала точно Дипромета, а вот гилауронка или PRP - смотрите сами.
В Вашем случае, думаю, все-таки PRP предпочтительнее, но решайте сами.

Эти процедуры делают курсом или однократно?
PRP обычно 5 процедур на курс.
Гиалуронка - в зависимости от препарата. Есть для однократного введения, например, Флексотрон Соло, а есть для 2-х и 3-х кратного.

Собирайтесь летом к морю. И не в дальние страны, а на наше Черноморское побережье Кавказа. Прикупите путевку в ортопедический санаторий. Вас процедурами поставят на ноги.
На гормонах далеко не уедешь.

Да, всё верно ??

Добрый вечер!

Ваш ревматолог прав.
Во первых, тут нет подагры. Ни на фотографии (фотография как раз очень соответствует рожистому воспалению, и если это актуальная фотография, а не до лечения антибиотиками, то вы его не вылечили), ни по показателям мочевой кислоты. Не бывает подагры ее асооциированной с высокими показателями мочевой кислоты.
Во вторых, метотрексат тут действительно нужно отменить и срочно. Тут и инфекционной поражение с лейкоцитозом, которое требует срочной отмены (опять таки тоже рожа никогда не вылечится на фоне метотрексата, инфекции на его фоне почти не поддаются лечению) и печёночная недостаточность, что является так же прямым показанием к отмене.
В третьих, тут действительно необходим стационар. Это ситуация явно не для амбулаторного лечения. Даже сама по себе рожа - уже показание к стационару. А тут ещё явно декомпенсированная печёночная недостаточность, одышка которая может быть и пневмонией, и гидротораксом. Тут сейчас дело не до базисной терапии РА. Пока вы не скомпенсируете эти проблемы - никакая базисная терапия и невозможна. Сейчас оставляете (причем желательно парантеральное введение в капельницах, в средних дозах) и НПВП по ревматологии. И я бы советовала не ждать до 16.12, а постараться госпитализировать пораньше.