Что вас беспокоит?
Функциональная киста на фоне ОК
Здравствуйте! Мне 39 лет, в 2016 было КС, в феврале 2021 лапараскопическая миомэктомия, после чего мне назначили Белару для профилактики новых миом. В течение этого времени по УЗИ и анализам было всё нормально, но в позадиматочном пространстве стали находить свободную жидкость - в пределах 10-20 мм. Бывают неопределенного характера боли внизу живота, в любые дни цикла, но мне также ставят спаечную болезнь (спайки рассекали и на лапараскопии) и СРК. В конце ноября делала УЗИ - в ЛЯ были 3 фолликула до 14 мм, свободная жидкость 20 мм. В конце декабря УЗИ - в том же ЛЯ две функциональные кисты ? и жидкость 10 мм. По описанию: эхонегативное образование с однородной структурой 38*30*33 мм, скудный периферический кровоток, и вплотную к нему - аналогичное образование 25*20, аваскурярно. У дна матки интрамурально-субсерозно 16*10*12 мм - миоматозный узел ?. Гинекологом рекомендовано УЗИ на 5-7 день цикла, кисты должны уйти или уменьшиться. Уважаемые специалисты, у меня три вопроса: 1) Почему появились кисты на фоне ОК? Принимаю строго в одно время, ничего не пропускала, никаких препаратов, влияющих на всасывание ОК, не принимала (обсуждали уже это с врачом), единственное, что последние месяцы присутствует сильный стресс. Месячные сейчас идут второй день, очень скудные, слегка болезненные, есть немного давящее ощущение в левой части внизу живота. 2) Я буду делать УЗИ, получается, как раз в тот день, когда нужно начинать следующую пачку Белары. Нужно ли ее вообще начинать или отказаться от ОК или рассмотреть замену? Назначали их только с целью профилактики новых миом, но судя по всему, этой цели не достигли, так как уже видят новый узел под ?. Кисты на фоне препарата выросли, какой тогда в нем смысл? Для меня преимущества ОК были в том, что не было болезненной овуляции, и была четкая предсказуемость цикла. Всяких "отдаленных" преимуществ (профилактика остеопороза, влияние на мою диффузную мастопатию) я пока не понимаю, не изучала вопрос. Репродуктивных планов у меня нет, предохраняться вполне могу и презервативом, спирали и нова-ринги не рассматриваю в принципе (как инородное тело). Или чтобы кисты наверняка ушли - лучше всё-таки продолжить Белару? 3) Ваше мнение насчет этой свободной жидкости? До операции у меня ее видели только во время овуляции. Сейчас овуляций быть не должно, воспалительных процессов тоже не находят, отчего же она?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день! Кисты у Вас появились на фоне КОК из-за низкого содержания гормонов и его монофазности. Вам новую пачку КОК принимать не надо - делаете УЗИ, а затем надо решать о смене препарата, например, на клайру
Илона, спасибо! В том-то и дело, что у меня нет времени на "затем решать вопрос". УЗИ надо сделать в понедельник и в этот же день нужно принимать 1 таблетку новой пачки. Вот пытаюсь это как-то решить заранее. Скажите, пожалуйста, вы рекомендуете переходить на клайру в любом случае - независимо от того, покажет ли УЗИ, что кисты уходят, или что они наоборот не уменьшаются?
Алена, надо в день УЗИ решить вопрос о препарате и схеме лечения. Можете его прикрепить сюда и обязательно написать
Илона, поняла, спасибо! А можете высказать свое мнение по поводу "свободной жидкости", мой третий вопрос?
Алена, свободную жидкость может давать наличие спаек, воспаления органов малого таза или кишечника, функциональных кист яичников, овуляторного синдрома
Здравствуйте
1. Кисты могут появляться на фоне приема КОК. Это говорит о том, что дозировка КОК вам не подходит
2. В норме до 30 мл свободной жидкости может находиться в полости малого таза. Это говорит о том, что резорбция у вас хуже, чем продукция жидкости брюшиной. У вас есть варикоз вен малого таза?
Валерия, добрый вечер! Спасибо за ответ! Да, у меня по всем УЗИ, которые были после кесарева, пишут либо "расширение вен малого таза", либо "расширение вен миометрия", либо "расширение вен аркуатного сплетения и параметральных вен".
Насчет жидкости - УЗИсты говорят, что больше 20 мм - это уже не норма, а признак воспаления. Мой гинеколог воспаления не находит, в мазке всё в норме (периодически находят только нити мицелия, кандидоз, но без симптомов, без повышения лейкоцитов, назначают полижинакс), анализ цитологии в норме. Гинеколог считает, что жидкость просто требует наблюдения. Собственно, УЗИ в декабре я решила сделать именно ради того, чтобы проследить динамику "жидкости", а там оказались эти кисты. До приема Белары я чувствовала эту "жидкость" каждую овуляцию, сначала недлительная боль в яичнике (видимо, выход яйцеклетки), затем 2-4 суток боль внизу живота, которая постепенно уменьшалась, а еще всегда облегчалась в положении лежа (видимо, жидкость распределялась по животу). По мнению врачей, это овуляторная жидкость мне раздражала брюшину. Непонятно откуда жидкость берется на фоне Белары, если овуляции нет? Скажите, пожалуйста, если эти ОК мне не подходят, что делать в этом цикле? На УЗИ собираюсь в понедельник, и в этот же день необходимо принять 1 таблетку новой пачки. Я правильно понимаю, что для рассасывания кист лучше принимать какие-то ОК, чем бросить сейчас Белару? Какие ОК могут лучше подойти?
Какой у вас рост и вес?
Сколько вам лет?
Как у вас с либидо?
Валерия, 170 см, 54 кг, 39 лет, хотела бы весить на 3-5 кг больше, но не получается, много стрессов и от природы телосложение ближе к астеническому. Либидо на фоне Белары никак не изменилось, среднее, я бы сказала.
Валерия, добрый день! Вы не могли бы сориентировать меня насчет смены препарата или его отмены? Я указала всю уточняющую информацию, какую Вы спрашивали.
Прошу прощения - у меня не высветился ваш предыдущий ответ. Видимо, какой-то глюк на сайте
Смотрите, весь вопрос в том, нуждаетесь ли вы в контрацепции. КОК рост миом не профилактирует. Единственный препарат, который можно применять с этой целью - гинестрил. Также можно рассмотреть прием индол3карбинола и миоинозитола (это витамины)
Валерия, спасибо! Согласна с Вами, что главный вопрос в этом. Почему-то "очный" гинеколог считает, что КОК лучше принимать, чем не принимать, всякая там профилактика рака яичников и т.д... Слишком много вопросов и слишком мало времени для решения)) Давайте ограничимся одним главным: какая правильная тактика после УЗИ? Если мы видим, что кисты ушли или уменьшились - то я могу отказаться от КОК вообще (либо связаться с гинекологом или написать тут для обсуждения замены КОК)? Если мы видим, что кисты не ушли или увеличились - то за ними нужно будет следить еще 2-3 цикла, вот в это время лучше все-таки продолжить КОК? (тогда решать срочно вопрос продолжения Белары или перехода на что-то другое?)
Если кисты не меняются или растут, то надо дальнейшую тактику определять от характера кисты. Если она эндометриоидная, то надо подобрать медикаментозную терапию. Если нет, но будет расти, тогда надо удалять. Если будет уменьшаться, значит она функциональная. И тогда необходимо будет решать вопрос о профилактике. Чем - это уже следующий вопрос
Валерия, большое Вам спасибо! Можно, я напишу в понедельник сюда, что будет по результатам УЗИ, и мы сможем обсудить какие-то конкретные варианты?
Да, конечно.
Валерия, добрый вечер! По данным нового УЗИ обе кисты уменьшились: одна была 38*30*33 - стала 26*25*25, вторая была 25*20 - стала 14*7. Заключение: регресс кисты. Врач УЗИ высказала мнение, что лучше еще месяц продолжить Белару, чтобы кисты окончательно рассосались, а уже потом бросить прием. Или они и так сами уйдут, даже без Белары? Что Вы посоветуете?
Так как они функциональные, то они уйдут в любом случае. Так что это сугубо вам решать, хотите вы принимать КОК далее или нет
Валерия, спасибо! Жаль, не дождалась вчера Вашего ответа и приняла первую таблетку(( В целом приняла решение отказаться от КОК. Теперь вариант только один - заканчивать пачку.
Валерия, правильно?
Принятый ответ
Да, всё верно ??
Валерия, большое спасибо за помощь!
Похожие вопросы по теме
- 12 Мая 202227 ответов
- 17 Мая 20231 ответ
- 7 Июля 202412 ответов
- 30 Октября 20257 ответов