Результаты поиска

Здравствуйте!
1. Данную манипуляцию можно рассматривать как вариант лечения. Усугубления не будет
2. Прожить можно очень долго. Пищевод Баррета жизнь не сокращает.
Успешно лечится и контролируется.
3. При рациональном питании , образе жизни данного лечения может быть достаточно .

Добрый день.Пищевод Барретта это морфологический диагноз и его должны подтвердить не только эндоскопически ,но и при помощи биопсии( надо подтвердить и сказать если там дисплазия и какой степени,),от этого будет зависеть дальнейшая тактика ведения.Хирургия только при подтвержденном диагнозе и дисплазии крайней степени.Но лечение на грудном вскармливании таблетками не назначишь

Здравствуйте! Сделала бы рентгенографию пищевода с барием для выяснения величины протрузии и пролапса слизистой. Направила бы пациента на консультацию торакального хирурга в Областную больницу с целью решения вопроса об эндоскопическом удалении протрузии пищевода и удалении очага метаплазии, ушивания пролапса. Возможно, что-то они смогут сделать. Пока проводила бы лечение режимом и диетой:в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести, не носить тугих поясов. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Худшие враги пищевода- соль и курение. Медикаментозное: Омепразол 20 мг 2 раза в день или Рабепразол, 20 мг 2 раза в день -20 дней, потом 20 мг 1 раз . Предпочитаю омепразол, - если что, дозу можно будет увеличить(с другими не получится). Альфазокс по саше 3 раза в день через час после еды 1 месяц, и Ганатон 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды-20 дней Ребагит 100 мг 3 раза в день -2 месяца. Контроль ФГС через 1, 5 месяца. Дальнейшее по результату - часто лечение такой дозой продолжается очень длительно(до полугода), но всегда заканчивается эпителизацией дефекта в пищеводе. Но требуется длительное поддерживающее лечение. Особенно в случае, если очаг метаплазии не удален.

Здравствуйте! По тому описанию гистологии , что Вы приложили прогноз вполне благоприятный, ничего критичного нет. Часто, на фоне соблюдения режима и длительном приёме препаратов группы ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), явления кишечной метаплазии, тем более начальные, хорошо регрессируют.

Вам стоит отказаться от курения. Курение расслабляет сфинктерный аппарат, тем самым способствует забросу кислого содержимого в пищевод.

Важно! Соблюдать антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.

Из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.

Очно посетить доктора и подобрать терапию ИПП на длительное время. Через 6 месяцев повторить ФГДС с биопсией, для динамики и оценки эффективности назначенного лечения.

Здравствуйте, да при не смыкании кардии происходит заброс желудочного содержимого в пищевод и это привело к возникновении кома в горле, может и кашель быть.
Рекомендую соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Альфазокс по 1пак 3рд 28дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес

дозировка нольпазы маленькая.



Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Клиновидная подушка при Гэрб
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )/


1)Хайрабезол(разо) 20 мг 2 р\д-1 месяц, далее хайрабезол(разо) 10 мг за 30 мин до еды 2 р\д -1 месяц.(далее решение вопроса о приеме препарата после фгдс)
2)ганатон(или ретч) за 20 мин до еды 3 рд-1 месяц
3)Альфазокс по 1 пакетику после еды 3 р\д и на ночь-1 месяц(не есть и не пить после приема препарата 2-3 часа)

ФГДС с биопсией пищевода через 2 месяца.
при отсутствии положительной динамики-решение вопроса об эндоскопическом лечении-аблация слизистой оболочки.

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста протокол фэгдс и гистологии.
Столь длительный прием может вызвать синдром рикошета
Возможно стоит заменить на дексилант 1 раз в день утром

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста протокол фэгдс и гистологию! Результаты необходимо видеть!

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста протокол фэгдс и гистологии!
Лечение заключается в длительном приеме ипп, + курс альфазокс 1с*3 раза в день и на ночь 28 дней, ребагит 100 мг*3 раза в день после еды 8 недель!
Встать на учёт к гастроэнтерологу!

Здравствуйте! Спасибо за рекомендации. А Барретта был подтвержден гистологически в первом случае? Как долго придерживались данных рекомендаций? Через какое время делали повторную ФГДС?

Здравствуйте!
Биопсию взяли?