Пищевод барретта — вопрос №1806662

Question

Пищевод барретта — вопрос №1806662

Резеда, Набережные Челны

166 просмотров

8 января 2024

Здравствуйте. Всегда была изжога. Во время беременности особенно.
29 декабря 2023 года резко появилась тупая боль в области печени, слабость, тошнота без рвоты,запор и ложный позыв в туалет. Иногда болела поясница с левой стороны при ходьбе. Съездила в скорую, взяли аок,оам, результаты не плохие.
Прошла фгдс, поставили диагноз пищевод барретта. Скажите какие у меня дальнейшие действия? Пока на грудном вскармливании. Это приговор? Можно ли решить проблему хирургическом путем?
А так же по узи эхо-признаки - Стеатоза печени 1ст. Дискинезия желчевыводящих путей. Диффузнын изменения поджелудочной железы.

Возраст: 33

Вопрос закрыт

дальнейшее действие

приговор

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Резеда, 9 января 2024

Клиент

Елена Юрьевна, получается мне надо ещё раз пройти фгдс с биопсии? И понять какая она? Кишечная или желудочная? Если окажется желудочная тоже лечение назначают? При лечение и соблюдении всех назначений как долго с этим живут? Как поняла п.баретта не излечима?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Резеда, 9 января 2024

Клиент

Елена Рамильевна, здравствуйте. Нет биопсию не взяли. Даже не сказали что надо взять. Про пищевод барретта я раньше не слышала, с этим диагнозом ознакомились уже придя домой. Сейчас нахожусь в ужасе. Может ли врач ошибиться?

Пожаловаться

Галимова Елена Рамильевна, 9 января 2024

Хирург

Метаплазия вероятно есть раз глазом видно, но вот из каких клеток состоит понятно только по биопсии(желудочные, кишечные-это необходимо для постановки диагноза п. Барретта), и оценить есть ли дисплазия так же только гистологии можно (при тяжелой степени - это уже грубое предраковое изменение).

Пожаловаться

Резеда, 9 января 2024

Клиент

Елена Рамильевна, получается мне надо ещё раз пройти фгдс с биопсии? И понять какая она? Кишечная или желудочная? Если окажется желудочная тоже лечение назначают? При лечение и соблюдении всех назначений как долго с этим живут? Как поняла п.баретта не излечима?

Пожаловаться

Галимова Елена Рамильевна, 9 января 2024

Хирург

Да. Если пищевод Барретта не подтвердится, тогда назначат противорефлюксную терапию, со временем если все соблюдать метаплазия замедляется, не ухудшается, с положительной динамикой(займет несколько лет).
Если подтвердится Барретта все зависит от дисплазии, иногда требует консервативного лечения, иногда эндоскопического(абляция). Хирургическое применяется, но реже. Процесс на фоне лечения можно значительно замедлить, остановить, в некоторых случаях с годами метаплазия уходит. Всю жизнь живут, если все соблюдать

Пожаловаться

Резеда, 11 января 2024

Клиент

Елена Рамильевна, доброе утро. Еще раз прошла фгдс,у себя в районной больнице. Поставили диагноз дистальный эзофагит. Пищевод барретта по другому выглядит говорит наш врач. Надо будет наверное ещё раз пройти фгдс и сдать биопсию.

Пожаловаться

Галимова Елена Рамильевна, 11 января 2024

Хирург

Здравствуйте! Биопсию так и не взяли? Фото у Вас есть ЭГДС?

Пожаловаться

Резеда, 12 января 2024

Клиент

Елена Рамильевна, фото прикрепила. Биопсию у нас в районе не берут. В начале февраля в город поеду, ещё раз фгдс пройду, там и сдам биопсию.

Пожаловаться

Галимова Елена Рамильевна, 13 января 2024

Хирург

Хорошо ! Желательно посмотреть прицелено, на аппаратуре экспертного класса , с режимом узкого спектра NBI . И взять биопсию , так как заключения очень разняться .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализов

5 ответов

4 октября 2023

Лаура

Вопрос закрыт

Задержка месячных

5 ответов

10 апреля 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Ломота в теле и ощущения ОРВИ без температуры - продолжение вопроса №2044551

6 ответов

19 апреля 2024

Алекс

Вопрос закрыт

Гсг рашифровка

5 ответов

6 июня 2024

Инна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Резникова Елена Юрьевна, 9 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-09T09:12:34+03:00

Добрый день.Пищевод Барретта это морфологический диагноз и его должны подтвердить не только эндоскопически ,но и при помощи биопсии( надо подтвердить и сказать если там дисплазия и какой степени,),от этого будет зависеть дальнейшая тактика ведения.Хирургия только при подтвержденном диагнозе и дисплазии крайней степени.Но лечение на грудном вскармливании таблетками не назначишь

Галимова Елена Рамильевна, 9 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-09T09:22:23+03:00

Здравствуйте!
Вам выполнили биопсию с измененных участков пищевода? Если да приложите заключение по гистологии. Если нет , тогда диагноз пищевод Барретта ставиться микроскопически при заборе кусочков анализа на гистологию - осмотр под микроскопом, необходимо снова делать ЭГДС + биопсия. Далее уже определиться какие клетки дают метаплазию и есть ли пищевода Барретта. А далее уже лечение.

Худякова Елена Сергеевна, 12 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-12T23:39:53+03:00

Резеда, здравствуйте.
Пищевод Баретта это диагноз, который подтверждается гистологией. То есть без проведения биопсии он не правомерен.
Пищевод Баретта может быть нескольких видов, и в зависимости от вида тактика лечения разная.
Так как Вы сейчас находить на ГВ из препаратов начните принимать:
1. Лосек (Омепразол) по 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
Обязательно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
ЭГДС Вам нужно выполнить повторно, обязательно взять биопсию. В зависимости от результатов будем выбирать дальнейшую тактику.