Результаты поиска

Усиление кровотока это не атеросклероз. Обычно встречаются при спазмах сосудов

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси врача».

1) В анализе признаки гемоконцентрации — увеличены гематокрит, гемоглобин и эритроциты, что бывает при недостатке жидкости в организме, курении, проживании в высокогорных районах.
При недостаточном употреблении жидкости объем плазмы — жидкой части крови — уменьшается, в то время как количество эритроцитов и гемоглобина остается прежним. Это приводит к увеличению концентрации этих компонентов в крови, что, в свою очередь, вызывает повышение гематокрита, гемоглобина и количества эритроцитов.
Рекомендуется увеличить потребление жидкости до 30 мл на кг массы тела в сутки, что поможет поддерживать нормальный уровень гидратации, улучшить циркуляцию крови.

2) По результатам анализов у Вас выявлен латентный дефицит железа — снижен ферритин ниже 40 нг/мл. Цель лечения латентного дефицита железа — нормализация концентрации тканевых запасов железа, повышение ферритина более 40–60 нг/мл и регресс сидеропенических симптомов.
Вам рекомендован прием препаратов железа для восполнения дефицита.

В таких случаях рекомендуется пройти лечение препаратами железа:
▪️Тардиферон — по 1 таблетке 2 раза в сутки
Или
▪️Сорбифер Дурулес — по 1 таблетке 2 раза в сутки
Или
▪️Тотема — по 1 питьевой ампуле 2 раза в сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов), можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой.
Обычно терапия составляет 2 мес., точную длительность определить по контрольному анализу крови на ферритин и гемоглобин через 2 мес.

Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.

Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ориентируемся на уровень ферритина не менее 40 нг/мл, но стремимся к 70–80 нг/мл. При недостаточном уровне ферритина терапию следует продолжить.

Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов — печени говядины, томатов, граната, свеклы, гречи, рыбы, шпината, фасоли.Ежедневная потребность взрослого человека в железе составляет около 1–2 мг.

3) У вас снижен уровень витамина D. Для его коррекции рекомендуется принимать 7000 МЕ ежедневно в течение одного месяца.
Затем переходите на профилактическую дозу — 2000 МЕ утром ежедневно. Это поможет поддерживать оптимальный уровень витамина D в организме.

Лучше всего использовать масляную форму витамина D, например, «Вигантол». Масляная форма способствует лучшему усвоению, так как витамин D является жирорастворимым.

Принимайте витамин D утром с завтраком, особенно жиросодержащими продуктами — например, рыбой.
Капли можно добавлять в пищу или напитки или принимать отдельно (на язык или в ложку).

4) В липидограмме повышен уровень общего холестерина, который в основном представлен «плохим, атерообразующим» холестерином — ЛПНП, не-ЛПВП.

▪️НЕМЕДИКАМЕНТОЗНАЯ коррекция — рекомендации по питанию и образу жизни:
1. Принимайте пищу 5–6 раз в день небольшими порциями. Употребление большего количества растительной пищи, богатой клетчаткой, включая цельнозерновые, фрукты, овощи, бобовые и орехи, рыбы, преимущественно жирных сортов, по крайней мере 1 раз в неделю и ограничение обработанного мяса.
Ограничить потребление простых углеводов, в частности сахаросодержащих напитков, максимум до 10% от потребляемой энергии.

2. Употребляйте не менее 1,5–2 литров жидкости в день (30 мл на кг веса в сутки).
3. Используйте легкие способы термообработки: приготовление на пару, отваривание, запекание или гриль.
4. Увеличьте потребление омега-3 жирных кислот (морепродукты), как альтернатива — прием «Омакор» 1000 3 раза в сутки в течение 2 месяцев.
5. Рекомендовано ограничение употребления алкоголя до 100 г (чистого алкоголя) в неделю.

6. Рекомендуется заниматься физической активностью средней интенсивности не менее 150 минут в неделю или высокой интенсивности не менее 75 минут в неделю. Эти нагрузки можно распределять, например, по 30 минут 5 раз в неделю.

Эти рекомендации основаны на принципе средиземноморской диеты, которая помогает поддерживать здоровье сердца, сосудов и всего организма.

ДООБСЛЕДОВАНИЕ:
При выявлении дислипидемии по результатам липидограммы рекомендовано прохождение УЗДГ БЦА для оценки сосудистых стенок.

▪️При выявлении атеросклеротических изменений на УЗДГ БЦА назначается прием гиполипидемических препаратов.

▪️При ОТСУТСВИИ атеросклеротического поражения на УЗДГ БЦА рекомендовано повторное УЗИ через 3 года, контроль липидограммы 1 раз в год.

5) По анализу у вас повышен общий билирубин — повышение и прямой, и непрямой фракции.
Повышение прямого билирубина чаще связано с нарушением оттока желчи, рекомендовано выполнить УЗИ брюшной полости повторно для визуализации желчевыводящих путей. Сейчас важно отследить, нет ли сохранения взвеси, нет ли образования полипов/камней в желчном пузыре.
Для желчи очень важно питание без голода, достаточное питье воды в течение дня, иначе застой будет снова образовываться.

Также есть повышение и непрямого билирубина — это может указывать на синдром Жильбера, так как признаков гемолиза по клиническому анализу крови нет.

Следует сдать анализ на наличие мутации в гене UGT1A1 (гене, связанном с синдромом Жильбера). Этот тест может подтвердить диагноз.

Если по анализу выявлен синдром Жильбера, то рекомендуются следующие меры:
1. Питание: полноценное, с ограничением жирных сортов мяса и консервированных продуктов.
2. Ограничение инсоляции, то есть не загорать на открытом солнце, так как это провоцирует подъем билирубина.
Профилактика гипербилирубинемии: избегать алкоголя, голодания, больших промежутков между приемами пищи, обезвоживания, тяжелых физических нагрузок и стрессовых ситуаций.

Здравствуйте. Клинический анализ крови в порядке. При подозрении на воспалительный процесс обычно дополнительно проверяют СРБ. При миокардите помимо болей в области сердца беспокоит одышка, слабость, перебои в работе сердца. Если подобных жалоб не отмечается, то боли под лопаткой связаны с мышечно-тоническим синдромом и остеохондрозом. Посетите для осмотра очно невролога. Какое лечение у вас в настоящее время? Чем полоскали горло? Анализ на АСЛО давно сдавали? Повышен холестерин общий, рекомендую проверить весь липидный спектр и выполнить УЗИ сосудов шеи ( при обнаружении атеросклероза показан прием статинов). Вес повышен у супруга? АЛТ чаще всего незначительно повышен при ожирении, жировом гепатозе, погрешности в диете. Уровень белка до 85 считается нормальным. Проверьте фракции билирубина и выполните узи органов брюшной полости. Синдром Жильбера подтвержден генетическим анализом?

Да , в разные временные промежутки.

Здравствуйте, билирубин и холестерин может быть нарушен из-за неправильного питания
Советую вам сдать анализ на гормоны щитовидной железы или обратиться сначала к эндокринологу, так как набор веса может быть связан с эндокринной патологией

Здравствуйте. Уточните, какой у вас рост, вес? Не употребляете никаких лекарств, в т ч стероидов? Вредные привычки?

Здравствуйте! Вас сейчас что-то беспокоит? ФГДС, УЗИ брюшной полости выполняли ранее? остальные показатели биохимического анализа крови (АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, амилаза) в норме?

Алена, здравствуйте.
1)дислипидемия есть: Повышен общий холестерин, его «плохая» фракция ЛПНП, а «хорошая» фракция снижена(лпвп должен быть выше).
Индекс атерогенности говорит о дисбалансе, и о большой вероятности равития у вас атеросклероза.

Нужно посмотреть УЗИ сосудов головы и шеи, нет ли атеросклеротических бляшек и стеноза сосудов.
Пока начните омегу 3-1000 мг/сут на 2 месяцп, он снижает риск развития атеросклероза.
Индекс атерогенности очень высокий, риск большой.
Если по узи сосудов головы и шеи будет стеноз >20% - начинайте прием розувастатина (роксеры) 20мг вечером.
+ диета гипохолестериновая, «средиземноморская».

2) билирубин общий и прямой повышены. говорит о нарушении желчеоотока.
Отсюда и холестерин высокий.
Пройти УЗИ ОБП еще, есть перегиб и нарушение желчеоотока.
Начать принимать урсосан 500 мг перед сном на месяц. и холестерин тоже снизится на фоне урсосана.

ЗДравствуйте! Какие результаты УЗИ брюшной полости и остальных показателей биохимического анализа крови - АСТ, АЛТ, амилаза, ГГТП, щелочная фосфатаза? Ранее билирубин повышался?

стоит сделать маркеры гепатитов В и С, антитела джи к описторх, эхинококк, афп

Яна, добрый день! Повышения показателей у Вас незначительные. Паниковать не нужно. Не увидела еще ГГТП и ЩФ, их тоже желательно посмотреть для оценки работы желудочного-кишечного тракта. Рекомендации прежние: диета и узи органов брюшной полости. Думаю, что нормализацией питания Вы сможете привести все к норме. Не забывайте соблюдать питьевой режим: пить как минимум 2 литра чистой воды в сутки. Показатели пересдайте через месяц после установления правильного питания. Они точно будут в норме! Здоровья Вам!