Результаты поиска

48 совпадений
Воспаление и зажатость плечевых сухожилий
вчера, 23:02
699.00 р.
Заболевание коленей(остеоартроз 1ст.по Косинской тендиноз надколенника) был поставлен уже давно и каждый год проводила курс лечения Терафлесом 200. В июле 2024 года заболело правое плечо, сделали ренген, определили признаки артроза акромиально-ключичного сочленения справа 2...
Алиса
Здравствуйте
Если болевой синдром более 3х мес , в таких случаях рекомендую начать прием габапентина ( антиконвульсант)
Или антидепрессанта с противоболевым действием- венлафаксин
Схема габапентина:
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке
Венлафаксин:
37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней,
затем 75мг в 2 приема 3-5 дней,
затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин)
Тенденит, бурсит
24 января
Добрый день, уважаемые доктора!Прежде всего хотела бы выразить признательность за ту невероятную работу, что вы делаете!Вопрос у меня следующий. После постинъекционного абсцесса ягодичной мышцы (вскрывали три раза с незначительным разрывом по времени в 2-3 месяца в 2023...
Татьяна
Вопрос закрыт
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.
Скорее всего имеем дело с трохантеритом ( воспаление
сухожилий и места прикрепления их к большому вертелу )
это вызывает боль .

Причина:дегенеративные изменения и рубцовые изменения


Обычно в таких случаях рекомендуют.
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.

Можно попробовать:
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

- Может ли быть такая индивидуальная реакция на препарат Дипромет?
- может быть.
- Нужны ли сенситивные антибиотики с учетом того, что с момента трехкратного абсцесса они так и не назначались?
-желательно было пройти курс антибактериальной терапии после вскрытия абсцесса.
Если температура будет держаться,то можно пройти курс антибактериальной терапии.
Гнойный хирург сказал, что: бактерия - дрянь и любит устроить гнойные абсцессы.


Всего самого наилучшего!
Жидкость в коленном суставе
10 мая 2024
Добрый день, постоянно периодически занимаюсь аэробными нагрузками , танцами. 18 марта была на тренировке с приседаниями, на следующий день сходила на танцевальное направление. После него на следующее утро опухло колено. Оно не болело, такое ощущение что нога погрузилась в...
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Похоже на разрыв мениска и синовит, хотя на самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Сделайте МРТ коленного сустава, тогда все станет ясно.
Не помогает лечение
28 марта 2024
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, в лечении. Месяц назад заболела нога, хирург назначил 5 уколов Элокс, затем 5 дней Элокс в таблетках. Результата не было. Консультация невролога:диагноз люмбоишиалгия справа, корешковый синдром, радикулопатия L5-S1 справа....
Ольга, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Если на данный момент болей в поясничном отделе позвоночника нет или они легкие, то основное лечение необходимо проходить у сосудистого хирурга. Обратитесь за 2 мнением к другому специалисту
Травма коленного сустава и гонартроз(?).
3 марта 2024
Здравствуйте!Прошу помочь с решением как дальше поступать в нашем случае.5 лет назад женщина 60 лет и весом 100 кг, упала и при падении травмировала правую коленку.Но 4 года боль была не постоянной и не сильной, и поэтому к врачу не ходила.последние 2 года пошли ухудшения и...
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
? Добрый вечер

? 1) что в нашем случае оптимальней заплатить за дорогой флексотрон, который помог на 9 месяцев, или решиться
на дешевый дипромет/дипроспан ? ➡️ ➡️ ➡️ Вам помог Флексотрон, поэтому на нём надо остановиться

? Или может еще какой то более лучший вариант есть? ➡️ ➡️ ➡️ Плазмотерапия тоже хороший способ лечения суставов

? 1.1) Много хороших отзывов про афлутоп видел, в нашем случае насколько это целесообразно? ➡️ ➡️ ➡️ Это уха из морских рыб

? 1.2) Уместно ли думать о хирургическом вмешательстве в нашем случае? ➡️ ➡️ ➡️ Ещё рано

? 2) Насколько я знаю из физиотерапевтических средств лучше всего подходит магнитотерапия. уместно ли это в конкретно нашем случае? ➡️ ➡️ ➡️ Да

? Также насколько я знаю, есть приборы для домашней магнитотерапии. Есть ли смысл это использовать? ➡️ ➡️ ➡️ Нет

? 3) Не повредит ли дополнительно к основному "лечению" использование добавок и мазей с MSM, глюкозамином, хондроитином, куркумином, боссвелией, сабельником, коллагеном 2-ого типа? ➡️ ➡️ ➡️ Нет

? Это действительно по этому снимку ясно видно, или это предположительный диагноз? ➡️ ➡️ ➡️ Ясно видно
Боли в ноге, защемление седаличного нерва
22 июня 2023
Месяц боли в ноге,в течении всего времени легкое онемение 3 пальцев стопы,легкое прихрамывание. Также сложно спать ночью, только на боку поджав ноги. Боль бывает от поворотов резких. Обезболивающие не помогают, мидокалм, мильгамма, дипромет, дексометазон, габапентин,...
Наталья
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Протрузии до 3,5 мм для поясничного отдела позвоночника - это минимальные изменения.
Показаний к оперативному лечению нет вовсе.
А вот колоть Дипромету в мышцу не следовало. Нужно делать было блокады.
Эффективность при в\м введении менее 50% от того, что можно достичь блокадой.

Все препараты, физиотерапию и другие процедуры нужно принимать сразу, комплексно.
Заканчивая одно и начиная другое мы не суммируем лечебный эффект, а просто по очереди используем процедуры, которые по отдельности не эффективны.

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан (дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально.

Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, но лучше с КАРИПАЗИМОМ (загуглите) №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Грыжа МПД L5-S. Нужна ли операция?
21 июня 2023
Здравствуй. У мужа сильные боли левой ноги (задняя поверхность бедра, отдает в икру. стопа не затронута, онемения нет). Есть МРТ пояснично-крестцового отдела. Уже больше месяца идет консервативное лечение, от которого легче не становится. Прошли ревматолога, чтобы исключить...
Анастасия, Севастополь
Вопрос закрыт
Здравствуйте! По МРТ - грыжа, которая сдавливает нервный корешок, отсюда боли в ноге.
Можно еще продолжить лечение, если на фоне лечения также все будет сохраняться, то уже надо будет обратиться к нейрохирургу.
К лечению добавитьТексаред 20 мг в/м 5 дней после еды + Омез 20 мг по 1 к х 2 р в день за 20 мин до еды -7 дней. Продолжить прием Мидокалм.
Габапентин (Тебантин) по схеме: 300 мг на ночь -3 дня, 300 мг утром и 300 мг на ночь-3 дня, 300 мг х 3 р в день - 1-3 мес с постепенной отменой препарата по 1 т с интервалом 3 дня.
Нейромидин(ипидакрин либо аксамон) 20 мг по 1т х 2 р в день- 1 мес
+ физиотерапия: электрофорез с карипаином
Выздоравливайте!
Блуждающие боли - боли в плече и непонятная схема лечения
13 апреля 2023
Добрый день! Уважаемые доктора, помогите разобраться, пожалуйста. История проблемы:Более года назад возникла боль в левом тазобедренном суставе при ходьбе от 15 минут и более и сгибании колена с отведением ноги в левую сторону. Боль не острая, но жить и пешком ходить не даёт...
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
стоит ли повторять блокаду?
Судя выраженности болевого синдрома - да, стоит.
PRP такую острую боль не уберет.
PRP можно рассматривать, как альтернативу гиалуронке, но не Дипомете.

нормально ли колоть после одного препарата (Дексаметазон), другой (Дипромет) в ту же точку?
Да, вполне допускается.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Либо лучше сразу не повторять блокаду по плечу и перейти к PRP? Или гилауронка вместо PRP?
Сначала точно Дипромета, а вот гилауронка или PRP - смотрите сами.
В Вашем случае, думаю, все-таки PRP предпочтительнее, но решайте сами.

Эти процедуры делают курсом или однократно?
PRP обычно 5 процедур на курс.
Гиалуронка - в зависимости от препарата. Есть для однократного введения, например, Флексотрон Соло, а есть для 2-х и 3-х кратного.

Собирайтесь летом к морю. И не в дальние страны, а на наше Черноморское побережье Кавказа. Прикупите путевку в ортопедический санаторий. Вас процедурами поставят на ноги.
На гормонах далеко не уедешь.
Вопросы по специальностям
Показать все
Яна Игоревна Потехина
774 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Юлия Бабековна Узун
428 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет