Результаты поиска

Здравствуйте!

Глюкофаж- это не препарат для снижения веса, он больше был назначен с той целью, что по анализам был преддиабет, так как гликированный гемоглобин был более 6%.

По поводу тестостерона. Нужно оценивать индекс активных андрогенов, для этого сдается ГСПГ+ общий тестостерон и производится расчёт.

Дополнительно сейчас стоит проверить следующие показатели:
-Ферритин- норма более 45
-Витамин д3- норма более 30
- сдать кортизол вечерней слюны ( слюну собрать в 23:00 в пробирку из лаборатории, поставить в холодильник, на следующий день до 9:00 отнести на исследование) по этому анализу мы можем исключить гиперкортицизм.
- анализ на пролактин с раскладом на макропролактин
-глюкоза+ гликированный гемоглобин
-бх крови( Алт, аст, билирубин, общий белок, Креатинин, мочевина)
- узи органов брюшной полости
- липидограмма
- кальцитонин, если не сдавали ранее, так как есть узлы в щитовидной железе

Для снижения веса могу порекомендовать лекарственную терапию, рассмотрите официально разрешенные на сегодняшний день препараты для снижения веса:
- Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи)рекомендуется принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи. Противопоказания к применению: желчекаменная болезнь, холестаз, во время острой диареи
- Редуксин ( сибутрамин) , препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем ( артериальная гипертензия неконтролируемая,ИБС) , и при приеме антидепрессантов, снотворных, нейролептиков.
-Лираглутид( Саксенда, Энлигрия)- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный , как правило рекомендуется следующая схема: начальная дозировка 0,6 мг ежедневно в течение недели, со второй недели ежедневно уже по 1,2мг еще неделю, на третью неделю увеличиваем до 1,8 мг, 4 неделя-2,4мг 5 неделя-3,0мг
Но до максимальной не обязательно доводить, дозировка может быть меньше, схему необходимо подобрать с вашим лечащим врачом на очном приёме .
- Семаглутид ( Семавик , Семавик Некст , Велгия) это группа препаратов с недавнего времени разрешена на территории РФ официально для снижения веса . Препарат также является инъекционным, удобство в том, что делать его нужно раз в неделю , подкожно- инъекции можно выполнять самостоятельно , как и Лираглутида . Принцип действия также схож: препарат замедляет опорожненияе желудка, тем самым сохраняя длительное чувство сытости, на этом фоне снижается аппетит .Рекомендуется начать с дозировки 0,25 мг( это Семавик или Велгия ) с постепенным увеличением дозировки до 2,4 ( Семавик Некст ( имеет дозировки 1,7 и 2,4) дозировка увеличивается раз в 4 недели , при не эффективности .
Противопоказания к приему Семаглутида и Лираглутида является перенесённый острый панкреатит , повышенный уровень кальцитонина ( при наличии узлов щитовидной железы ) медуллярный рак в анамнезе,МЭН 2. Препараты могут повышать риски ЖКБ.
В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.
Также, для нормализации веса рекомендовано соблюдать питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка-это овощи, фрукты , зелень. Одна порция =1 ладонь, это 80-100 гр. продукта +25%белка- это мясо, рыба , яйца , бобы, морепродукты +25% сложные углеводы- это злаки, крупы,макароны , картофель ) пример тарелки можете посмотреть в интернете.
Фрукты и овощи можно есть в любом виде: варёные , тушёные ,сырые, чем больше их разнообразие, тем лучше.
Из сложных углеводов лучше выбирать цельнозерновые каши,неочищенный рис, макароны и хлеб из твёрдых сортов пшеницы .
Растительных жиров в рационе должно присутствовать больше , чем животных(лучше оливковое, кунжутное , кукурузное)
Правило тарелки стоит применять минимум на два приема пищи в день, например , обед, ужин: если приготовили смешанное блюдо, то относим его сразу к нескольким частям тарелки , в соответствии какой компонент преобладает.
Дополнительно к основному приему пищи можно выпить стакан чая, кефира, молока. Нормы по воде нет, ориентируйтесь по жажде .
Если после приема пищи осталось чувство голода, можно съесть кусочек сыра или небольшую горсть орехов (4-5 шт)
Во время приема пище не отвлекаемся на гаджеты , телевизор , старайтесь есть медленнее , тщательно пережёвывая пищу.
Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.

Здравствуйте.
Сдайте анализы на гликированный гемоглобин, стандартную биохимию, ттг, т4 своб., ферритин, витамин д3, пройдите УЗИ брюшной полости, пройдите УЗИ щитовидной железы.

Так как вы сейчас принимаете йодомарин, я поняла, что вы сейчас на грудном вскармливании, на данном этапе достаточно сложно снизить вес, сейчас идёт определенная гормональная перестройка, которая этого не даёт сделать. Для полного восстановления организма необходимо, чтобы прошёл год после родов. Затем уже при окончании ГВ можно при желании подумать о медикаментозной терапии снижения веса, если правда индекс массы тела превышает норму. На данном этапе можно сдать анализы и посмотреть, где есть какие дефициты, требуется ли коррекция их или нет.

Здравствуйте

Добрый вечер.
Что по астме принимаете? в таблетках гормональные препараты?

Здравствуйте!
Возможно, что-то не так в вашем дефиците калорий и/или физической активности
Поведите дневник питания несколько дней и обратитесь с ним к эндокринологу
Врач оценит рацион, жалобы, осмотрит вас, даст рекомендации по питанию и необходимому дообследованию

Здравсвутйте

Здравствуйте. Ничего не кушать нельзя. Так обмен веществ замедляется.
Полноценный Сон важен в похудении, также отсутствие стресса.
Проверьте уровень витамина д, ферритина, ттг и т4св, общий и биохимический анализ крови, гликированный гемоглобин.
Нужен дефицит калорий от суточного калоража для вашего организма.
Придерживайтесь правила питания Гарвардской тарелки. Физическая активность обязательна + силовые 2раза в нед. Ходьба 10000шагов

Добрый день!
Судя по анализам вы мало белка едите, это могут быть низкобелковые отеки.

Также есть признаки повреждения печени (исключите алкоголь, сократите прием лекарств - только по строгим показаниям).

Также холестерин немного выше нормы, что бывает при редком питании и застое желчи, старайтесь кушать от 4 раз в день (завтрак, перекус, обед, ужин).
Для снижения холестерина замените часть животного жира на растительный (растительное масло, орехи/семечки). Животный жир: жирное мясо/птицу/рыбу замените не нежирные (отварные куриная грудка/духовая говядина/постная свинина без видимого жира/запеченный хек/ треска/ пикша), жирные молочные продукты/сыр замените на нежирные (кефир 1%, творог 5%, сыр 17%), желток яйца (1-2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: майонез, жирную сметану, сало, колбасу, фастфуд, снеки. Принимайте омакор (омега ЖК) 1 таб 1 р/д- 3 мес, затем контроль холестерина.

Для уменьшения отечности пейте чистую воду 1 л в первую половину дня, минимум после 17:00; ограничьте соль до 4 г в день; употребляйте в достатке белок 60 г в день (посмотрите сколько белка на 100 г мяса/рыбы/творога/грибов/бобовых/орехов), физ.активность от 150 мин в неделю.


Для снижения веса на 5 % в течение 3 мес вам нужно употреблять в день - 1200 ккал (с учетом ходьбы 30 мин в день) завтрак – 300 ккал, перекус - 120, обед -420, перекус -120, ужин - 240. 1 раз в неделю для профилактики срывов - кушайте больше (на 1500 ккал).
Белки – 60 г. Жиры – 33 г. Углеводы – 165 г (без учета углеводов, богатых клетчаткой- овощи).

Принимайте вигантол 20 капель 1 раз в неделю для профилактики длительно и йодированную соль ежедневно.

Добрый день!
У вас имеется дефицит витамина Д. Вам показан прием витамина Д(аквадетрим) по 4000ме ежедневно 1 месяц, далее контроль витамина Д в крови. ПРи достижении цифры 30 пьем профилактическую дозировку 2000ме. Дефицит вполне стимулирует набор веса.

У вас в одном анализу отмечается небольшое повышение кортизола. Вам лучше посмотреть кортизол слюны. Так информативнее. Данный анализ говорит о стрессовом факторе как причина лишнего веса. Вам надо научиться переключать негативные эмоции другими путями(не заедать стресс). Придумайте себе занятие(спорт, к примеру). При нервной нагрузке старайтесь прибегать к физическим упражнениям.

Здравствуйте, при повышении ТТГ до 10 прием тиреодных гормонов не показан, если только св.Т4 не снижен. Левотироксин натрия не ведет к снижению веса. Поэтому, отмените препарат, проконтролировать ТТГ без приема препаратов через 2 месяца.
Наоборот если много тиреоидных гормонов идет обратная реакция ,организм не снижает вес.
Низкий ферритин, должен быть от 35 это показатель запасов железа в организме, поэтому анемия корректируется не по гемоглобину, а по ферритину, когда последний приходит а норму железо отменяют.
Начните принмать Ферритаб по 1 таб 1 раз в день в течение 1 месяца, затем контроль ферритина.
Витамин Д , тоже нужно посмотреть показатель, т.к. дефицит тормозит снижение веса.
Узи щитовидной железы нужно сделать,если не делали.
Из биодобавок можно пиколинат хрома по 1 таб 1 раз в день или Триптофан они снижают тягу к сладкому, которая очень выражена при дефиците железа.
Из препаратов можно рассмотреть прием для снижения веса, но я бы рекомендовала пока сдать анализы, нормализовать дефицит железа.
Редуксин или Редуксинмет это препараты центрального действия, которые блокируют центр насыщения и способствуют снижению аппетита.
Листата или Орлистат препараты перифирического действия, которые блокируют жировые рецепторы и не дают жиру присесть на них. Нужна диета с полным исключением жиров, если нет может возникнуть понос.
Саксенда препарат инъекционный, который замедляет всасывание пищи в кишечнике и длительно держит чувство насыщения.

Здравствуйте. У вас дефецит калорий, организм ничего не отдаст, нужно хотя бы 1200 кккал, физическая нагрузка 3-4 р в неделю, воды до 2-х литров.