Результаты поиска

Здравствуйте Алексей!
Откладывать операцию крайне рисковано. Так как вам уже ставят 3 степень, коллапс может произойти в любой момент ( невыносимая боль, невозможность ходить, сложность в проведении операции и дальнейшей реабилитации).
Если есть возможность оперируйтесь в ближайшее время.

Здравствуйте, МРТ не прикрепилось

да,конечно.. попробуйте Найзилайт(но принимать без Омеза), у него хоть и указано,что дает аритмию,как и любой другой НПВС,но он переносится все таки мягче,а вот побочки-как у всех НПВС.

По некрозу можно добавить препараты Са и сосудистые препараты.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Пентоксифиллин по 1т 3р в день длительно.

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью.

Добрый вечер! Динамика отрицательная, к сожалению.Деформирующий коксартроз правого ТБС с кистозной перстройкой-это абсолютное показание к операции -эндопротезированию Тут бороться,уже не за что, от сустава ничего не осталось,он не жизнеспособен.
Поэтому необходимо не затягивать,а встать на очередь по эндопротезированию-либо черз врача травматолога-ортопеда в поликлинике по месту жительства ,который даст направление в ЛПУ,где делают такие ооперации по КВОТЕ.(очередь в среднем 1-1,5 года).
Я бы Вам уже сейчас рекомендовала по ОМС обратиться в один из ведущих Федеральных Центров по эндопротезированию на консультацию к специалистам,что бы Вас смогли сориентировать по всем интересующим вопросам, касающихся эндопротезирования.
На сайтах ФЦ по эндопротезированию как это можно сделать расписано. У нас в России их несколько,например:
*ФГБУ «Российский НИИ травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» (Санкт-Петербург)
*ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Москва)
*ФГБУ «Федеральный Центр травматологии, ортопедии, эндопротезирования» Минздрава РФ (Барнаул)

*ФГУ «Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна» (Новосибирск)
*ФГБУ «ФЦ травматологии, ортопедии и эндопротезирования» Минздрава России (Чебоксары)
*ФГБУ «ФЦ ТОЭ» Минздрава РФ (Смоленск)
*ФГУ «Нижегородский НИИ травматологии и ортопедии Федерального агентства по ВМП» (Нижний Новгород)
*ФГУ «РНЦ «ВТО» имени академика Г.А. Илизарова» (Курган)
*Федеральное ГУ «Научно-исследовательский институт травматологии, ортопедии» (Саратов)
*ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России (Москва)

Здравствуйте.
Не совсем правильно давать такие советы удалять или оставить.
Это должен решать ортопед. Если мнения расходятся, то обращаться в профильные центры

Здравствуйте.
Вопрос не имеет однозначного ответа.
Пока энхондрома не растёт, абсолютных показаний к оперативному лечению нет.

Но озлокачествление и трансформаця в хондросаркому не исключаются и поэтому относительные показания к оперативному лечению есть.
Решать Вам.

Моё субъективное мнение - я бы пока не трогал и наблюдал.

Здравствуйте.
У Вас молодой возраст. Если Ваше состояние Вам мешает в повседневной жизни, то операция нужна. Если не мешает, то можете отложить. Потому что срок годности у протеза около 10 лет. Через 10 лет вероятнее всего придется делать новое эндопротезирование. А шанс «приживания» нового протеза меньше, чем при первом эндопротезировании на одном и том же суставе.

Здравствуйте.
Избежать эндопротезирования в отдаленной перспективе вряд ли получится, если мы имеем дело с асептическим некрозом 2 ст.
Но операцию можно оттянуть на неопределенное время, замедлив процесс рассасывания головки бедренной кости.

1. Асептический некроз наступает при тромбозе сосуда, питающего головку бедренной кости. Поэтому показаны такие препараты, как Сермион, кавинтон, пентоксифилин и др.

2. Так же показаны препараты, замедляющие резорбцию (рассасывание) костной ткани. Это бисфосфонаты и, прежде всего, Золендроновая кислота.

3. Так же применяются оперативные вмешательства, направленные на улучшение кровообращения головки бедренной кости - туннелизация головки и др. Они малоинвазивные и легко переносятся.

Это три основные подхода к лечению асептического некроза головок бедренных костей.
Кроме того, применяют НПВС, препараты кальция и витамина Д3, вводят в сустав гиалуроновую кислоту, колют хондропротекторы и др.

Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям.
Если делать операцию - то же там.

Примерная схема лечения
1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани.

2. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы.

3. Симптоматическое обезболивание, если боли не очень выраженные, лучше проводить не уколами, а таблетированными НПВС. Например, Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мовалис 10 дней подряд колоть особого смысла не нахожу. Высока вероятность побочных эффектов.

4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно.

5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно.

7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.

Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время.
Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости (см выше).

Здравствуйте.

когда долбили камень в почке, это как то повлияло на головку кости? - нет, не может.

Может удары эти отдавались и в голову кости? - нет, не может.

ДПИД - нужно будет пересдать через месяц.
Такой резкий чкачок больше похож на нарушении функции почки после литотрипсии. Но даже если анализ адекватный, так быстро костная резорбция не могла прогрессировать, что подтверждается на МРТ.

Считаю, что данный болевой синдром связан не с остеонекрозом, а с компрессией корешков, формирующих бедренный и седалищный нервы в поясничном отделе позвоночника. Или их задели при литотрипсии, или простудили спину на процедуре.
В общем, боль у Вас сейчас неврологическая, а сустав не при чем.

Рекомендовано:

МРТ ПОП, консультация невролога.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

Коррекция рекомендаций после дообследования.

? Добрый вечер

? К сожалению, при асептическом некрозе прогнозы неблагоприятные и чаще консервативное лечение переходит в плановую операцию по замене сустава

? Мне очень жаль.

Добрый день. К военной службе вы не годны, т.к. имеет место наличие артроза 2 ст и больших размеров грыжа. Если придет повестка вам нужно будет привезти документы подтверждающие заболевания (выписки, заключение мрт)