Результаты поиска

Здравствуйте. Пока принимайте фенибут по 1 табл 3 раза в сутки после еды, но тут полноценный эффект даст только антидепрессант. Можно выбрать флувоксамин, его вечером принимают. Может так Вам будет спокойнее его начинать принимать. Всё остальное не помоет или даст слабый эффект.

Добрый день, с учетом Ваших жалоб + повышенного IgE необходимо исключить бронхиальную астму- для этого необходимо провести спирограмму с пробой- при наличии нарушений проходимости дыхательных путей, положительной пробе- диагноз будет подтвержден.

Для облегчения отхождения мокроты в настоящий момент можно использовать муколитики: Ацетилцистеин (АЦЦ, Флуимуцил) 600 мг 1 раз в сутки внутрь - 10 дней.

С учетом того, что так же имеется патология со стороны лор- органов (медикаментозный ринит), желательна очная консультация лор врача. В настоящее время для облегчения симптомов, уменьшения зависимости от сосудосуживающих капель можно попробовать топические стероиды: Мометазона фуорат (Назонекс, Момат Рино) по 2 впрыска 2 раза в сутки 10-14 дней.

Здравствуйте. С вашим состоянием можно справиться, психотерапию конечно хорошо бы подключить,но если нет возможности, начните хотя бы изучать самостоятельно. Рекомендую начать с книги Роберт Лихи "свобода от тревоги" Так же параллельно рассмотреть вариант посещения врача психотерапевта или психиатра. Да, они выпишут препараты, антидепрессанты. Бояться их пить не нужно, это не страшно и не опасно, но параллельно обязательно работать с головой и своими мыслями.

Ипохондрия всегда характеризуется устойчивой тревогой о своем здоровье. Это всегда подозрения на наличие одного или нескольких тяжелых заболеваний, способных привести к инвалидности, инфаркту,
инсульту,сумасшествию или смерти.В таком состоянии редко обследования и анализы, доказывающие отсутствие заболевания могут нас успокоить.
Все ощущения в теле, когда вы находитесь в этом состоянии вы интерпретируюте не корректно. Нужно понять, что вы вполне здоровые проявления жизнидеятельности организма, трактуете как что-то опасное. Ваши ощущения в теле появляются от тревоги и от вашего состояния и они безопасные.

Я прекрасно понимаю, что на данный момент тревога о здоровье сильно влияет на качество вашей жизни.
Тут важно понимать, что нормальная тревога о своем здоровье есть у каждого человека. Но есть и патологическая тревога, когда человек живет в постоянном страхе о возможных заболеваниях.
Важно отличать тревожную мысль от реальности.

Я прекрасно понимаю, что ситуация усложняется тем, что сам по себе высокий уровень тревоги может вызывать различные телесные симптомы, которые вас пугают и вы запускаете этот цикл снова и снова. Очень важно понять, что мы не верно понимаем свои телесные ощущения и их природу. Эти ощущения логичны, вы ведь в тревоге и весь ваш организм нацелен на то, чтобы вас спасать, оттуда и вся телесная симптоматика как правило.

Возможно вы замечали как запускаете эту тревогу и мысли о своем здоровье? Вероятно это происходит так:
1. Если вдруг вы почувствовали какие-то ощущения в теле, нашли странные пятнышки на ноге, испытали головокружение или покалывание в сердце или у вас похолодели руки, скорее всего вы очень сильно этого испугались и приняли за что-то очень опасное. (Повторюсь, в состоянии тревоги и ипохондрии телесные ощущения,в том числе о которых я писала выше-нормальная реакция организма, не связанная с болезнью)
2. Дальше скорее всего вы пытаетесь спасти себя, защитить, от болезни/приступа/обморока/шизофрении и так далее. Защитное поведение от того, чего вы боитесь. Это может быть с помощью вызова скорой помощи, интернета,корвалола и так далее.
3. И потом вы снова фокусируетесь на том, что же все таки происходит в вашем теле и не поменялись ли ощущения



Чтобы высокий уровень тревоги о здоровье начал снижаться, важно разрывать эту цепочку.

В первом пункте важна когнитивная работа с вашей интерпретацией ощущений в теле.

По поводу второго пункта. Чтобы тревога снижалась, вам необходимо исключить свое защитное поведение. прекратите чтение информации в интернете, поиск заверений у врачей и близких. Вы совершенно здоровы.


По третьему пункту, нужно прерывать свое повышенное внимание к ощущениям. И не прислушиваться к себе. Переключать внимание.


Паническая атака всегда начинается с испуга. С неправильной интерпретации своего ощущения. Поэтому ПА после испуга, или когда человек постоянно прислушивается к своим ощущениям, состоянию-это стандартно.


1. Первое - всегда испуг(мысли/мысли о здоровье/самочувствие не хорошее/кольнуло что-то и так далее)

2. Два -это всегда концентрация(осознанная или нет)на плохом(например на дыхании или на пульсе)думаем о том,какого симптома боимся в данный момент/тем самым усиливаем симптомы/ожидание /тревога/повышаем ощущения в теле

3. Это интерпретация мозга. т.е то, что подумал мозг, грубо говоря, когда закружилась голова. А подумал он о самом ужасном.Тут много связок сразу. Это могут быть родственники, которые когда то умерли от инсульта, прошлые случаи когда вас увезли на скорой. И множество других вариантов.

4. Четвертый шаг, что в этом состоянии мы начинаем контролировать ситуацию. Потому что есть иллюзия, что если мы не будем это делать(не пойдем не выпьем корвалол/таблетки и т д) то например умрем. Тем самым мы удерживаем не хорошее состояние(с помощью контроля)

Пример: странное чувство в сердце/испуг/концентрация/начинает подключаться вегетатика/учащенное сердцебиение/КОНРОЛЬ сердцебиения/выброс адреналина в кровь.Вот и ваша паническая атака.

этим самым мы создаем себе свое состояние (концентрация-контроль)(избегание -предотвращение)


При ПА мы четко должны понимать свой организм:

1. испуг(вера мозга в опасность)
От неверного понимания что происходит на физиологическим уровне в нашем теле.

2.ИЗ-ЗА этого мы пугаемся и испытываем здоровые опасения

3. из за этого мы концентрируемся, чтобы это предотвратить

4. но концентрацией мы усиливаем тревогу и ощущения в теле. Это здоровый физиологический процесс

5. Мы удерживаем внимание чтобы сохранить контроль над физиологией(сердце дыхание пульс) чтобы вовремя среагировать

6. Думаем, что предотвращаем своим контролем страшные ситуации.(например не ходим в метро/не нервничаем/пьем таблетки/стараемся не выходить на улицу/не идем в места где нам душно/избегаем мест где этот эпизод произошел впервые)

это и есть формула панической атаки.


Вам нужно убирать контроль, чтобы мозг поверил что опасности нет. Это не будет за один раз. Это упорная работа. И с собой,и с психотерапевтом, и со своими мыслями, восприятием, интерпретацией.


Смотрите общие принципы работы с паническими атаками:
1. это не симптом и не заболевание (это ваш испуг от незнания физиологических процессов) Вы УСПЕВАЕТЕ испугать себя мыслями сердце/пульс/ком в горле/тахикардия(ВСЕ ЭТО ЗДОРОВОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ ВАШИХ СТРЕССОВЫХ СОСТОЯНИЙ)

Вообще у любого здорового человека периодически происходят неприятные чувства в теле. (это не вызвает у него ПА по двум причинам 1.потому что он может себе логические это объяснить и понимает. Например какая-то хроническая болезнь, как вариант. 2. Его мозг не научился испытывать ПА,у него их ещё не было. Следовательно этой цепочки нет.

а когда вдруг мы НЕ можем объяснить сами себе что это болит или что это за ощущение ,то начинаются мысли,либо воспоминания, либо знания из памяти

образ опасности выбрасывает АДРЕНАЛИН
именно физиология адреналина и принимается вами за катастрофу

Ваша задача со специалистом, внедрить новую форму подкрепляющего стимула ,а не старую.
привычка разрушится только в кол ве повторений и правильном исполнении

Очень хороший вопрос! Именно панические атаки лечатся психотерапией, психообразованием. Это нормальная реакция нашего организма в некоторых случаях, нужно научиться не пугаться этой реакции и не запускать каскад процессов с мощным выбросом кортизола и адреналина. Рекомендую к прочтению книги по тематике тревоги Курчатова, Мешерякова, Роберта Лихи.
Иногда ПА - это лишь симптом тревожного расстройства, в этом случае препарат выбора - АД СИОЗС

Здравствуйте, были обмороки? Нет тугоухости?
Не было ранней смерти у кого то из родственников?
Пульс ночью должен урежаться, это нормально. Цифры 39-47 не патология.
Если подозревается стндром удлиненного qt, то б блокаторы необходимы! Они предотвращают риск внезапной смерти

Здравствуйте, Артур
В описанной вами ситуации риски заражения полностью исключены
Пути передачи ВИЧ: половой незащищенный акт, без презерватива с обильным обменом биологической жидкости
Через кровь(переливание, инъекции)
От матери к ребёнку
Поэтому не переживайте!

Здравствуйте! Работаете с психотерапевтом при клинике или частным? Если облегчения не наступает, то стоит проконсультироваться и пройти диагностику у психиатра для назначения медикаментозного лечения и исключения каких-то физиологических причин. Попутно работать с психологом, психоаналитиком.
Старайтесь отпускать самоконтроль. Возникла контролирующая, крикующая мысль внутреннего голоса, помашите ей ручкой, мысленно скажите "до свидания", "подумаю об этом завтра".
1) Практикуйте успокаивающее дыхание:
1 вариант: глубокий вдох, счёт до 10, медленный выдох, после тренировок увеличить время до 15, 20.
2 вариант: вдох короче выдох в 2 раза (вдох 5 сек. - выдох 10 сек.)
Дышать в течение 2-3 мин.
2) Релакс перед сном.
3) арт-йога, журнал "Арт йога" в киоске "Роспечать" можно купить.
4) Прорисовка своего эмоционального состояния в кругу. Рисуете простым карандашом круг, а в нём красками любой узор, любой элемент, который первый придёт в голову.
Если со здоровьем всё в порядке, то лучше, конечно, искать и прорабатывать причину с психологом аналитиком, так как антидепрессанты снимают симптоматику, но причина тревожности не исчезнет.

Вы говорите о том, что уже на протяжении 2 лет испытываете проблемы физиологического и психологического плана. Это достаточной большой срок, вероятно, вы устали терпеть, обозначенную проблему, раз решили обратиться за консультацией на этот сайт. Сейчас вы, по сути, ограничены в своем передвижении, когда речь идет о специализированных медицинских учреждениях, так как там у вас случается приступ панической атаки. Именно по этой причине, вы ищете более безопасные способы выяснить, как вы можете помочь себе.

Панические атаки, как вам удалось понять на собственном опыте, очень сильно мешают нормальной жизнедеятельности, ограничивая деятельность человека, лишая его базового чувства безопасности. Данная проблема носит психологический характер, и является вполне решаемой. Одними из наиболее эффективных являются методы когнитивно-поведенческой терапии (КПТ). Специалистов, работающих в этом подходе очень много. Они работают как очно, так и онлайн. В обоих случаях, данная терапия доказала свою эффективность. В среднем, на решение вашей проблемы может понадобиться от 6 до 20 сессий с психологом, работающим в этой модальности.

К сожалению, я не знаю особенностей тех периодов жизни, которые предшествовали первому, описанному вами приступу. Возможно, в то время, или незадолго до него, ваша жизнь была наполнена какими-то стрессовыми событиями, или же, имелись повышенные требования в ваш адрес со стороны окружающих вас людей и обстоятельств. Также, я не знаю и статус вашего здоровья. На данный момент выделяют несколько причин возникновения панических атак, трудно говорить о том, каковы причины именно в вашем случае, из-за ограниченности информации.

Возможно, за эти 2 года вы уже успели ознакомиться о специфике данного состояния. Чем оно обусловлено и каковы симптомы. Поэтому, я лишь кратко напомню основные моменты.

Паническая атака – это беспричинный, внезапный приступ тревоги и очень сильного страха, который сопровождается определенными соматическими проявлениями. В основе состояния психологические и физиологические проявления. Физиологические - связаны с теми симптомами, которые вы описываете. Психологические с тем, что невозможно игнорировать физиологические факторы, во время атаки все внимание смещается именно на них, и у человека появляется страх смерти, ужас и паника, страх потери рассудка, которые в свою очередь усиливают физиологическую симптоматику. Человек оказывается заложником данного «замкнутого круга».

Важно всегда держать в голове, что указанные аспекты не являются предвестником опасных для жизни состояний. Непосредственно от панических атак, никто не умирал. Для того, чтобы вовремя помогать себе, необходимо быть максимально информированным, касаемо вашего состояния. Панические атаки не проходят сами по себе, так или иначе, они будут проявлять себя в течении жизни, до тех пор, пока человек не сможет полностью с ними справиться. Необходимо хорошо запомнить, возможно даже отрепетировать техники самопомощи, знать ваши личные предвестники атаки, и стараться изыскать возможность обращения к специалистам.
Задача - научиться регулировать свое поведение и свои мысли во время приступа, это поможет легче с ним справляться. В качестве самопомощи используются техники саморегуляции, телесные и дыхательные практики.
Сейчас я приведу примеры, достаточно распространённых техник самопомощи.
Примеры упражнений:
Во всех перечисленных техниках, необходимо делать акцент на длинном и глубоком выдохе, именно это помогает повлиять на парасимпатическую нервную систему.
Старайтесь дышать животом, а не только грудью. Если это вызывает сложности, лягте на спину и попробуйте подышать с рукой на животе. Если у вас не получается, ничего страшного. Просто пробуйте удлинять ваше дыхание.
1. Техника "Дыхание по квадрату".
Сделайте глубокий вдох за 4 секунды. Задержите дыхание на такое же количество времени. Выдыхайте в течение 6 секунд, вновь задержите дыхание на такое же время. Повторите 7-10 циклов дыхания.
Если у вас есть ощущение удушья и вам не удается глубоко дышать, попробуйте следующую схему: 2+2(2); 4+4(2); 4+6(2); 4+7(2); 4+8(2); 4+9(2); 5+9(2); 5+10(2). Первая цифра - длина вдоха, вторая - длина выдоха, а третья в скобках - длительность задержки дыхания после выдоха.
2. Техника «Заземление».
Эта техника поможет переключиться с тревожных мыслей на внешнюю обстановку. Внимательно посмотрите вокруг себя и найдите:
5 вещей, которые можно увидеть
4 вещи, которые можно потрогать
3 вещи, которые можно услышать
2 вещи, которые можно понюхать
1 вещь, которую можно попробовать на вкус.
Попробуйте задать себе задачу: назвать все красные предметы в комнате, все вещи с пуговицами, все гладкие поверхности.
Кто-то отвлекает себя другими мысленными задачами: задает себе в уме примеры на устный счет, например вычет из 100 - 7.

Как я и говорила ранее, очень важно найти возможность обратиться к специалистам. В данном случае, вам могут помочь психиатр или невролога. Данные специалисты имеют право назначить вам медикаментозную поддержку. Второй необходимый специалист – психотерапевт, работающих с паническими атаками. По поводу психотерапевта, я писала ранее, вы можете обратиться как очно, так и онлайн. По поводу психиатра или невролога, мне трудно сказать, на данный момент, каким образом вы могли бы дойти до этих врачей. Возможно, с поддержкой родных или близких, или, быть может, воспользовавшись платными услугами, которые позволяют вызывать специалистов на дом.

Также врачи, скорее всего рекомендуют вам пройти обследование, которое может включать в себя посещение кардиолога, гастроэнтеролога и эндокринолога, для исключения сопутствующих проблем со здоровьем.

Хочется верить, что у вас есть близкие люди, которые могут поддержать вас на пути к выздоровлению. Не пренебрегайте их помощью, не бойтесь ее попросить.

Надеюсь, что мои рекомендации помогут вам прояснить ситуацию по вашему запросу.
При необходимости можете задавать интересующие вас вопросы.

Всего доброго

Вам не нужны нейролептики. Бензодиазепины тоже не обязательны. Вам нужны антидепрессанты группы СИОЗС, например Пароксетин. На первое время вместе с ним можно принимать гидроксизин. Бояться тут нечего.

Здравствуйте!
1) Афобазол, магниб6 в данной ситуации не поможет;

2) Да, стоит уже переходить на золофт с постепенной наращиванием дозировки и вместо тералиджена лучше принимать атаракс - медикаментозные средства необходимы для снятия острого состояния, снятия симптомов, но при их отмене состояние скорее всего вернётся, но это Вам всё расскажет врач-психотерапевт на очном приёме;

3) Основным лечением данного состояния является психотерапия (изменение образа мышления).

Работать со специалистом (врач-психотерапевт/психолог) можно в дистанционном формате при помощи SKYPE, ZOOM.

Будьте здоровы!