Результаты поиска

Здравствуйте


1. Необходимо ли было проводить ИГХ после операции для более точного диагноза?
В идеале - безусловно да!
Так как не было предоперационного лекарственного лечения - вероятность изменений в фенотипе мала - но и они случаются
Поэтому корректнее ИГХ выполнить - на послеоперационном материале ИГХ достовернее - так как материала достаточно

2. Наличие очагов внутрипротоковой карциномы in situ говорит о том, что в одной опухоли два типа рака и карцинома in situ имеет свои биологические характеристики (Es, Pr, Her2, Ki67)?

Неинвазивный компонент in situ может иметь свои характеристики и даже другой иммунофенотип
НО! это никак не влияет на тактику - так как лечение происходит по парадигме инвазивного компонента

3. Назначена адъювантная ХТ: 4AC, затем трастузумаб + гормонотерапия. Адекватна ли такая схема лечения? Читал, что трастузумаб применяют с доцетакселом или паклитакселом, а также желательно назначить пертузумаб.

Вы правы - с Трастом лучше использовать Доцетаксел
В идеале схема DC + Траст
Пертузумаб в данной ситуации не обязателен

4. Правильно ли указано в диагнозе T1б? Если не ошибаюсь, при Т1б размер опухоли не более 10мм, а в нашем случае размер 15 мм.
Корректна градация первичной опухоли таких размеров как T1c

Добрый день!
1. Да. можно сделать МРТ и нужно! 7 дней достаточный перерыв, а при показаниях исследования можно проводить вне зависимости от курсов химиотерапии.
2. Уколы г-КСФ ( филграстим) не препятствуют проведению рентгенологических исследований.
3. Количество контраста, вводимое при МРТ- или КТ-исследованиях абсолютно безопасны и можно проводить исследования учитывая Вашу клиническую ситуацию.
4. Вы можете принимать актовегин непрерывно внутрь или в/м. С уколами г-КСФ взаимодействия не выявлено.
5-6. Все назначенные препараты неврологом или терапевтом Вы можете принимать межкурсовом периоде. Комплексы витаминов и микроэлементов не противопоказаны при вашем лечении.

Здравствуйте, как правило после химиотерапии падают показатели, связано это непосредственно с губительным действием препарата на клетки крови. В течение нескольких недель костный мозг должен восстановиться сам. Если это не происходит- рассматривают переливание крови, подколки эритропоэтина 10000 МЕ 3 раза в неделю.

Здравствуйте
При постоянном введении ГКСФ(филграстима) и на фоне схемы лечения таксанами угнетается костный мозг.
Чем чаще вводите КГСФ , тем медленнее вырабатываются нейтрофилы. Нужно максимально корректировать питание: есть больше мяса, рыбы, овощей, фруктов, бобовых, молочки. Если нейтрофилы не восстанавливаются к очередному курсу нужно переносить введение, не стимулировать частыми инъекциями, при показателе выше 0,5 уже можно дожидаться самостоятельного повышения, если нет фебрильной температуры.
Дексаметазон никогда не используют для стимуляции нейтрофилов, препарат сгоняет все клетки в одно русло, но никак не оказывает стимулирующего воздействия.Его не нужно принимать. Эральфон при нормальном уровне витаминов группы В, ферритина показано вводить.Дексаметазон и эральфон-это совершенно разные группы препаратов, с различным механизмом действия. Для стимуляции эритропоэза нужно вводить ээральфон.

Хорошо! Тогда, конечно, лучше продолжать хмт!
Обязательно следите за динамикой!

Здравствуйте, Сергей. Прикрепите, пожалуйста выписки и результаты обследований.

Хорошо, тогда те анализы что посоветовала пройдите обязательно.
А так как давление пониженное лучше все 3 сосудистых сразу не совмещать.

Здравствуйте. Прикрепите к вопросу результат УЗИ, общий анализ крови, ПСА крови, анализа мочи. На фоне приема Омника Окаса как с мочеиспусканием сейчас?