Результаты поиска

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».


Учитывая, признаки гепатоза по узи необходимо доследование. Очень важный момент в ведении пациентов, медикаментозном лечении и в прогнозировании рисков - это установление фенотипа стеатоза (1 или 2). Для дальнейшей диагностики рекомендовано пройти фиброскан и выявить степень стеатоза и фиброза. В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно)
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин.

Дополнительно стоит сдать панель на аутоиммунные заболевания печени

Здравствуйте!

Действительно, АЛАТ АСАТ достаточно повышены.
Рекомендуется досдать ЩФ, общ белок ,кровь на гепатиты, УЗИ ОБП с акцентом на печень и желчный пузырь

Здравствуйте
Перенаправьте вопрос ветеринару в настройках

По общему анализу крови:
Лейкоциты в норме (норма от 4 до 17× 10^9 / л. ).
Лимфоциты до 4-5 лет повышены, а нейтрофилы, наоборот, снижены, то есть преобладают лимфоциты над нейтрофилами (гранулоцитами). Это норма. В 4-5 лет происходит лейкоцитарный перекрест, когда эти показатели меняются местами, и нейтрофилы станут преобладать над лимфоцитами, как у взрослых. Просто референсные значения в анализе указаны не конкретно под возраст вашего ребёнка, отсюда такие расхождения в нормах.
Тромбоциты в норме (норма до 500 для вашего возраста).
Моноциты в норме.
Эозинофилы не завышены.
Данных за воспалительную активность нет, анемии нет (эритроцитарные индексы в норме, гемоглобин в норме).
Все хорошо по общему анализу крови ??

По поводу АЛТ, норма до 60 ед/л. На фоне лечения препаратами при гемангиоме они могут вызывать повышен к печеночных показателей, поэтому во время лечения их контролируют. На данный момент повышение не критичное, волноваться не стоит, тем более узи в норме, через 3 недели пересдать снова. Если будет прирост - обратиться к кардиологу, возможно он корректирует дозировку, а также назначит гепатопротекторы.

Добрый день! Можно Оставить 40 мг аторвастатина. Липримар оригинальный препарат. Лучше его выбирать, если финансы позволяют.
Алт в динамике снижается. Поэтому гепатопротекторы необязательно. Но от приема лив52 вреда не будет

Аурика, здравствуйте!
А гемобартенеллез исключили у Вашего питомца?
Картина очень похожая, особенно если учитывать, что есть вирусный иммунодефицит.
По анализам крови сильная анемия, требуется переливание крови.

Здравствуйте! В крови вирус не обнаружен. Антитела высокоавидные, это вероятнее всего ваши.
Фермент повышены не значительно, это может быть вариантом нормы для малыша такого возраста.
Ребенок растет и развивается без отклонений, по неврологии нарушений нет.
Ничего делать не надо.

Добрый день , скажите пожалуйста а узи органов брюшной полости делали ? Нет перегибов , загибов желчного пузыря ?

https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/558/27785/

Да,схема лечения предполагает совместно введение химио- и иммунопрепаратов.

Здравствуйте! Со стороны кишечника ничего не беспокоит? Диарея, запор?

Даже когда вируса нет, остаются изменения, печень сейчас нужно восстанавливать.

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста выписку и протокол исследования

Здравствуйте, по результатам анализов анемия, иммуносупрессия, возможно обезвоживание и патология гепатобилиарной системы, не исключена неоплазия и другие заболевания вызывающие анемию.
Желательно дообследовать питомца для точного диагноза, прогноза и назначения правильного лечения.
Нужно сдать анализы на:
1) видоспецифическая Липаза собак ( исключаем панкреатит)
2) Кал на паразитологию + Лямблиоз и Криптоспоридиоз по ПЦР
4) обзорное УЗИ органов брюшной полости
5) при необходимости гастродуоденоскопия и колоноскопию
Далее корректировка по результатам обследования

Антон,по-простому ,здесь отражена реакция иммунитета на разные фрагменты вируса ,котрым Вы когда-то заразились,степень активности которого сейчас крайне низкая. В любом случае-кучу разных препаратов при гепатозе с вэб,хоть и неактивным, принимать не рекомендуется.Только необходимое .Приоритет-средствам,защищающим печень,стимулирующим общий ,свой иммунитет(виусид). Хорошо бы ВАм сдать иммунограмму с определением чувствительности к иммуномодуляторам.Так будет лучше всего(персонализированно). Вес снижать-обязательно!Проконсультируйтесь с эндокринологом.Неизвестно,что с сердцем, с почками. Изпоринозин при аритмии,мочекаменной болезни,повышенном уровне мочевой кислоты в крови противопоказан. К тому же,инфекционист тут уже ответил, что специально ВЭБ лечить не надо.