Результаты поиска

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Вероятнее всего описанные симптомы указывают на наличие воспаления сустава
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🟢 Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки на 12 недель
🟢 Для этого используются фиксаторы и подмышечные костыли на 12 недель
🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол детский Нурофен по 1 чайной ложке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция
🟢 Как правило, в таких случаях назначается:
🟢 SIS-терапия на сустав курсом
🟢 Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Спортивные нагрузки исключить на 12 недель
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?

Покажите данные обследования

Здравствуйте.

Учитывая режим тренировок (тренировки каждый день по 2-часа), то усталость, сонливость могут быть связаны именно с такой нагрузкой и интенсивностью.

Рекомендую пересмотреть график тренировок, для детей в таком возрасте достаточно 3 тренировок в неделю по1-1, 5 часу
Больше отдыхать
Телевизор не смотреть вечером
В рационе каждый день должны быть мясо, овощи, фрукты, молочная продукция, Крупы. Рыба 2- 3 раз в неделю.


Для дополнительной диагностики обычно рекомендуют сдать:
Витамин D, ОАК, СЫВОРОТОЧНЫЙ ферритин и сывороточное железо, магний, В12 и В9.

Описана норма

Нет, конечно.
Стандартные формулы для расчёта СКФ по креатинину не проходят для людей, занимающихся спортом и при употреблении большого кол-ва белка.
Мочевина даже при настоящей ХБП повышается на продвинутых стадиях. У Вас это именно алиментарная причина.
Смотрим только на цистатин С. С почками все в порядке.
Единственное, если у Вас гипертония, как Вы написали в хр. Заболеваниях, то злоупотреблять белком не стоит. Повышенное АД само по себе нагружает почки, а вместе с большими кол-вом белка особенно.

Здравствуйте.

Мениски не срастаются, а только рвутся дальше.
Консервативно можно только снимать воспаление, которое вызывают эти разрывы.

Сейчас ещё есть возможность сделать артроскопию и наложить на мениски швы.
Потом уже швы наложить будет нельзя и мениски придётся резецировать.
Поэтому я рекомендую артроскопию.

Если артроскопию категорически не хотите, то рекомендовано
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 5-7 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.


Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Показано ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.

Профессионально заниматься хоккеем можно после артроскопии и у каждого четвёртого хоккеиста было вмешательство на менисках.

Здравствуйте. Марк.

Синдром ранней реполяризации желудочков это вариант нормы. Синусовая брадикардия связана с тренированностью ребенка, по этой же причине может быть и ускорение атриовентрикулярной проводимости.

Дообследование не нужно. Противопоказаний к спорту нет.
Здоровья вам.

Здравствуйте! По данной спермограмме имеется тератозооспермия - это означает, что повышено количество аномальных форм сперматозоидов, с нормальной морфологией всего 2 % (при норме >=4 %), - это низкий показатель, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается. Также есть риск замерзшей беременности.
Но чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней.
Также необходимо сделать спермограмму с МАР – тестом для исключения аутоиммунного бесплодия.
Необходимо пройти обследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс
6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле).
7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов)
Эти обследования в первую очередь нужно пройти.
Нужно также исключать женский фактор бесплодия.
Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.

Дмитрий, здравствуйте.
Должен. Но нет.
Ну серьёзно. В клинических рекомендациях по диагностике и лечению железодефицитной анемии сказано что нормой ферритина является уровень более 11. При этом там же написано, что при лечении дефицита железа целевым уровнем является ферритин более 40.
То есть вроде бы при отсутствии признаков железодефицита (сидеропенического синдрома) и анемии при уровне ферритина более 11 следует признать, что это норма. Но тут ещё получается, что у разных лабораторий — разные референсные интервалы, потому что разное оборудование и реактивы: у одних — от 10, у других — от 15, у третьих — от 30. Не удивительно, что врачи говорят разное, а пациенты путаются.
И только ориентировка на вес как на норму не указана ни в одном из серьёзных источников и не подтверждена клиническими исследованиями, это вот — чистой воды плод фантазии. Так что нет, ну не 80 точно.
В данном случае я бы предложила расценивать интенсивные физические нагрузки как фактор риска железодефицита, по аналогии с быстрорастущими детьми и подростками, которые за счёт интенсивного построения в первую очередь мышечной ткани требуют больше железа. В таком случае нужен приём препаратов железа в дозе не ниже 60 мг в день (выбирайте любой, какой больше нравится) утром до еды ежедневно до уровня ферритина не менее 30, а лучше 40; а затем длительный приём его в прерывистом режиме (2-3 дня в неделю или 7 дней в месяц).
Касательно безопасности длительного приёма — не переживайте, препараты железа и придуманы, чтобы принимать их не менее 2-3 месяцев, поэтому безопасны в этом смысле; при необходимости их можно принимать очень долго, вреда это не нанесёт.

Здравствуйте, признаки латентной железодефицитной анемии легкой степени
Принимайте мальтофер 1т 2 раза в день во время еды курс 1-3 месяца
Добавьте в рацион добавьте железосодержащие продукты: говяжью печень, морскую рыбу, красное мясо, больше овощей и фруктов

Здравствуйте! Витамин д 2 капли в день аквадетрим.
Питание:за основу берётся белок, он должен быть при каждом полноценном приёме пищи (рыба, мясо, яйцо, фасоль), к белку добавляете злак (хлеб, макароны, любая крупа), овощ или фрукт . Таким образом строится 3 полноценных приёма пищи и 2-3 полезных перекуса . Плюс каждый день в рацион должны входить молочные продукты. Сладости вредная еда не более 10%от суточной рациона

С учетом того, что были ОХП пяточных костей....
Дело в том, что не все люди могут быть спортсменами. Вы удивитесь, но кому-то дано, а кому-то нет. Не все решают тренировки. Есть врожденные, генетически детерминированные свойства прочности костей, связок, сухожилий, их способность переносить повышенные нагрузки, устойчивость к микроповреждениям... и т.п.
Если у ребенка в тот год, когда он не тренировался, ничего не болело, так и оставьте его в покое с лыжами. Пусть плавает или в шахматы играет. Ну, не его этот спорт. Не вывозит его организм таких нагрузок. Это нормально. Если преодолевать боль, то можно нажить таких проблем, что потом всю жизнь лечиться будете.
Я считаю, что ревматологам тут делать нечего.
Бросайте лыжи, переходите в плавание и все пройдет.

Обязательно необходимо дать покой для колена 2 недели, кинезиотейпы, магнитотерапия #10

Доброй ночи, Екатерина. Да, 8000 это значительно больше нормы (нормой считается количество желудочковых экстрасистол в сутки до 1000). Лечение Вам прописали корректное. Но, не забывайте о том, что это дети, и они воспринимают любой чужеродный приборчик как стресс. Вполне вероятно, что это была повышенная эмоциональная реакция ребенка на прибор, поэтому первый врач порекомендовал тренировки продолжать, а от соревнований отстранить ( поскольку на тренировках нет такого выброса адреналина и от них не зависит победа в данном месте и в данный час), просто решил перестраховаться. А второй допустил. Посудите сами, если бы была ситуация, угрожающая жизни ребенка, абсолютные противопоказания, врач бы взял на себя ответственность и поставил на справке о допуске свою подпись и печать? Я бы ни за какие деньги мира на подобное преступление не согласилась. Если подписал и допустил, значит уверен на 100% в положительном результате. Не накручивайте себя понапрасну и ребенка перед соревнованиями не теребите, ему лишние стрессы ни к чему. Крепкого здоровья Вам и Вашему сыну.