Результаты поиска

Наталья, здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, анализы.

Здравствуйте, Ольга!
По результатам прикреплённого анализа боррелиоз не был выявлен.
По поводу исключения боррелиоза при помощи других анализов и по заболеванию в целом могу сказать следующее:
1) Возможно сдать Иммуноблот на антитела IgG и IgM к боррелиям. Это более точный анализ, чем ИФА, который сдавали вы. Но интерпретировать анализ надо аккуратно в зависимости от результатов. Если результат будет отрицательный, то боррелиоз больше можно не искать, его точно 100% нет. Если положительный, то скорее всего он будет ЛОЖНОположительный из-за ревматоидного артрита (т.к это аутоиммунное заболевание), либо возможно действительно наличие положительного результата, но я считаю, что вероятность крайне и крайне низкая.
2) Если у доктора ревматолога не возникает никаких сомнений относительно своего диагноза (а боли в мелких суставах с положительным АЦЦП это очень характерные проявления для ревматоидного артрита, а для боррелиоза не очень характерно), то я бы тогда не сомневалась в диагнозе. И даже, если бы пришел положительный результат иммуноблота, то я бы интерпретировала его, как ложноположительный и рекомендовала бы дальнейшее наблюдение у ревматолога.
3) Если вдруг появляются какие-то сомнения относительно диагноза РА и анализ на боррелиоз, допустим, придет положительный, то тогда дополнительно можно обратиться к врачу инфекционисту.
Если обобщить, то такие симптомы, как боль в мелких суставах + положительный АЦЦП + отрицательный результат ИФА по боррелиозу + уверенность врача ревматолога в диагнозе, всё это свидетельствует в пользу ревматоидного артрита и дополнительные обследования по боррелиозу не очень нужны.
Если всё-таки присутствуют какие-то сомнения и хочется дообследоваться, то можно сдать Иммуноблот.
* Не советую сдавать ПЦР ДНК боррелий в крови, т к очень не показательный анализ.

Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Здравствуйте

СОЭ норма до 15, СОЭ - показатель, который поздней всех остальных поднимается при инфекционных процессах и долгое время сохраняется после выздоровления. Пусть этот показатель вас не пугает, он дополнительный, на него одного никогда не ориентируемся, если остальное в анализе крови норма(лейкоциты в норме, острого воспалительного процесса нет)

Тромбоциты норма у детей 150-500(в бланке результаты для взрослых)
Могут также повышаться на фоне болезни при недостаточном питьевом режиме.
Так как тромбоциты в норме, то тромбоцитарные индексы не имеют диагностического значения.
Пугать могут низкие тромбоциты менее 150, а повышенные регулируются питьевым режимом

В остальном ОАК также в норме, анемии нет.

По поводу щелочной фосфатазы норма до 560; этот фермент вырабатывается в норме не только в органах брюшной полости (печень, кишечник) , но и в костной ткани. У детей из-за активного роста щёлочная фосфатаза может быть в несколько раз выше, так может быть до окончания периода полового созревания.

Здравствуйте
прикрепите пожалуйста анализы

Здравствуйте. От кашля начните Аскорил в сиропе до 10 дней. Если температура не снижается, начните Амоксиклав 125+875 мг 2 р в день до 5-7 дней или Цефтриаксон в/м 2 г в сутки 7 дней.
Желательно сделать Рентген, сдать общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ, ПЦР мазки на коклюш, паракоклюш, хламидии, микоплазмы пневмонии, Ковид-19.

Наталья, здравствуйте!
Когда будет готов анализ на хламидию?
Начали ли ингаляцию пульмикорта?
Какая сегодня температура?

Здравствуйте, антибиотики чаще всего при вирусной инфекции не нужны , нужно смотреть общий анализ крови, СРБ , д димер, желательно сделать тест на covid или ПЦР мазок, рекомендую принимать витамины аскорбиновая кислота 1000 мг, витамин д 2000 ед, Цинк 25мг, полоскание горла раствором -хлоргексидин, обильное теплое питье.

Подойдет, только по 1 т 3 раза в день.

Здравствуйте!
ПРотивовирусные не обладают доказанной эффективностью, тем более после 8 суток болезни. Ждем анализ

Здравствуйте, на д-димер и прокальцитонин сдавали?

Антибиотик нет смысла принимать при вирусной пневмонии, он работает только на бактерии. Какие у вас сейчас симптомы? Сдавали анализы?

Пожалуйста!
Смотрите Ксарелто принимать пока не нужно, Клексан тоже.
Для начала необходимо сдать коагулограмму и Д - димер. Если Д - димер будет повышен, то дополнительно начать Ксарелто 10 мг для профилактики тромбообразования. Пока без анализов явных показаний нет.
Давление снижать Капотеном или Физиотенз, Вы все правильно делаете.
Флуифорт только при наличии влажного кашля с мокротой. Если кашель сухой - достаточно обильного тёплого питья. Можно минеральную воду. Если кашель надсадный и досаждает Синекод либо Омнитус 2-3 раза в сутки.
Витамин Д и С принимать до месяца.

Здравствуйте. Воспаление лимфоузлов - вторичная реакция на инфекционный процесс близлежащих органов: зубы, горло, уши, нос. Амилметакрезол обладает хорошим диффундирующим действием в ткани, это препараты для рассасывания Стрепсилс, Аджисепт, Суприма-Лор, Горпилс. Попробуйте местно мазь Левомеколь, она содержит вещества, хорошо проникающие глубоко в ткани, наносить несколько раз в день, заодно и ожог от димексида вылечит. Можно чередовать с мазью Индометацин - противовоспалительный препарат. Обычно при воспалении лимфоузлов помогают капли Лимфомиозот по 15-20 капель в половине стакана теплой воды (комплекс из растений, при лимфадените применяют курсом 1-1,5 недели), в той связи, что вы аллергик- можно попробовать с 1 капли - там растительный состав, хорошо снимает воспаление и стимулирует иммунитет, но аллергическая реакция может быть. Антигистаминные препараты в данном случае помогут снизить и припухлость и воспалительную реакцию Цетиризин (Цетрин, Зиртек), принимать 1 раз в сутки. Аквазивин, Маример - гипертонические растворы орошать носовую полость, Аквалор горло ромашка алоэ (орошать горло - раствор на основе морской соли. Генферон спрей в нос 3 раза в день на протяжении 5 дней, он хорошо для иммунной системы за счет интерферона альфа-2-бета, поддерживает на должном уровне иммунологические реакции, и стимулирует за счет таурина регенерацию ткани. Поливитаминно-минеральный комплекс в первой половине дня любой курсом 2-3 недели: Супрадин, Берокка, Мультифорт (желательно с эхинацеей). Всего вам доброго, с уважением, профессор-фармаколог.