Результаты поиска

Здравствуйте, нужно выполнить МРТ.
Сейчас можно:
Мовалис 7.5мг 1т 2р/д 10 дней
Омепразол по 1 капсуле 1р/д 10 дней
Ограничение нагрузок
Не тугое эластичное бинтование
Местно Диклофенак гель 3р/д 14 дней
УВТ можно пробовать, 1р/неделю №6

Выводиться 12 часов.
В данном случае, при отечно-катаральном синусите , фонофорез с гидрокортизоном не вижу смысла вообще делать

Добрый день.
По описанию УЗИ у вас тендинит только разгибателя 4 пальца, а в 2,3 артрит.

Подскажите, где именно локализуется боль, можете на рисунке в интернете отметить точками, чтобы было понятнее. Добавьте фото стоп с тыла и подошвы.
Процесс симметричный?
Боли в покое леда есть? Или только при наступании на подошву?
Отёк тыла стопы или пальцев есть?
Не болеете псориазом? (Или родные)
Другие сустава не беспокоят?

С чем связываете вообще начало заболевания? Неудобная обувь, длительные нагрузки на ногах?

Была ли за 1-2 мес до этих жалоб инфекция любой локализации (орви, кишечная, урогенитальная)?

Здравствуйте! подскажите,пожалуйста , а Вы не делали МСКТ после результатов МРТ?

Здравствуйте.
Чтобы объективно оценить ситуацию, нужно оставить спортзал на месяц.
Одно дело, если боль вызывают чрезмерные нагрузки и другое, если боли сохранятся в покое.

Мы не молодеем, а железо тягаем, как в 18.
Поэтому не мудрено, что возникают постперегрузочные артриты, бурситы, эпикондилиты и др. повреждения мягких тканей, которые с возрастом теряют прочность и эластичность.

Принимать лечение и продолжать нагрузки - это не вариант.
Поэтому для начала дайте покой.
К компрессам добавьте Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Ну, и через пару недель можно будет оценить результат.

Если что-то останется, подлечим, а если всё пройдёт, то из спортзала рекомендую перебраться в бассейн, ну или во всяком случае, уменьшить нагрузки вдвое.

Коррекция рекомендаций через 2 нед.

Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования коленного сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется.

УЗИст у Вас очень смелый, но по УЗИ степень повреждения мениска выставлять у него права не было.
Если он пишет 3б - это уже значит, что мениск разорван "в хлам" и видно на УЗИ даже.

При разрывах мениска 3б без операции (артроскопия) не обойтись, но никто оперировать на основании УЗИ не рискнет.
Степень разрыва мениска нужно ОБЯЗАТЕЛЬНО подтвердить на МРТ.
Если подтвердится - тогда только артроскопия.

Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузки, ношение наколенника.

Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав.
Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.

Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.

Коррекция рекомендаций после дообследования.

Здравствуйте.
Была межмышечная гематома из-за частичного разрыва мышцы. Она не рассосалась.
Выпал фибрин и осталась тканевая жидкость, которая уже начала покрываться капсулой и внутри стали расти перегородки.

Пункция сейчас уже не поможет, потому что серома многокамерная и каждую камеру не отпунктируешь.

Показано плановое оперативное лечение - вскрытие серомы, ее удаление с капсулой и всеми включениями, ее дренирование.

Если не оперировать, будет мешать жить и икра будет болеть.
Консервативно НИКАКИХ шансов нет.

Синовит уберется блокадами и другими процедурами.
Нужно было бы оперировать, если бы пациент был моложе лет на 15-20, хотя бы.
Это мой совет, исходя из опыта наблюдений.

Но Вы если согласны на операцию - так ради Бога.
Это Ваш выбор и показания есть. Оперируйтесь на здоровье.
Каждый решает сам.

Здравствуйте.
Давно пора сдать анализы и исключить рематоидные причины артрита и тендинита, поскольку явной травмы не было и лечение эффекта не дает.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Если в анализах будет норма, а обычное лечение эффекта не дает, включают "тяжелую артиллерию":

1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку. Врачебная процедура. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.

что там за плотные очаги?
Это эностозы (гугл в помощь). Вариант нормы. Никаких проблем.
Случайная находка.

уплотнения тканей на б/б кости в области бугристости?
КТ структуру мягких тканей не различает
Оно видит, что они есть и видит, что на каком-то участке их плотность повышена.
В данном случае, можно интерпретировать, как воспаление (бурсит).

Для визуализации мягких тканей нужно МРТ или УЗИ, хотя бы.
УЗИ бурсу и это воспаление увидит, а внутрь сустава только приблизительно.
МРТ видит все.

Лечения лучше начать с блокады с дипроспаном,
эффект будет уже на следующий день.
После этого, через 2-3 дня можно курс УВТ пройти.

На обострение УВТ можно, подбираються щадящие режимы, при которых «терпимо» больно.

Но я бы, все таки, рекомендовал лечение начать с блокады с дипроспаном.