Результаты поиска

Здравствуйте. К сожалению , достоверно ответить на Ваш вопрос возможно только после выполнения ФГДС.

Здравствуйте
Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, укорочение тв, пв и других показателей - это норма для беременности. Коррекции по результатам анализов не требуется.
Для беременности гемоглобин в норме. Для принятия решения о приеме препаратов железа необходимо сдать кровь на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом.

Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток. 

Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. Тромбодинамика и коагулограмма в этой шкале не учитывается. Ниже пункты этой шкалы.

Нет, ли других факторов риска тромбозов:

*избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше)

*тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет

*тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром

*курение сейчас

*тяжёлые хронические заболевания

*варикозное расширение вен у вас -выраженное

*  инфекция/Госпитализация в настоящее время

* 3 родов и более

* многоплодная беременность

* преэклампсия

* ЭКО

* неукротимая рвота сейчас

*возраст старше 35 лет

 

Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов. 

Здравствуйте

При повышении ТТГ важно смотреть еще Т4 свободный, а не общий. Именно от Т4 свободного будет зависеть дальнейшая тактика
Если Т4 св в норме, то речь пойдет о налиии субклинического гипотиреоза. Здесь терапия показана при планировании и во время беременности, при ТТГ более 10,0
Если Т4 св ниже нормы, то речь пойдет о наличии манифестного гипотиреоза. Здесь терапия назначается сразу
Такое повышение ТТГ чаще всего бывает из-за наличия аутоиммунного процесса в железе. Поэтому дополнительно сдать анализ на АТ-ТПО и сделать узи щитовидной железы

Вы беременность в ближайшие месяцы не планируете?

Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

Если выбирать из препаратов железа, то лучше выбирать препараты двухвалентного железа (тотема, ферретаб, сорбифер, актиферрин, Ферро-фольгамма, фенюльс, ферроплекс, тардиферон, ферроградумет, гемофер) из-за лучшей биодоступности. Препараты трехвалентного железа (ферлатум, ферму лек в таблетках, мальтофер и биофер) обладают биодоступностью значительно ниже, поэтому их лучше не выбирать

+ консультация гинеколога и гастроэнтеролога для исключения причин железодефицита. Вероятнее всего ферритин снижен из-за менструаций в последнее время. Поэтому в первую очередь посетить гинеколога

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше).
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Здравствуйте!

В таких ситуациях мы обычно рекомендуем пройти дополнительное обследование: кальцитонин крови ( сдаётся строго утром, натощак, не курить за 2 часа)- это показатель позволяет исключить медуллярный рак щитовидной железы ( назначается этот анализ в качестве скрининга всем, у кого выявляются узловые образования), если он в норме обычно другие исследования не назначается: наблюдение УЗИ щитовидной железы 1 раз в 12 месяцев.

Также обычно в таких ситуациях рекомендуют контроль ТТГ в динамике через 6 недель. Если будет выявлено дальнейшее снижение, то обычно рекомендуют доп. Обследования: исследование антител АТ к ТПО, АТ к ТГ, АТ к рецептору ТТГ.

Учитывая снижение ферритина, обычно рекомендуют продолжить прием препаратов железа: можно легкоусвояемое Солгар 25 мг по 1 капсуле утром и вечером

Здравствуйте
В ОАК гемоглобин, эритроцитарные показатели снижены, что в сочетании со снижением ферритина говорит о железодефицитной анемии.
Уровень тромбоцитов норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 11,0

Для восполнения дефицита железа используются препараты двухвалентного железа (не БАД) - тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или сорбифер 100 мг /сут (последний может вызвать побочные эффекты со стороны жкт). Контроль оак через 1 мес. Если нет прироста гемоглобина на 10 г/л или при непереносимости таблетированных форм, используется внутривенное введение . Целевой ферритин 40-60.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Причиной  дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт.

Сама по себе гематома не даст температуру, только если есть нагноение.

Здравствуйте, курс лечения железом не менее чем 3 мес, поэтому необходимо продолжить прием тардиферона, иначе так и будете с хронической анемией.в том числе в связи с постоянным падением гемоглобина у вас видимо присутствует хроническая потеря крови,чаще всего обусловленная гинекологией. В этом случае проводится поддерживающее лечение- ежемесячно,после менструаций по. 1 т. 1 раз в день 7-10 дней( в этом случае можно и хелатную форму

Здравствуйте
Витамин Д в норме, сейчас можете перейти на прием профилактической дозировки витамина Д 2000 МЕ утром ежедневно длительно.

Воду пьете достаточно? Необходимо пить не менее 30 мл/кг в сутки.
Вам следует продолжить прием халатной формы железа еще 1 месяц, запаса пока недостаточно.
Гемоглобин у Вас хороший, не стоит переживать.

Здравствуйте! Повышение АД, головная боль - могут быть связаны с анемией. Пересдайте кровь на ОАК и ферритин.
Функцию щ/железы оцениваем по ТТГ - если он в норме, то и железа работает хорошо. АТ к ТГ - не лечим, не опасны, с жалобами этими не связаны

Здравствуйте
Скорее всего это просто токсикоз.

Для начала попробуйте отменить прием препаратов железа на 10дней. Критичного ничего не произойдет в плане уровня гемоглобина, но если это реакция на железо, Вы это поймете. станет точно легче.

Если легче не стало, значит это токсикоз.
Больше похоже на него, если честно:)

Как себе помочь:
1. С утра, не вставая с кровати первый прием пищи. Пусть он будет небольшой (пару орешков, хлебец)
2. Питайтесь часто и дробно, маленькими порциями. С ладонь. Заметите, что как поешьте, тошнота будет немного отступать.
3. Прегинор как вариант, да. Но если жжение - попробуйте просто добавлять в чай имбирь. По сути это то же самое.
4. Мятные леденцы, пастилки хорошо притупляют тошноту.

У Вас повышен немного эстрадиол (если сдавали на 2-5 день МЦ). Эстрадиол отвечает за рост эндометрия, если эстрадиол повышен- эндометрий может расти сильнее, это проявляется кровяными выделениями. Почему повышен эстрадиол точно сказать не могу, возможно недавно была фолликулярная киста, такие кисты вырабатывают эстрадиол. После того, как эти кисты рассасываются, эстрадиол снижается постепенно.
Сейчас Вам нужно обеспечить регулярное отторжение эндометрия, поэтому Дюфастон Вы продолжайте принимать с 16 по 25 день МЦ.