Результаты поиска

Да, это предположительно тендинит (воспаление) сухожилий.
Точный ответ на УЗИ места боли.

Здравствуйте. По результатам МРТ считаю продолжить консервативную терапию

Доброй ночи,Евгений!
Если ориентироваться по последенему МРТ-то есть полный спектр показаний к операции-артроскопии.
Основаня причина,что дает такую клиническую картину и хроническую боль-это повреждение мениска.
! по результатам МРТ описаны повреждения медиального мениска,соответствующие 3ст по Столлер ,т.е полный разрыв мениска с выходом за пределы суставной поверхности.
К сожалению мениск не имеет способности к самостоятельному восстановлению,поэтому такие повреждения лечат оперативным путем-артроскопией.Дело в том,что что его оторвавшаяся и болтающаяся часть,которая выходит за пределы суставной поверхности будет служить механическим препятствием движениям, вызывать боль и,в последствии блокировать сустав, развивается менисцит. Более того, болтающаяся часть мениска разрушает соседний хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости.
Также кроме этого в суставе есть рарыв мед удерживателя надколенника,киста Бейкера и др- -Если не прооперировать-появится нестабильность сустава+его дальнейшее разрушение и в конечном итоге,к сожалению придется решать вопрос более радикально.
Артроскопия-это малоинвазивная,малотравматичная операция.Это плановая операция.
Процедура проводится в большинстве случаев под спинномозговой анестезией. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится камера, в другой — необходимые инструменты.
Объём оперативного лечения зависит от того, в какой зоне кровоснабжения находится повреждение. Кроме того, важен возраст, наличие лишнего веса, уровень физической активности пациента и давность возникновения травмы.В ходе операции можно будет получить еще больше сведений о кисте, и вместе с оперативным лечении мениска ,решить и вопрос о кисте.
я Бы рекомендовала заняться вопросом артроскопии уже сегодня, так как с учетом очереди, лучше оперироваться в холодное время года (осень,зима), т.к именно в это время восстановительный период проходит проще и физически, и психологически, а также минимальный риск инфекционно-гнойных осложнений.
Вам необходимо попросить у своего лечащего травматолога-ортопеда в поликлинике,направление по форме № 057/У в то ЛПУ,в Вашем городе,где делают такие операции -на консультацию к травматологу-артроскописту с диском МРТ.Он посмотрит сам диск и скажет,что и как будет делать. Расскажет все нюансы, и другие интересующие Вас вопросы и Вы сможете принять для себя самое оптимальное решение.
Если по диску,диагноз подтвердиться,то кроме как операции -все консервативные методы лечения,к сожалению-лишь временно.
Восстановительный период после артроскопии составляет в среднем 4-6 недель после операции для обычной бытовой активности, и 3-4 мес до полного восстановления и снятию всех ограничений.

Все противовоспалительные и обезболивающие мероприятия -это лишь временное решение проблемы.Но, как сустав страдает и "разрушается" его поверхность, так это и будет происходить дальше.И к, сожалению, лет через несколько лет можно подумать о радикальном лечении.
до операции рекомендую:
? Максимально ограничить нагрузки, постараться исключить провоцирующие факторы
?Ношение ортезаМожно такого плана____-Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain 8 поколение (эти же ортезы можно использовать и после артроскопии)
КУрс НПВС ,что бы снять воспаление и временно купировать боль:
?Артрозан 2,5 мл-1 р/сут на 3-5 дней (при проблемах ЖКТ, принимать вместе с Нольпазой 20 мг*1 р/день на 10 дней)
? Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней
? Местно: мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др.

?Курс физиолечения
А все остальное,к сожалению -трата средств и времени!

P.s к соалению разхождение в описании МРТ-не редкость,бывает правда.,а бывает,что (особенно если исследования были сделаны в разных мед.клиниках)-описали,как "пришлось".Поэтому настоятельно рекомендую все таки начать с консультации и очного осмотра травматолога-артроскописта.придти к нему на прём с диском МРТ.Чт бы н просмотрел диск+очно проверил кое-какие симптомы,и только тогда можно будет говорить о правильности диагноза и оптимальной тактики лечения...

Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения менисков и ПКС в суставах идёт воспаление.
Воспаление нужно пролечить и дать суставам время на восстановление.

Рекомендовано:
Максимально ограничить ходьбу. Боль не преодолевать.
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E

Ношение мягкого ортеза средней степени фиксации (наколенники).
Пока нет ортезов бинтуйте суставы эластичным бинтом.
Помогут суставам индивидуально изготовленные ортопедические стельки.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Максимальные ограничения накладываются на месяц.
Потом постепенно можно к нормальной жизни возвращаться.

П.С. Есть процедуры, которые могут быть применены при Ваших повреждениях, улучшающие функцию суставов и стимулирующие регенерацию. Это не обязательная программа, но желательно.
Делать их не ранее, чем через месяц на фоне ремиссии симптомов.

Можно ввести в суставы один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Здравствуйте.
Такими сложными случаями занимаются в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и порекомендуют лечение, которое будете выполнять по месту жительства.
Назначат дату контрольного осмотра или госпитализации.

Я не вижу процедур или препаратов, которые бы могли изменить ситуацию.
Только длительное лечение мазями, компрессами, ЛФК.
Физиотерапию Ваши врачи опасаются применять, поскольку иногда она стимулирует фиброз.

Здравствуйте.
Лечение только оперативное, плановая артроскопия.
Кроме ПКС имеется разрыв тела и заднего рога медиального мениска с выходом на суставную поверхность - это 3а степень.
Так же имеется параменисковая киста.

Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав.
Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска и кисту удаляют, проверят очно состоятельность ПКС и сделают пластику, если нужно, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес (если пластика ПКС, то 6 мес).

Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.

Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:

ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372

Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

С учетом возможной пластики ПКС, операция не простая. Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.

Здравствуйте. Скачал, посмотрел.
Написано много в шапке, но суть следующая.

Имеются разрывы медиальных менисков 3а ст по Stoller.
Консервативно это не лечится, а неуклонно прогрессирует.
Вы не выбрали консервативное лечение - это иллюзия выбора и быстрый путь к эндопротезированию.

Лечение только оперативное, плановая артроскопия.

Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав.
Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.

Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.

Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:

ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372

Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.

Рекомендовано жл приема у травматолога:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.

Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого ортеза.
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372
Это обязательно. В ортезе сразу на 50% будет легче.

Обсудить с травматологом целесообразность следующих процедур
Ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Здравствуйте, на основании этого повреждения: - « В заднем роге медиального мениска определяется линейной формы участок гиперинтенсивного сигнала, ориентированный в горизонтальной плоскости, выходящий на контур поверхности мениска.»

Показана артроскопическая операция в плановом порядке.

Доброе утро Андрей, читая описание вашей проблемм, не доходя до слов о мрт, можно спокойно поставит диагноз разрыв медиальноо мениска, только он дает такие симптомы. Дочитав до конца диагноз подтверждается. Разрыв 3 ст бесполезно лечить консервативно, т.к. имеет мемто разрыа до кости, чтобы вам не прописывали и не вводили в сустав эффект будет кратковременныйи со временем исчезнет. Но постоянно возникающее восполение внутри колена из-за такого повреждения постепенно приведет к прогрессированию артроза и в итоге потребуется замена сустава. Лечение в данном случае только оперативное ввиде артроскопии с резекцией поврежденной части миниска, после этого рекомендованно введение препарата гиалуроновой кислоты для усиление репарации ткани сустава. Полное восстановление примерно 2-3 месяца а потом можно заново бегать.

Здравствуйте. Сразу оговоримся, что МРТ колена может давать до 20 процентов ошибок. Разрыв задней крестообразной связки серьёзная патология, появляется при высокоэнергетической травме коленного сустава, я сомневаюсь, что он у вас есть. Полный разрыв передней крестообразной связки будет сопровождаться гемартрозом, передние - задней нестабильность колена, положительным симптомом переднего выдвижного ящика. Если в коленном суставе признаков нестабильности нет, нет блокад, полный объем движений, то скорее всего речь будет идти о частичном повреждении связочного аппарата. Максимальный срок заживления в это случае - 6 недель. Если после этого срока вас не будет ничего беспокоить, можно не искать, какая связка была повреждена, смысла в этом не буде никакого, просто жить дальше и радоваться жизни.

Ну, если нет ящика, а только лестница, особо волноваться не о чем.
Используйте мои рекомендации, озвученные выше.
По возможности уколите гиалуронку.
Очень эффективно.
С мениском уже дома будете решать.

Мне сложно комментировать работу коллег...
Вообще, сегодня такие операции выполняются лапароскопически через несколько проколов сустава, без разреза.
Тогда и заживает быстро.
Здесь широко вскрывали полость сустава, была большая операционная травма.
После такой травмы всегда развивается отек и неспецифическое воспаление, что мы и наблюдаем.
Не знаю, почему не назначили лечение после операции.
Сейчас. начинайте Аэртал 100 мг 2р в день с Омепразолом.
Цефалексин 0,5 4р в день и все рекомендации, о которых я писал ранее.
Сдайте клинику крови.
На фоне лечения ситуация ощутимо должна улучшиться через 3-4 дня. Курс лечения 10 дней.
Не знаю, что они там удалили, а что оставили...
Теперь нужно повторное МРТ делать, чтобы понять, что происходит или протокол операции читать.