Результаты поиска

Здравствуйте. Да, эсциталопрам был бы хорошим выбором при наличии описанной Вами тревожной симптоматики с навязчивыми мыслями. С кветиапином он вполне сочетаем. Я бы даже рассмотрел увеличение дозы кветиапина до 50-100 мг в 1-2 приема. Что касается транквилизаторов - самым безопасным (в плане отсутствия риска формирования привыкания) был бы грандаксин, самым эффективным - алпразолам (но тут и риск привыкания выше). Можно рассмотреть тот же спитомин, но нужно иметь в виду, что у него накопительный эффект и действие начинается примерно через 2 недели от начала приема, поэтому его лучше начинать раньше, чем антидепрессант.

Мы можете уже сейчас начать прием грандаксина, не обязательно ждать окончания приема эсциталопрама

Рада помочь, успехов в лечении! ?

Вот да. Тут только у врача уточнять( но маловероятно, что он вспомнит что было)
Либо рентген с барием в положении Тренделенбурга делать. По нему точно видно есть грыжа или нет

Здравствуйте! В какой дозировке принимаете на данный момент антидепрессант?
В связи с сухостью слизистой и тревожным расстройством может быть неприятное ощущение в горле,похожее на ком

Здравствуйте, Олег.
Думаю давление и "жжение в мозгу" отчасти из-за шейных грыж. Есть головокружение, когда встаете?
Можно попробовать из антидепрессантов дулоксетин или амитриптилин.

Здравствуйте. Вам необходимо обязательно курс когнитивно-поведенческой психотерапии. Это ключевое лечение. Если говорить о лекарственной терапии,- элицею дозу повышаем, постепенно до 20 мг, сначала 12,5 неделю, за ем 15 мг 2 недели, если далее необходимо то 17,5 и 20 мг соответственно. И параллельно противотревожный препарат,- атаракс, тералиджен или грандаксин. У вас тералиджен увеличить его прием до 5 мг-5 мг-10 мг.
Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .

Елена, здравствуйте.
Волна, которую вы описываете при засыпании, это момент когда мозг возвращает гиперконтроль. Возвращает он его из-за сильной тревоги. Сон это такой процесс, где наш головной мозг меняет частоту волн. Но когда вы находитесь в фоновой тревожности, когда у вас есть какой-то вектор напряжения то частотность вашего мозга находится в постоянной активности и именно поэтому вам так сложно засыпать и даже если вы засыпаете ваш сон очень часто может быть поверхностным, из-за этого мы можем очень часто пробуждаться. Сон как будто прерывается, почему? Потому что мозг не может расслабиться. А почему он не может расслабиться? Потому что он трактует ваши проблемы и ваше напряжение как что-то угрожающее и что-то очень опасное. Мозг не способен считывать контекст нашей жизни. Мозг считывает контекст с вашего поведения. А вы постоянно транслируете ему информацию о том, что вы в тревоге и чего-то боитесь, соответственно он всегда находится в активности для того чтобы вас спасать и защищать. Соответственно он не спит. Потому что задача вашего мозга вас защищать, но он не может понять, что реальной угрозы нет, поэтому вы должны показать это ему своим поведением. Тогда он перестанет включать вегетативную активность.

Давайте с вами чуть подробнее постараемся понять, что такое паническая атака. В первую очередь, мы должны понимать, что паническая атака это не какая-то болезнь, это не какой-то приступ, который берётся непонятно откуда. Паническая атака это просто термин, который говорит нам о том, что в какой-то момент мы испугались какого-то своего ощущения, испытали страх - и на этот страх, в нашем организме произошёл выброс адреналина в кровь.Выброс адреналина в кровь на эмоцию страха-это совершенно физиологический и здоровый процесс. В повседневной жизни мы с этим тоже сталкиваемся. Но в повседневной жизни выброс адреналина осуществляется по существу, когда есть реальная угроза. Под реальной угрозой, мы понимаем некую ситуацию, в которой мы должны спасаться, то есть например: за нами в лесу бежит медведь или нам на голову летит кирпич. Тоже произойдёт выброс адреналина. Но когда мы испытываем паническую атаку,то реальной угрозы не существует и адреналин выбрасывается в вашу кровь от самоиспуга. Проще говоря, вы почувствовали какое-то ощущение в теле, возможно оно было новое для вас, и вы оценили это ощущение как нечто опасное. Далее у вас произошла активация вегетативной нервной системы. Это совершенно здоровая реакция организма на испуг. После того как в вашу кровь поступил адреналин и случилась ваша паническая атака, скорее всего вы начали себя спасать, часто в такой ситуации мы будем вызывать скорую или пить корвалол - это и есть приступ паники от адреналина. Но вся загвоздка в том, что ваш мозг не считывает контекст, он не может отличить реальную угрозу в виде медведя который за вами бежит в лесу, от самоиспуга на какое-то ощущение. Поэтому реакция в обоих случаях одинакова. Нам с вами очень важно понимать, что нет болезни панические атаки. По сути, это просто проделки вегетативной активности. И для того, чтобы вам справиться с паническими атаками, вам крайне важно научиться вести себя немного по-другому. Потому что если вы будете бояться, спасаться, то вы лишь закрепите привычку и это будет происходить постоянно. Поэтому, когда происходит паническая атака, нам очень важно понимать, что это безопасно для нашего здоровья, что это просто действие адреналина на наш испуг, и не спасаться, а просто прожить это действие адреналина. Прожить его бездействуя. То есть в этот момент вам нужно постараться никуда не бежать, не вызывать скорую, а просто убедить себя в том, что это совершенно здоровая реакция на испуг. Адреналин прекратит свое действие в течение 10 минут. Если мы с вами сможем правильно себя вести во время приступа панической атаки, то это поможет нам на нейрофизиологическом уровне создать новый рефлекс, рефлекс это привычка. То есть мы не будем посылать сигнал мозгу о том,что мы в опасности, соответственно и мозг не начнёт включать защитные механизмы (А именно от включения этих механизмов у вас и начинаются все ощущения в теле, которые вы чувствуете и боитесь). Поэтому если вы не будете бояться и спасаться и поймёте, что это не опасно, ваш мозг начнёт понимать что он не подкрепляет привычку во время выброса гормонов. Проще говоря, паническая атака это не что-то автономное и случайное, это то, что мы сами запускаем, потому что верим в опасность и пугаемся. Но угрозы на самом деле нет

Препараты должны использоваться в комплексной терапии совместно с психотерапией (работа с психологом или психотерапевтом) можно онлайн. Потому что работать с тревожным расстройством только на уровне биохимии нет никакого смысла.

Поэтому если мы будем говорить о терапии этих состояний, то здесь в психотерапевтическом направлении нужно будет проработать следующие моменты. В первую очередь провести психо-эмоциональное образование, чтобы вы начали понимать как вы функционируете. Как вы запускаете свою тревогу, как вы запускаете свой страх. Далее нужно будет проработать ваше избегающее поведение, потому что именно оно подкрепляет ваше тревожное расстройство и вам становится все сложнее делать то, что раньше вы делали без труда. Третьим шагом психотерапии обязательно будут поведенческие практики, работа с вашими мыслями, работа с вашими реакциями, работа с выработкой толерантности к разным ситуациям. Также обязательно нужно будет решить те проблемы в жизни, которые вызывают ваше напряжение и разобрать их тоже

Здравствуйте. Вам необходимо обязательно курс когнитивно-поведенческой психотерапии, научиться справляться с ПА, осознавать четко , что от них ничего страшного не случится. Это ключевое лечение. Если говорить о лекарственной терапии,- схема в целом верная, не совсем пойму зачем труксал… .с 8 дня начнете пить 1 т антидепрессанта.
В первые 2-3 недель приема идет адаптация,- усиление симптомов заболевания… постепенно пройде.
Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .

Здравствуйте. ЭхОКГ в пределах нормы, данных за ХСН нет. ЭФГДС признаки хеликобактер пилори, ассоциированного гастрита, необходима эрадикация. По УЗИ опущение почки 1ст, по крови функция почек не страдает. Если жалоб на почки нет, ничего с этим делать не нужно. В ОАМ соли ураты, рекомендую посмотреть уровень млчевой кислоты в крови, усилить питьевой режим, ограничить продукты, содержащие пуриновые основания(бобовые, субпродукты, шпинат, клфе, какао, шоколад, колбасы, консервы, жирные сорта мяса, алкоголь), низковат ферритин, есть скрытый дефицит железа. Рекомендую прием Мальтофер 100мг 1р/сут-1мес, затем контроль ферритина.

Здравствуйте.
Нет, Ваши жалобы не похожи на проявления серьёзной патологии. По описанию похоже на проявления тревожного расстройства.
В какой дозировке принимаете эсциталопрам?