Результаты поиска

Добрый день, Анна.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Смотрю протокол исследования, что обращает на себя внимание.
Заброс желудочного содержимого в пищевод, заброс содержимого ДПК в желудок (желчи), воспаление слизистой желудка,эрозии антрального отдела.

В похожих клинических случаях врачи на очном приеме, в качестве методов дополнительной диагностики рекомендуют:
Так как экспресс-тест,проводимой во время ЭГДС не всегда нам дает 100% уверенность в результате.
Поэтому,в таких случаях рекомендуется золотой стандарт диагностического исследования.
а именно С13-уреазный дыхательный тест.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
При положительном результате рассматривают терапию первой линии, если ранее инфекцию не лечили.
При отрицательном результате:
Рабепразол 20мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи (утро/вечер) в течение 1 месяца.
Де-нол 120 мг по 2 таб. 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 1 месяца, на фоне его приема черный стул.
Ганатон 50мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи в течение 1 месяца.
Альфазокс по 1 саше после основных приемов пищи и на ночь, как правило 4 раза в сутки. Альфазокс необходимо принимать не ранее чем через 40 мин - час после еды.После приема Альфазокса в течение 2-4 часов рекомендуется не пить и не принимать пищу в течение 1 месяца.

Эрозии хорошо заживают, эпителизируются, в среднем это занимает от 2х до 4х недель.
Урсосан и желчегонные препараты при наличии эрозивных дефектов слизистой принимать не рекомендуется.
Различают физиологический и патологический рефлюкс ДГР.
Патологический может развиваться по причине наличия функциональных нарушений работы верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Например, функциональной диспепсии.
Основным провоцирующим фактором которой выступает тревога, стресс,переживания.
Лечим прежде всего то, что провоцирует ДГР.

Также хочется отметить, что ДГР, может быть абсолютно нормальной реакцией, если например ЭГДС проводилось без наркоза пациенту или был выраженный рвотный рефлекс.

Здравствуйте. По данным УЗИ множество мелких камней. Мелкие камни могут мигрировать в желчные пути и вызывать желтуху. Так же на их фоне может возникать воспаление желчного пузыря и поджелудочной железы. Поэтому у Вас имеются показания к холецистэктомии- удалению желчного пузыря. Желаю здоровья!

Будьте здоровы))

Здравствуйте, оам- без особенностей. Слизь - погрешность сбора. Оксалаты - могут быть и в норме. Узи почек делали, песка, камушков нет?

Наталья, Вы указали, что после приема пищи данные симптомы, поэтому, да, не исключается, что и от хеликобактера может быть диспепсия. Также после курса лечения (при сохранении "бульканья", метеоризма и дискомфорта в животе) можно пройти дыхательный водородный тест на СИБР (избыточный бактериальный рост), при котором тоже могут возникать подобные симптомы и пропить альфа-нормикс 400 мг 3 раза в день - 10 дней при положительном результате

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результат МРТ, нужно посмотреть локализацию протрузий и грыжи
Вы не делали МРТ органов брюшной полости и малого таза?

В первую очередь должны пролечить нр, т.к бактерия является самым агрессивным фактором

Доброе утро!
Вам необходимо обязательно дождаться результата на хеликобактер пилори, так как причина атрофических изменений слизистой кроется именно в данной инфекции.
Все-таки основополагающим для определения и наличия атрофических изменений является именно гистологическое исследование, взятие биопсийного материала.
Так как это диагноз гистологический в первую очередь.
Я бы рекомендовала вам все-таки выполнить ФГДС с гистологическим исследованием по системе OLGA из 5 точек, на предмет выраженности атрофических изменений у вас.
По поводу ГПОД, для подтверждения ее наличия и размеров необходимо выполнить рентгенологический метод исследования рентгенографию желудка и пищевода с контрастированием.
Если результат будет положительным на хеликобактер пилори, необходимо проведение эррадикационной терапии.

Здравствуйте
Необходимо начать с фгдс

Дарья, здравствуйте.
По свежему УЗИ без существенных отклонений.
По ЭГДС дуодено-гастральный рефлюкс, поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка.
На данный момент начните прием следующих препаратов:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
3. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 25 минут до еды на 14 дней.
И рекомендую Вам дополнительно пообследовать кишечник. На фоне застоя желчи очень часто развивается СИБР, который как раз и проявляется симптомами, которые Вы описали. Лечится СИБР препаратом Альфа-Нормикс.
Дообследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
По результатам дообследования при необходимости подкорректируем лечение.