Результаты поиска

Здравствуйте,
слизистая обновляется часто, особенно эти заметно по утрам( целую ночь мы не едим и не чистим, поэтому заметнее).У любителей горячего, острого, твёрдого ороговение сильнее- как реакция на травму.
Герпесе не имеет к этому отношения. Частые рецидивы- признак низкого иммунитета ( поливитамины, отвар эхинацеи, шиповника, больше гулять в сосновом лесу, правильное питание и т.д.).
Гингивит есть, поэтому на очный прием к пародонтологу записаться нужно. сделать профгигиену, а пока-полоскать почаще-ротокан, настойка прополиса, хлорофиллипт, мазать-гель холисал,через с Асепта адгезивный бальзам.
Для нормализации микробного баланса полости рта можно Имудон или Исмиген курсом- повышает устойчивость слизистой к влиянию патогенных микроорганизмов.3-5недели. Стоматологические пластины Фармадонт1и2или ЦМ-1-на десну на ночь не менее 7 дней для лечения воспаления курсами по 5 для профилактики.
Более длительным курсом можно- пародонтоцид/ Асепта с прополисом/спасательный круг гель для десен

Тогда вам нужно исключить сочетание ра с скв (как я уже говорила про перекрёстный синдром).
1. Сдать свежее оак+соэ, срб. АЦЦП, АТ к виментину
2. Сделать УЗИ кистей и стоп для диагностики не только синовита, но и гипертрофии синовии. Желательно кисти сделать не узи а мрт, он более точен в постановки раннего ра.
3. Продолжаете пить ту же терапию, так как вопрос о смене и усилении терапии решает ревматолог очно.
Даже если суставной синдром будет в рамках скв и не подтвердиться РА, то его всё рнано надо лечить и просто преднизолона мало, стоит вопрос в использовании цитостатиков. А это решается только очно.
На наддув момент для снятия боли вы можете только добавить НПВП: табл Аркоксиа 90 мг и пить его после ужина, чтобы вам убрать скованность утром. Курсом 10-14 дней.
Обязательно для желудка пить капс. Омез/ нольпаза/нексиум и тд 20 мг утром до еды.

У вас симптомы больше похожи на полиостеоартроз. С максимальным вовлечением в процесс коленных суставов и обострение. Но в данном случае вск таки надо ичклбяииь дебют ревматоидного артрита.
Рекомендации:
- кровь на клинический анализ, биохимию (обязательно для адекватных назначений)
- кровь на АЦЦП, АТ к виментину
Пока в настоящее время с учётом картины мрт нало провести минимальный курс противовоспалительной терапии (14 дней) :
Табл Эторикоксиб (Ареоксиа) 90 мг утром после еды или Целебрекс 200 мг 2 раза в день после еды
Дл защиты желудка - омез/нольпаза/нексия 20 мн утром до еды 14 дней
Местное на коленный сустав аппликации с димексидом (димексид 2 мл+ вода 6-8 мл +- ампула дексаметазона) в виде ватно марлевой повязки под пищевую плёнку на час 1 раз в день 10 дней
Ношение при любой нагрузки на коленный сустав ордена средней жёсткости
Ношение ортопедических стелек
Ежедневное мягкое ЛФК на коленный сустав в положении лежа + ЛФК на остальные суставы

Ничего в сустав не вводим!

Я посмотрела анализы и МРТ. Данных на острое или какое то активное воспаление ы суствах действительно отсуствует, есть признаки полиостеоартроза.
С учётом всё этого я бы всё таки исключила хроническую инфекционную патологию, которая может вызвать вялотекущий воспалительных процесс в суствах. Если ничего не находим, лечим остеоартроз.

Рекомендации по доосбследованию:
- кровь на АСЛО
- ПЦР крови (желательно и слюны или урогенитальный мазок, так как они любят только эти зоны) на микоплазмы, хламидию .
- иммуноблот IgG на ВЭБ, АТ к ЦМВ (IgM, IgG),
ПЦР из зева на герпес 1,2 типа
- на целиакию :
Антитела к дезаминированным пептидам глиадина, IgA, Антитела к дезаминированным пептидам глиадина, IgG, Антитела к тканевой трансглутаминазе, IgA, IgG, Антитела к эндомизию, IgA
- Ат к 4 гельминтам (кровь)
- для окончательного исключение аутоимм.патологии - АНФ

А дальше уже смотреть по результатам.

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста фото обеих кистей: две кисти лежат рядом, ладонью вниз.
В течение дня в спокойном состоянии суставы не болят?
Скажите, у Вас нет сухости в глазах, во рту?
АНФ на Нер-2 клетках, антитела к MCV не сдавали?
Нет патологии щитовидной железы? ТТГ, Т4своб не сдавали? Анализ крови на гепатит В, С, ВИЧ, сифилис сдавали?

Здравствуйте.
Прикрепите фото кистей и стоп. И все пройденные обследования.
Скажите пожалуйста, сейчас какие суставы болят и припухают? Когда припух первый сустав? Утренняя скованность в суставах есть?
Сульфасалазин - препарат накопительного действия. Его эффект развивается через 3 месяца от начала приема. Доза сульфасалазина, на которой пробуют достичь ремиссии 3г/сут.

Здравствуйте, противовоспалительные препараты от коксартроза на сегодня назначенные принимаете? Температура какая сейчас? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Ольга, здравствуйте!
Кровь на сегодняшний день вирусная, об этом говорят: лейкоциты на верхней границе нормы, сниженные нейтрофилы, сниженные тромбоциты (они тоже могут снижаться при вирусной инфекции, но чаще при гриппе), завышены лимфоциты. Но снижение нейтрофилов и завышение лимфоцитов так же являются нормальными изменениями в таком возрасте ребенка. После 4-5 лет произойдет физиологический перекрест, когда лимфоциты и нейтрофилы сравняются, а далее нейтрофилы будут выше, чем лимфоциты.
Но не смотря на то, что по ОАК пока нет явной воспалительной активности, у ребенка значительно завышено СРБ, а это маркер воспаления, и плюс к этому сохраняется высокая температура без особой динамики уже 6ые сутки. Это смущает.
Для вакцины MMR так же характерно запоздалое повышение температуры (через неделю после проведения вакцинации) + появление кореподобной сыпи.

Скорее всего, здесь есть присоединение инфекции, скорее всего, вирусной. Но в понедельник обязательно нужно пересдать ОАК с лейкоформулой и СРБ, посмотреть динамику. При отрицательной динамике (анализы должен интерпретировать врач) и сохранении температуры показана антибактериальная терапия, после осмотра педиатром.

Здравствуйте, хорошо, не мало важный фактор, играет ССГ, стоит сделать пробу Ширмера на слезопродукцию и проба Норна на время разрыва слезной плёнки.

Здравствуйте!
Виферон бесполезный препарат, как и все противовирусные при орви, нет смысла его применять. Маленьким детям спреи в горло использовать нельзя, есть риск развития ларингоспазма.
Температура выше 38 не характерна для прорезывания Зубов, вероятно, совпало с текущей вирусной инфекцией.
Вам нужно сдать анализ крови, чтобы оценить, вирусный процесс или бактериальный, нужны ли антибиотики

Здравствуйте. Пришлите пожалуйста фото горла и анализы крови.

Здравствуйте! в данных анализах крови есть небольшие изменения, которые говорят о наличие воспалительного процесса скорее вирусной природы.
Учитывая ваши жалобы, я бы вам советовала сходить на прием именно к ЛОР-врачу, так как больше похоже на инфекцию именно в этой области, учитывая боль в горле и увеличенные лимфоузлы.
Для нервов я бы вам рекомендовала пропить адаптол по 1 таб 3 раза в день в течение месяца.

Здравствуйте. Что стало с котом?