Результаты поиска

Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Атрофия клеток слизистой оболочки желудка - это диагноз сугубо морфологический. т.е. м.б. уточнен только на основании гистологического исследования. В противном случае, мы лишь предполагаем наличие атрофических изменений. В данном случае, при эрозивном рефлюкс-эзофагите Нольпаза назначается с целью уменьшить раздражающее действие рефлюктата на слизистую пищевода. В подобных ситуациях согласно клиническим рекомендациям будет эффективным добавить в схему лечения Итоприд по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней , Гевискон по 1 саше на ночь 14дней, выполнить УЗИ брюшной полости с целью исключения патологии желчевыводящих путей.

Здравствуйте
В анализах повышен уровень эозионофилов, что бывает при аллергических реакциях и глистной инвазии, рекомендую сдать
анализ крови на общий IgE, анализ кала методом обогащения (Parasep) на я\г, простейшие и лямблии трехкратно (сдавать через 1-2 дня в течение 1 недели).

В биохимии повышен общий билирубин за счет повышения и прямого и непрямого билирубина.
Обычно непрямой билирубин повышается при синдроме жильбера, для уточнения нужно сдать анализ на определение мутации в гене UGT1A1 (ген, ответственный за конъюгацию билирубина). Мутации этого гена являются причиной синдрома Жильбера. Однако генетическое тестирование может не всегда проводиться, если клиническая картина и результаты анализов уже указывают на синдром.

Повышение же прямого билирубина связано с нарушением оттока желчи , нужно выполнить узи брюшной полости для уточнения состояния желчевыводящих путей сейчас. Перегиб не может вызывать такое повышение, возможно, появился застой желчи.

В липидограмме повышен уровень общего холестерина за счет повышения фракции «плохого, атерообразующей» фракции - ЛПНП, ЛПОНП.
Для коррекции необходимо соблюдать режим питания 3 – 4 раза в день. Следует избегать перекусов между основными приемами пищи. Избегать жарки на масле, лучше отдать предпочтение тушению и варке. Важно соблюдать питьевой режим. В рационе следует ограничить добавленный сахар, насыщенные жиры (жирное мясо и молочные продукты, фастфуд и тд) Возможно увеличение количества омега-3 жирных кислот (жирная морская рыба, грецкие орехи 2 ядра в день, оливковое масло) или прием Омакора 1000 2 раза в день 2 месяца.

Придерживайтесь питания (на основе средиземноморской диеты и стола №5 по Певзнеру). Рекомендую увеличить физические нагрузки (быстрая ходьба, езда на велосипеде, плавание).

В плановом порядке нужно пройти УЗДГ БЦА и узи органов брюшной полости, для исключения жирового гепатоза и нарушения оттока желчи.
При выявлении атеросклеротических бляшек на УЗДГ БЦА - назначается прием гиполипидемических препаратов группы статинов, например, розувастатин 10 мг для начала

Т4 в норме.

Здравствуйте, по описанию ничего критичного, атрофии, метаплазии и дисплазии нет - это главное.
Воспаление слабое. По биопсии подтвержден поверхностный слабоактивный гастрит, ассоциированный с хеликобактером пилори.
При проведении биопсии результат на хеликобактер может быть ложноположительным, поэтому для точной диагностики рекомендую выполнить дыхательный уреазный тест или сдать кал на выявление антигенов Н пилори.
В каких случаях точно нужно проводить эрадикационную терапию:
- язвенная болезнь
-мальт-лимфома желудка
-множественные эрозии желудка и ДПК
-атрофический гастрит
-дисплазия, метаплазия слизистой
- рак желудка в анамнезе у близких родственников
В остальных случаях лечение инфекции хеликобактер пилори обсуждается и может быть проведено по желанию пациента

Здравствуйте .
Вы сейчас кормите грудью ?
Ничего критичного нет , но пролечится нужно .
По фгдс :есть рефлюксы : заброс желудочного содержимого в пищевод , заброс желчи в желудок . Поверхностное воспаление.
По узи со стороны жкт все хорошо .
Кал на скрытую кровь в норме .
Биохимия со стороны жкт в норме .
Ферритин как правило у женщин бывает снижен на фоне гинекологии (менструация , роды , гв ) . Головокружение , тошнота , нарушение ритма , это у вас на фоне сниженного ферритина .

Касаемо кишечника нужны следующие обследования :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Стул у вас какой ?

Здравствуйте. Описанные симптомы наиболее вероятно указывают на наличие так называемой функциональной диспепсии - это состояние, обусловленное нарушением моторики желудка и чувствительности его слизистой на кислоту, растяжение пищей, переваривание. Причиной чаще всего выступает именно хеликобактер, так же такие нарушения могут быть при стрессах.
Анализ крови на хеликобактер очень не точен, на него не рекомендую ориентироваться. Анализ кала считается максимально точным, а так же есть еще дыхательный С 13 тест. Потому при обнаружении антигена по данным анализа кала показано лечение в виде эрадикации (уничтожения) хеликобактера.

Добрый день,если Вы правильно готовились к анализам ,то есть аутоиммунный гасрит,который лечится прежде всего уничтожением но.Второе ,необходимо повторить Эгдс и взять биопсию по ОЛГА,это обязательно и безотлагательно.

Так и принимайте. Его можно принимать независимо от приема пищи, можете и до еды.

Здравствуйте! Что Вас беспокоит? По поводу чего выполняли обследование?

Всего хорошего!

Здравствуйте!
Приложите результаты анализов.
Функцию щитовидной железы Ттг - проверяли? Уровень витамина д крови? Флюорография?
По анализам без значимых отклонений.
Налёт во рту и тошнота могут быть из - за патологии желчевыводящих путей.
Рекомендовала бы приём Ганатон 50 мг 3 раза в сутки до месяца.
Урсосан 500 мг на ночь до месяца.
Сдать дополнительно кровь на ВЭБ и ЦМВ инфекцию методом ифа.

Здравствуйте! Все выявленные бактерии условные патогены. За исключением стафилококка, все они в избыточном росте. Провести лечение согласно определенной в анализе антибиотикочувствительности. Если нет аллергии на антибиотики, то можете принимать ципрофлоксацин 500 мг*2р/сут, 10 дней, к нему чувствительны все выявленные бактерии.

Комбилиен не реклмендую, остальное можно проолжить до обследования..

Здравствуйте, Анастасия Лечение Вам назначено верно. Необходимо проверить поджелудочную железу и печень, посмотреть результаты биохимии крови. Помимо заболевания желудка может еще иметь место и ферментная недостаточность. Курс лечения будет долгим. За неделю дискомфортные ощущения не пройдут, поэтому нужно запастись терпением.
Также необходимо обязательно соблюдать диету! Это самое главное правило!!! После получения результатов анализов, возможно, еще понадобиться Креон или Мезим. Больше пока ничего принимать не стоит, потому как из данных результатов лечение правильное.
Также на пищеварительную функцию существенно влияют стрессы и длительные эмоциональные переживания. Поэтому очень важно избегать волнений. Или проконсультироваться с врачом о параллельном приеме седативных средств.