Результаты поиска

Здравствуйте!
У адаптола низкая доказательная эффективность, но если отвечать на ваш вопрос, то с амитриптилином адаптол совместим.
Амитриптилин совместим с группой антидепрессантов сиозс(эсциталопрам или сертралин можно использовать дополнительно, такие схемы используются).

Здравствуйте!

Оба препарата, и Селектра, и Венлафаксин, действуют на серотониновый обмен (последний ещё и на норадреналин), поэтому переход требует осторожности.

Можно применить такую схему:

- Снижать Селектру на 5 мг каждые 5 дней.

- Когда доза Селектры составит 5 мг/сут, начать Венлаксин 37,5 мг.

Лучше начинать Венлаксин утром вместе с оставшейся дозой Селектры. Это поможет плавно заменить препарат.

Когда Селектра будет отменена, Венлаксин 37,5 мг можно оставить утром.

Через неделю после приема Велаксина в дозе 37,5 мг/сут следует увеличить дозу до 75 мг/сут в 2 приема - утром и вечером.

Обычно 75 мг принимают 2–4 недели, чтобы оценить эффект. Если эффекта недостаточно, доза может быть увеличена до 150 мг/сут. Такое повышение обычно делают постепенно, добавляя по 37,5 мг к каждому приему.


Что касается прикрытия. Мезапам — мягкий транквилизатор с минимальным седативным эффектом. Сибазон — более мощный анксиолитик. Если нет выраженной тревожности или нарушений сна, лучше обойтись без Сибазона, он достаточно быстро вызывает привыкание, но если тревожность выражена, можно днём принимать Мезапам, а на ночь Сибазон.

Флуанксол — антипсихотик с некоторым антидепрессивным действием. Можно оставить, если он хорошо Вам помогал, но это не основной препарат при лечении тревоги. Тригексифенидил — назначают при побочках от антипсихотиков. Если таковых (мышечная скованность, тремор) нет, то можно обойтись без него.

Здравствуйте. Вообще, лучше было бы перейти с одного препарата на другой одномоментно в эквивалентной дозе - со 100 мг сертралина на 10 мг эсциталопрама, одним днем. Сейчас же у Вас ввиду общего снижения дозировки СИОЗС наблюдается синдром отмены. Поэтому наиболее целесообразным было бы все же начать принимать эсциталопрам в дозе 10 мг с полной отменой золофта. В этом случае Ваш уровень серотонина вновь вернется к прежним значениям и явления синдрома отмены будут нивелированы. Кроме того, на период адаптации возможно добавление противотревожного препарата, например, стрезама.

Александра, у вас небольшая дозировка, минимальная, поэтому можно уже повышать, за 2 месяца, препарат уже раскрылся, и этой дозы вам не хватает

Здравствуйте, немного расскажу про СРК и функциональную боль.
Да, данные заболевания устанавливаются в качестве диагноза исключения при отсутствии каких либо явных отклонений в обследованиях и анализах. Также критерием СРК является болевой синдром + нарушение стула по типу запор или диарея или и то и другое продолжительностью более 3 месяцев с появлением симптомов от 3 раз и более в течение недели.
Функциональная боль имеет схожий механизм, только без нарушения стула - моторика и перистальтика кишки нарушаются, возникает спазмирование мышц - как следствие боль, при том, что органической патологии не выявлено в обследованиях.
В лечении данных недугов принимают участие два специалиста: гастроэнтеролог и психотерапевт (психиатр), со стороны гастроэнтеролога назначается симптоматическая терапия (спазмолитики например для уменьшения боли) со стороны психиатра - антидепрессанты, разработка когнитивно-поведенческой терапии. Согласно протоколу клиническим рекомендациям и проведенным многочисленным исследованиям, именно антидепрессанты показаны в лечении СРК и функциональной боли.

Спасибо большое??

Здравствуйте. Прикрепите фото

Потому, что изначально не было терапии прикрытия. Лишней была чехарда с антидепрессантами. Обычно рабочая доза Ципралекса по тревоге - 10 мг.

Не за что, будьте здоровы ?

Здравствуйте
Два нейролептика (тералиджен и кветиапин) не желательно принимать совместно.
Можно увеличить дозировку кветиапина или атаракса. В каких дозах вы их принимаете?

Здравствуйте! Опишите подробно головную боль :ноющая,пульсирующая,острая , в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,или постоянная головная боль ,какое давление при головной боли ,какая часть головы болит?