Результаты поиска

Учитывая положительные результаты биопсии на предмет наличия Helicobacter pylori, необходимо проведение эрадикационной терапии, т.к. наличие данной бактерии повышает риск развития атрофического гастрита и аденокарциномы желудка.

При отсутствии аллергии к препаратам пенициллинового ряда(амоксициллин\амоксиклав\флемоксин и т.д) как правило рекомендуются препараты первой линии:
-ИПП: эзомепразол(нексиум) 20мг или рабепразол по 1 тб 2 раза в день.
-Амоксициллин 1000мг по 1тб 2 раза в день,
-Кларитромицин 500мг по 1 тб 2 раза в день.
Для повышения эффективности эрадикационная терапия может быть дополнена препаратом Де-нол 120мг по 1тб 4 раза в день.
Длительность приема данных препаратов составляет 14 дней.
Напоминаю, что антибиотики - рецептурные препараты, рецепт на них выписывает лечащий врач на очном приеме.

Через 4 недели повторить анализы на определение H/p для контроля терапии: 13С дыхательный уреазный тест или кал на антигены бактерии методом ИХА.
Контроль ФГДС через 1 год

Здравствуйте
По заключению гастроскопии лечение не требуется, нужно дождаться результата гистологии, если там будет обнаружена хеликобактер пилори, то нужно будет провести эрадикационную терапию

Здравствуйте, Алина! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Атрофия слизистой оболочки желудка - это ухудшение работы клеток слизистой оболочки желудка на фоне обострений хронического гастрита, Одной из основных причин обострений является нарушение режима и кратности питания, прима лекарственной терапии, негативно влияющей на слизистую желудка, стрессов. Атрофия - это морфологический диагноз, т.е. устанавливается по результатам гистологического исследования. В противно случае , мы имеем дело только с подозрением на атрофию слизистой желудка.

Здравствуйте!

1) В данном случае рекомендовано исключение хеликобактерной инфекции, которая может давать указанные жалобы.

Золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции является сдача с 13С-уреазного дыхательного теста на хеликобактер либо сдача кала на антиген хеликобактер.
Важно учитывать, что тест проводится после четырёхнедельной отмены антибиотиков и двухнедельной отмены ингибиторов протонной помпы (Омез, Нексиум, Нольпаза, Разо и т.д.).

При выявлении хеликобактерной инфекции назначается эрадикационная терапия.

Хеликобактерная инфекция — основная причина воспалительных заболеваний верхних отделов ЖКТ, поэтому ее лечение — это устранение первопричины.

2) Вам выявили ГЭРБ — это заброс желудочного содержимого в пищевод, так как недостаточно смыкается клапан между пищеводом и желудком.
Основные и частые жалобы — изжога, кашель в горизонтальном положении, отрыжка, кислый привкус во рту.

ГЭРБ — это хроническое заболевание, при определенных условиях может обостряться. Для поддержания стойкой ремиссии нужно постоянно соблюдать рекомендации по питанию и проходить лечение.

Важную роль в достижении стойкой ремиссии при ГЭРБ играет изменение образа жизни:
1) следует избегать перееданий, тщательно пережёвывать пищу;
2) не лежать после еды. Последний прием пищи не позднее чем за 2-3 ч до сна;
3) исключение продуктов из рациона, при употреблении которых у Вас появляются жалобы (чаще всего это жареная, острая, маринованная, копченая пища, сырые овощи, фрукты, сладости, газированные напитки, алкоголь);
4) избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса, ношение тесной одежды, тугих поясов, корсетов, поднятие тяжестей более 8-10 кг, работа, сопряженная с наклоном туловища вперед);
5) отказ от курения, если курите.

В подобных клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют пройти курс терапии:
1) Разо 20 мг утром 4 недели (начать прием после сдачи теста на хеликобактер пилори);
2) Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели;
3) Альфазокс 3 раза в день через 40 мин после еды и на ночь 14 дней.

Здравствуйте, по описанию вероятнее симптомы связаны с функциональным расстройством желудка, которые могли возникнуть на фоне наличия хеликобактер пилори . Язвы, онкологии нет. Так же в пищеводе нет описания характерных для пищевода Барретта.
Так же наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы 1 ст , она небольшая, профилактика ее увеличения это коррекция образа жизни (не повышать внутрибрюшное давление - не носить тугие пояса, не переедать, не поднимать тяжести, длительные наклоны вниз головой)
Недостаточность кардии по рентгену не ставится, для ее уточнения проводится манометрия.

В качестве лечения хеликобактер пилори используется схема эрадикационной терапии 1 линии, ее продолжительность 14 дней (нексиум 20 мг 2 раза в сутки до о еды за 20 минут, амоксициллин 1000 мг 2 раза в день, кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки, Энтерол 250 мг 2 раза в сутки).

Вероятность отступа симптомов 50/50 после проведения эрадикационной терапии, так как функциональные расстройства могут остаться и после эрадикации.
Кушать можно будет в умеренных количествах, не переедая.

Здравствуйте. В таких случаях обычно рекомендуют: Пантопрозол 20 мг 2 раза в день в течение 4-х недель
Ганатон 50 мг 3 раза в день в течение 4-х недель

Здравствуйте, Марина.
По описанию ЭГДС выявлены поверхностные изменения в желудке и двенадцатиперстной кишке. Это Только предварительное заключение, ничего страшного нет, признаком онкологии эти изменения не являются.
У детей подобные изменения могут быть после перенесения инфекции, приема лекарств и т.п.
Более точное заключение будет в описании биопсии.

По поводу дополнительного обследования- анализ крови на гельминты и простейшие малоинформативен, все же рекомендуется анализ кала на яйца гельминтов методом Парасепт или ПЦР ( Гельмоскрин) и кал на антиген лямблий.
Лямблии и гельминты могут вызвать боль в животе, нарушение стула и изменения в двенадцатиперстной кишке.

Здравствуйте, полипы в желчном впервые описывают?

Елена, да, совершенно верно.
Отдаем предпочтение 13С-уреазному дыхательному тесту.

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

Вам выявили ГЭРБ - это заброс желудочного содержимого в пищевод, так как недостаточном смыкается клапан между пищеводом и желудком
Основные и частые жалобы - изжога, кашель в горизонтальном положении, отрыжка, кислый привкус во рту

ГЭРБ - это хроническое заболевание, при определенных условиях может обостряться. Для поддержания стойкой ремиссии нужно постоянно соблюдать рекомендации по питанию и проходить лечение

Важную роль в достижении стойкой ремиссии при ГЭРБ играет изменение образа жизни:
1 - следует избегать перееданий, тщательно пережёвывать пищу;
2 - Не лежать после еды. Последний прием пищи не позднее чем за 2-3 ч до сна;
3 - исключение продуктов из рациона, при употреблении которых у Вас появляются жалобы (чаще всего это жареная, острая, маринованная, копченая пища, сырые овощи, фрукты, сладости, газированных напитки, алкоголь)
4 - Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса, ношение тесной одежды, тугих поясов, корсетов, поднятие тяжестей более 8-10 кг, работа, сопряженная с наклоном туловища вперед)
5 - Отказ от курения, если курите

В подобных случаях врачи на очном приёме могут рекомендовать пройти курс терапии:
1)Разо 20 мг утром 4 недели
2)Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
3)альфазокс 3 раза в день через 40 мин после еды и на ночь 14 дней

Здравствуйте! А что Вас беспокоит?

Обратить внимание на порции
Сделать 3-4 приема пищи
Запивать еду - чай кофе через 1-1,5 часа
Во вовремя еды небольшими глотками, чтобы проглотить
Строгих огранчиений нет