Что вас беспокоит?
Результат фгдс
Здравствуйте уважаемые врачи .Ровно год назад стал болеть желудок. Терпела ,терпела . Была отрыжка ,изжога.,тяжесть ,боль.не выдержала и в марте 10 числа 24 года пошла делать ренген с барием желудка и пищевода. По результатам вроде гэрб грыжа п шевода . Назначили лечение де нол ,нольпаза. Пропила и все хорошо стало. Вздохнула. Но к августу 24 года все снова обострилась,боль ,отрыжка,урчание в животе,тяжесть. Пропила снова курс нольпаза но уже два месяца и денол . Снова все стихло. И вот новогодние праздники. Диету не соблюдать. Ела много кислого,острого,солёного. И снова все началось по старой схеме. Сама себе назначила снова нольпазу ,ребагит и альфазокс ,диета. Стало легче. Но снова как что то не то съем, опять дискомфорт в желудке. Я уже вся отчаялась. Сегодня решила слелать фгдс под наркозом. Посмотрите и дайте заключение. Взяли тест на хиликобактер рещультат+++. Но я врача предупредила что я 2 недели пью нольпазу ,ребагит ,альфазокс. Очень боюсь за пищевод Баретта ,язву,рак. По ренгену с барием кардия не смывается а по фгдс смывается. И ещё вопрос ,скажите я больше никогда не поем солёного,острого,жирного?)
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию вероятнее симптомы связаны с функциональным расстройством желудка, которые могли возникнуть на фоне наличия хеликобактер пилори . Язвы, онкологии нет. Так же в пищеводе нет описания характерных для пищевода Барретта.
Так же наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы 1 ст , она небольшая, профилактика ее увеличения это коррекция образа жизни (не повышать внутрибрюшное давление - не носить тугие пояса, не переедать, не поднимать тяжести, длительные наклоны вниз головой)
Недостаточность кардии по рентгену не ставится, для ее уточнения проводится манометрия.
В качестве лечения хеликобактер пилори используется схема эрадикационной терапии 1 линии, ее продолжительность 14 дней (нексиум 20 мг 2 раза в сутки до о еды за 20 минут, амоксициллин 1000 мг 2 раза в день, кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки, Энтерол 250 мг 2 раза в сутки).
Вероятность отступа симптомов 50/50 после проведения эрадикационной терапии, так как функциональные расстройства могут остаться и после эрадикации.
Кушать можно будет в умеренных количествах, не переедая.
Разия Еслямбековна, спасибо огромное за ответ. Подскажите пожалуйста а гэрб есть у меня?
Разия Еслямбековна, подскажите пожалуйста а какой у меня гастрит получается? Эрозивный? Язвенный? Атрофический?. И что такое бульбапатия?
На момент осмотра установить диагноз гэр невозможно - отсутствие эрозивноязвенных изменений пищевода , требуется дообследование рН импедансометрия (оценить наличие психологических забросов).
Какой именно гастрит устанавливается только гистологически, эрозий и ещё нет.
Бульбопатия это визуально описание, хотя по протоковме в порядке .
Принятый ответ
Здравствуйте.
Необходимо выполнять определение хеликобактерной инфекции достоверными способами: уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер. По фгдс тест даёт большой процент ложных реакций.Соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища.
Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога.
- Курсом 8 недель нексиум или пантап 40 мг за 30-40 минут до еды утром,
- ганатон 3 раза в день 21 день.
По питанию нужно аккуратно, какие-то продукты могут вызывать обострение, особенно при длительном приеме.
Татьяна, скажите пожалуйста ,вот по фгдс кардия смыкается ,значит нет ГЭРБ? А ещё подскажите пожалуйста какой у меня гастрит?
Татьяна, а что такое бульбапатия?
При фгдс происходит инсуфляция воздухом, и при прохождении эндоскопа нельзя оценить состояние кардии, это просто описание эндоскописта.
Бульпопатия это тоже не диагноз, а эндоскопист описывает состояние слизистой на которую действует желчь
Татьяна, простите пожалуйста что ещё залаю вопрос , скажите а по описанию.фгдс у меня есть язвы и эрозии.
Нет, у вас по описанию нет язв и эрозий
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 202011 ответов
- 19 Апреля 202319 ответов
- 28 Июня 20238 ответов
- 10 Апреля 20245 ответов