Результаты поиска

9792 совпадения
В местной поселковой больнице травматолог назначает операцию, что делать? Диагноз выявлен впервые, лечение не проводилось.
25 ноября 2024
Здравствуйте, женщина 84 года, рекомендована операция. МР картина асептического (аваскулярного) некроза головки правой бедренной кости. Деформирующий артроз левого ТБС 1-2 стадии, небольшое количество реактивного выпота в полости сустава. В головке правой бедренной кости...
Нина Моисеевна
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
У Вас по описанию говорят об асептическом некрозе головки бедренной кости.
Но пока артроз 1-2 ст. Даже если ничего не делать, то лет 10, примерно, у Вас до эндопротезирования есть.
При адекватном лечении можно существенно продлить этот срок или избежать замены сустава вовсе.

В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани.

2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы.
Носить Б-814 Бандаж для тазобедренных суставов

3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 1т 3р в день 3 мес.

5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

6. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, лазеротерапию и др.
ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA ЛФК продлевает жизнь суставу.

7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс или других.
Рассматривают клеточные технологии лечения. Например, PRP или SVF терапию.

Рассматривают введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время.
Их вводят внутривенно капельно в стационаре 1-2 раза в год. Например, такой препарат, как Акласта.

Я показаний к немедленной замене сустава не нахожу и вряд ли пациента возьмут сейчас на операцию с артрозом 1-2 ст.
Рекомендую консервативное лечение.
Высокий липопротеин а
13 ноября 2024
Всех приветствую!С июня воюю с высоким холестирином. С 10,7 снизила до 6.3 за 5 месяцев.При очередной сдаче анализов, решила сдать заодно липопротеин А, оказалось, он у меня повышен.Все анализы прилагаю.Прочитала, что это генетика.Но может есть способ его снизить. Очень...
Наталья
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Наталья.
Уже создан препарат для снижения именно липопротеина а, но в России он пока не зарегистрирован, планируется в ближайшее время. Поскольку признаков атеросклероза сосудов по УЗИ нет, то все в порядке. Принимайте ливазо и липобон. Омегу нет смысла принимать, так как она снижает только уровень триглицеридов и повышает ЛПВП, а они и так у Вас в норме. ЛПНП должны быть не выше 2,6, чтобы атеросклероз не прогрессировал, ориентируйтесь на этот показатель.
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Забор крови, не соблюдение санитарных норм
12 ноября 2024
Добрый день! Сегодня ходила сдавать кровь. При заборе, мед сестра надела только одну перчатку, в которой держала емкости, а на вторую руку перчатку не надела, она протерла место прокола спиртовой салфеткой, потом еще голыми руками пощупала вену, после проколола и в процессе...
Елена
Вопрос закрыт
Нет, заражение не возможно. Через кратковременный контакт с кожей инфекция не передается.

Даже если чисто гипотетически представить, что на руке был онихомикоз (то им можно заразиться только при тесном семейном контакте).

Плюс наша иммунная система зачастую может справиться с грибковой нагрузкой, и развивается болезнь только в случае иммунодефицита.
Утрожестан второй триместр
11 ноября 2024
Беременность, 21- ая неделя С 18-той недели гинеколог в жк отменила дюфастон. На последнем визите на днях сказала переходим на утрожестан. По всем анализам у меня все в порядке, с малышом тоже все хорошо. Риски все низкие, шейка матки длина 36.8мм, толщина 29.2, зев закрыт. В...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Длина шейки хорошая, если жалоб нет, угрозы нет, то можно утрожестан не начинать. Для подстраховки гормоны не показаны применять. Легкой Вам беременности ?
Беременность и грыжи пояснично-крестцового отдела
23 октября 2024
Добрый день! Вначале ноября планирую делать криоперенос эмбрионов, а в настоящее время болит спина. МРТ прилагаю. Невролог в ПК считает, что ничего страшного нет, и даёт добро на беременность. Назначила Мовалис 15 мг по 1 т в день 10 дней для снятия воспаления. Вопросы: 1)...
Ксения
Вопрос закрыт
Здравствуйте! По неврологии нет серьёзных изменений, только возрастные особенности позвоночника(остеохондроз, спондилоартроз). Протрузии не дают боли, т к не сдавливают нервные корешки, а в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Противопоказаний к беременности нет. Единственная профилактика болей в спине- регулярный спорт(лфк, плавание или другой).
По поводу отека позвонков необходима консультация ревматолога
Беременность и температура
20 октября 2024
Добрый день, беременность 19 недель, две недели назад поднялась температура 37.5, симптомы орви, диагноз назофарингит, через три дня назначили амоксиклав, понижены были лимфоциты, повышены-нейтрофилы, соэ, асло.Спустя две недели все так же держится температура 37.1-37.4,...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
После перенесённой инфекции, субфебрильная температура может сохраняться длительно до 1 месяца, если жалоб нет, чувствуете себя удовлетворительно, то дополнительные обследования и лечение не требуется
ХГЧ 264, прогестерон 5,3
13 мая 2024
Добрый день! Нахожусь в программе ЭКО. 03.05 был перенос на блокаде с згт. Сегодня на 10 дпп получила хгч 264, и прогестерон 5,3. Эмбрион после ПГД. Очень переживаю из-за низкого прогестерона. В поддержке 400 ипрожин 2р в день, 1 прогинова и 1 дюфастон 3р в день. Чувствую...
Екатерина
Вопрос закрыт
Если в вашей стороны нет жалоб, то прогестероновая поддержка достаточная и беременность будет прогрессировать.
Бактерии в моче, прием антибиотиков
18 апреля 2024
Добрый день.Подскажите пожалуйста, на 8 недели беременности сдавала анализы , в т.ч. бак.посев., анализ показал 1млн, назначили канефрон. Через 3 недели сдала повторно, 500к, Канефрон продолжила.Третий раз только сдала анализ, но сменился врач и настаивает на приеме...
Анна
Вопрос закрыт
Здравствуйте. При назначении антибиотиков беременной руководствуемся посевами мочи. Травками бессимптомную бактериурию и хронический пиелонефрит не лечим. Если есть показания для антибиотика- во время беременности не рискуем, пьем антибиотик.
Прикрепите посевы. Что высевалось и в каком титре?
Окклюзивный тромбоз суральных вен слева
15 марта 2024
Здравствуйте. Разрыв Ахилла 23 февраля, 10 марта хотел делать операцию, но УЗИ 10 марта показал вот это: Несколько суральных вен по задней поверхности , в ср/3 голени расширены, компрессия датчиком отсутствует, в просвете лоцируются окклюзивные тромботические массы, без...
Андрей, Рязань
Вопрос закрыт
Здравствуйте! На данный момент лечение назначено в целом верно, но клексан - который является антикоагулянтом ( кроверазжижающим препаратом) я бы заменил на пероральный препарат (таблетки): ривароксабан 15 мг*2 раза в день в течение 3 недель, затем переход на ривароксабан 20мг*1 раз в день до 3 месяцев. Поясню, у вас затромбировались глубокие вены, соответственно лечение вам назначается минимум на 3 месяца:
3 месяца пить ривароксабан по схеме которую я написал выше;
3 месяца носить компресионные чулки 2 класс компрессии.
По рекомендациям так же желательна двигательная активность, но учитывая, что у вас травма, тут смотрите сами по ситуации.
Контрольный дуплекс вен нижних конечностей сделайте через 7 дней. При лечении которое я описал тромб никуда не денется и в течение 1-2 месяцев растворится.
Оперативное лечение на ахилле в течение минимум ближайшего месяца вам противопоказано, далее по ситуации.
Был рад помочь!
Вопросы по специальностям
Показать все
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Наталья Сергеевна Пизик
28 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Юлия Сергеевна Георгиева
11 отзывов
Психолог
2021-2022
Опыт работы: 3 года
Елена Сергеевна Шендерова
94 отзыва
Психолог
2001-2007, РГСУ, Факульте
Опыт работы: 18 лет
Анжела Вильевна  Москвина
131 отзыв
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Наталья Петровна  Гербутова
93 отзыва
Венеролог, Дерматолог
1987-1994, Благовещенский
Опыт работы: 30 лет
Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Травматолог, Ортопед
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет