Результаты поиска

Здравствуйте! Нужно исключить анемию ( сдать ОАК, железо и ферритин, фолиевую кислоту и витамин в12), калий, натрий и магний, сахар крови и гликированный гемоглобин, если болят колени, то нужно оценить ревматоидный фактор (РФ), СРБ ( С-реактивный белок) , а также учитывая слабость нужно и ТТГ оценить в крови, витамин Д- слабость может быть связана с дефицитом витамина Д и снижением функции щитовидной железы (ТТГ).

Также, чтобы помочь вам, я собрала для вас готовый набор рекомендованных анализов по (https://budu.ru/?to_basket=19530), чтобы вам было удобнее записаться и сдать их со скидкой 15%. Используйте наш партнерский промокод SV15 на сайте budu.ru.
Также нужна консультация офтальмолога!
Будьте здоровы!

Здравствуйте, Павел!
Давайте разберем заключение МРТ:
Гонартроз 1 степени (по Келлгрену):
Это начальная стадия дегенеративных изменений в коленном суставе. На данном этапе хрящ еще не сильно поврежден, но уже есть признаки износа.

Причиной могло стать длительное занятие спортом (с 4 лет) и повышенная нагрузка на суставы при работе с железом (приседания со штангой).

Дегенерация заднего рога медиального мениска (2 степень по Stoller):
Это повреждение мениска, которое не требует хирургического вмешательства, но может вызывать дискомфорт, хруст и боль при нагрузке.

Дегенеративные изменения передней крестообразной связки:
Связка не разорвана, но есть признаки износа, что может быть связано с перегрузкой сустава.

Синовит:
Это воспаление синовиальной оболочки сустава, которое часто возникает на фоне перегрузки или травм.

Ответы на ваши вопросы:
1. Можно ли вернуть колени в полностью здоровое состояние?
Полностью восстановить хрящ и мениск до идеального состояния невозможно, так как дегенеративные изменения уже начались.

Однако можно значительно улучшить состояние суставов, остановить прогрессирование артроза и устранить симптомы (боль, хруст, дискомфорт).

2. Сколько времени займет восстановление?
Это зависит от вашей дисциплины и соблюдения рекомендаций.
Первые улучшения можно заметить через 2-3 месяца при условии правильного лечения и снижения нагрузки.

Полная стабилизация состояния может занять 6-12 месяцев.

3. Смогу ли я поднимать большие веса в будущем?
Небольшие - возможно, но с определенными ограничениями:
Необходимо будет соблюдать технику выполнения упражнений.

Использовать меньшие веса и увеличивать нагрузку постепенно.

Исключить упражнения, которые вызывают боль (например, глубокие приседания со штангой).

Рекомендуется перейти на более безопасные упражнения (например, жим ногами в тренажере, приседания с собственным весом или с минимальной нагрузкой).

Обычно по лечению и восстановлению в таких ситуациях рекомендуют:
1. Снижение нагрузки:
На время восстановления исключите упражнения с осевой нагрузкой на колени (приседания, выпады, становая тяга).

Замените их на более щадящие упражнения (плавание, велотренажер, упражнения в положении лежа).

2. Медикаментозная терапия:
НПВП (например, Ибупрофен, Диклофенак) для снятия боли и воспаления (кратким курсом).

Хондропротекторы (Глюкозамин, Хондроитин) для поддержки хрящевой ткани (курс 3-6 месяцев), например Терафлекс.

Гиалуроновая кислота (внутрисуставные инъекции) для улучшения состояния хряща и уменьшения трения в суставе, например Флексотрон Соло.

3. Физиотерапия:
Лазерная терапия, магнитотерапия, ультразвук для улучшения кровообращения и ускорения восстановления.

Ударно-волновая терапия (УВТ) для стимуляции регенерации тканей.

4. Лечебная физкультура (ЛФК):
Упражнения для укрепления мышц бедра (четырехглавой и задней группы) и голени.

Примеры упражнений:

Подъемы прямой ноги в положении лежа.

Статические упражнения (удержание ноги в выпрямленном положении).

Растяжка мышц бедра и голени.

5. Ортопедическая поддержка:
Использование наколенников или ортезов во время тренировок.
Например, Stabimed Pro.
Ношение обуви с амортизирующей подошвой.

6. Контроль веса:
Избегайте избыточного веса, чтобы снизить нагрузку на колени.

7. Регулярное наблюдение у врача:
Повторное МРТ через 6-12 месяцев для оценки динамики.

Консультация травматолога-ортопеда для коррекции лечения.

Прогноз:
При соблюдении рекомендаций вы сможете вернуться к тренировкам, но с меньшими весами и более щадящими упражнениями.

Полностью здоровое состояние коленей, к сожалению, недостижимо, но можно значительно улучшить их функциональность и избежать прогрессирования артроза.

Важно:
Не игнорируйте симптомы (боль, хруст, дискомфорт).

Начинайте лечение как можно раньше, чтобы избежать ухудшения состояния.

По МРТ у вас есть признаки синовита, поэтому нужно дообследование: БХАК (СРБ, РФ, мочевая кислота, ХС, глюкоза). генетический маркер спондилоартритов HLA-B27.

При превышении РФ, сдать АЦЦП.

При обнаружении гена HLA-B27 сделать МРТ крестцово-подвздошного сочленения в режиме STIR (с жироподавлением), сделать гинекологич мазок на хламидии.

В вашем случае для снятия воспаления рек-ся НПВС: например-МОЖНО ДЛИТЕЛЬНО Т. Etoricoxib (Аркоксиа, Костарокс, Риксия 60/90) 90 мг. 1 р/д после еды, 7 дней, далее 60 мг*1 р/д 2-4 недели. Независимо от приема пищи

Будьте здоровы и берегите себя!

Здравствуйте, Вам нужно дообследоваться у травматолога и Выполнить мрт коленных суставов.
Сейчас нагрузку исключить.
Местно на область суставов гель Долобене 2 раза в день 30 дней.
Приём таб. Аркоксиа 90 мг х 1 раз в день 7 дней, таб. Мидокалм 50 мг х 3 раза в день 5 дней.
Также начните приём коллагена не менее 2 месяцев, комплекс хондроитин-глюкозамин Артра или подобные до 3 месяцев.
Если боли сильные желательно добавить иммобилизацию на суставы мягким ортезом.
Здоровья Вам.

Здравствуйте.

Перефотографируйте снимок на белом экране монитора (откройте любой документ или paint и разверните окно во весь экран)

На том, что можно разглядеть по приложенным фото - действительно отмечается значимое сужение суставной щели, может соответствовать артрозу коленного сустава II-III степени.

Желательно дополнить исследование проведением МРТ коленного сустава и обратиться на очную консультацию к ортопеду.

Здравствуйте. Прикрепите фото к вопросу . Давали антигистаминные?

Доброе утро! да,но я бы все таки Дипроспан+Лидокаин №3-в виде блокад использовала,а не в\м...на мой взгляд так гораздо эффективнее.
Я тоже сколняюсь к тому,что если картина МРТ разница от действительности,то можно начать с консервативного лечения.И если уже от него никакого результата не будет,тогда рассматривать артроскопию

Доброй ночи, Лилия. Я ревматолог взрослый, потому могу лишь помочь с интерпретацией данного состояния применительно к взрослому организму.
Болезнь Осгульда-Шляттера может давать боли в области колена и верхней трети голени спереди, там где крепится сухожилие надколенника. Обычно возникает у футболистов, спортсменов. С подобными проявлениями более правильно обратиться к ортопеду/спортивному врачу, тем более если нет никаких других отклонений у ревматолога. Иногда таких пациентов ведут консервативно, на НПВП, коррекции дефицита витамина Д и оценке минерального обмена, разгрузке суставов, физиотерапии, специальных комплексах ЛФК с упором на растяжение 4хглавой мышцы бедра и исключением провоцирующих боль поз(сильное сгибание, стояние на коленях), ортезах на колено. Иногда-требуется оперативное лечение, зависит от стадии.
Что касается УЗИ, то метод очень зависим от оператора. Смотрел тот же врач? Если тот же и он видит утолщение синовиальной оболочки, + усиление кровотока в ней в режиме ЦДК +увеличение объёма синовиальной жидкости в суставе, т.е.синовит, то это говорит о воспалении. Просто утолщение синовиальной оболочки может быть реакцией на воспалительный процесс в месте крепления сухожилия надколенника к бугристости большеберцовой кости-проявление болезни Осгульда-Шляттера, а может быть просто погрешностью в измерении толщины синовии.
В любом случае, отсуствие эффекта от НПВП требует повторного приёма и коррекции назначений.

Вполне ожидаемо, что с таким весом при физических нагрузках стали болеть коленные суставы.
"Зажить" там уже ничего не заживет, ибо все повреждения связок заживают через рубцевание, а рубцы нагрузок не выдерживают. Но повреждения пока вовсе не критичны и об операции речь, вообще, не стоит. Задача - снять минимальные воспалительные проявления, оптимизировать вес и нагрузку, остановить прогресс остеоартроза.
Достигается
1. Снижение веса. Только жесткая диета. Физические упражнения без диеты ничего не решат.
2. Ношение бандажей при физ нагрузках. Примерно таких будет достаточно.
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html
3. Мази НПВС. Можно и Аэртал, но он дорогой. По соотношению цена-качество рекомендую Диклофенак гель 5%. Пользоваться после физ нагрузок, отеках и болях. Он всегда должен быть под рукой.
4. Трентал - вообще, ни о чем. Из другой оперы.
5. Плазмолифтинг или PRP - да, можно провести и повторять раз в год, если будет эффект. Методика пока не входит в стандарты лечения, но помогает (иногда). Не факт.
6. Хондрогард - это только хондроитина сульфат.
Дона - это только глюкозамина сульфат.
В состав хондропротекторов должны входить оба эти компонента.
Поэтому следует выбирать из Терафлекса или Артры. Так же можно найти спортивное питание для суставов, куда входят оба эти компонента и другие важны компоненты. Спортивное питание - это БАД, оно не требует регистрации и поэтому дешевле. Например,
https://sportivnoepitanie.ru/vplab-glucosamine-chondroitin-msm/
7. Не пренебрегайте ЛФК, массажем, физиотерапией, грязями - это все дает эффект.
8. Нельзя прыгать, поднимать тяжести, много ходить и бегать. Идеальный вид спорта - плавание.
9. Без снижения веса суставы все равно будут медленно разрушаться.

Здравствуйте! Приложите пожалуйста обследования