Результаты поиска

По результатам обследования у вас
Идёт заброс желудочного содержимого в пищевод тем самым вызвая его воспаление

По копрограмме у вас косвенные признаки сибр ( что может давать боль в левом подреберье и нарушение стула)

Рекомендую следующую тактику действия:
Соблюдение антирефлюксного режима:

частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.

Приём препаратов :
Нольпаза 40 мг по 1т утром натощак 8 недель
Ганатон 50 мг по 1т 3 р в день 4 недели
Альфазокс по 1 пак после приема пищи и 1 пак на ночь 4 недели
Метеоспазмил по 1 к 2 р в день 10 дней
Альфанормикс 400 мг 3 р в день 10 дней, затем ПробиоЛог СРК по 1 к 1 р в день 30 дней

При сохранении симптомов в виде нарушения стула: дыхательный водородный тест

Также до начала терапии необходимо дообследование на хеликобактер: кал на антиген или дыхательный уреазный тест ( при положительном результате обязательно пройти лечение)

Вас должен также очно наблюдать терапевт или гастроэнтеролог

Если вы без прикрытия принимали и с большой дозы, то такое будет конечно, а с прикрытием лучше. Смотрите, можно сначала тогла тералиджен попробовать, это нейролептик, он хорошо переносится, не как антидепрессанты , начинаем с 5 мг на ночь, от он тоже по рецепту. Принимать не более 4х месяцев. Возможно получится на нем более менее уменьшить симптомы и более мягко потом зайти на АД, без АД совсем никак. Но очно к психотерапевту тоже однозначно идти, иначе вы не купите ни тералиджен ни любой другой противотревожный препарат

Здравствуйте. Для более точной диагностики необходимым подробный сбор анамнез. Из тех данных,которые Вы указали, можно поедположить астенический синдром (повышенная усталость,снижение энергии,усиленная чувствительность к звукам и раздражителям,раздражительность); депрессивный синдром (апато-астенический вариант). Однако это синдромы, нужно понять в рамках каких расстройств их рассматривать,от этого зависит тактика лечения.
Так или иначе данные вопросы по Вашему состоянию сможет разрешить врач-психотерапевт, психиатр,поэтому Вам необходимо обратится за консультацией к этим специалистам.
Лечение обычно подразумевает психофармакотерапию ( вероятнее Вам назначат антидепрессанты) и психотерапию (доказана методика КПТ).
Не бойтесь обратится за помощью, сейчас обращение к врачам сферы психике ничем пациенту не грозит. Психотропные препараты эффективны,безопасные и многое написанное о них в Интернете сплошные мифы.Не оттягивайте поход к врачу, чтобы не утяжелять своего состояния!
Желаю Вам здоровья.

Здравствуйте!
Гемоглобин, ферритин, железо проверяли?
Апноэ сна исключали?

Здравствуйте! По представленым обследованиям имеет место ЖКБ, камни достаточно крупные, растворить их препаратами УДХК (урсосан, урсофальк) не пре возможным, так как они вероятнее всего плотные, кальцинированные. С большой долей вероятности, они и являются причиной болевого синдрома, который при их наличии полностью не купируется. В биохимии незначительное повышение АЛТ в сочетании с ГГТ, вероятнее всего на фоне стеатоза печени (то есть отложения жировой ткани в гепатоцитах). Таблеток от стеатоза не существует, ни один гептрал или урсосан не вылечат гепатоз. Только увеличение физической активности, и снижение веса, путем придерживания средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете). По результатам ФГДС картина поверхностного воспаления, плюс заброс желчи в желудок. Болеть по результатам гастроскопии нечему, картина поверхностного воспаления не даёт никакой клинической картины, так как в слизистой оболочке желудка и ДПК нет нервных окончаний.

В совокупности всего вышесказанного можно сделать вывод, что боли провоцируются камнями в желчном пузыре. На фоне ЖКБ и снижения желчеоотока, нарушается работа кишечника, провоцируя развитие СИБР (синдром избыточного бактериального роста), на фоне которого так же возможен болевой синдром. Поэтому обратить внимание на кишечник, так же необходимо :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа).

У Вас имеются все показания для очной консультации хирурга с целью решения вопроса о хирургическом лечении ЖКБ.

Здравствуйте.
По пленке ЭКГ можно только заподозрить ГМЛЖ. Чтобы точно оценить размеры полостей сердца, необходимо выполнить Узи сердца. Гипертрофия миокарда ЛЖ может развиваться на фоне нестабильного АД, повышенной массе тела, гипертрофической кардиомиопатии.
Алкоголь, недосып, энергетики, чрезмерное употребление кофе/крепкого чая - факторы, провоцирующие повышение АД и не только
Старайтесь их избегать.
Здоровья Вам!

Добрый день!
Сахар после еды рекомендую измерять через 1 час (не через 20 мин).
При СД2 во время беременности вам нужен ежедневный самоконтроль гликемии с помощью глюкометра, калиброванного по плазме: натощак и через 1 час от начала основных приемов пищи (завтрака, обеда и ужина).
Ваши цели: глюкоза плазмы натощак/перед едой/на ночь/ночью < 5,1 ммоль/л; глюкоза плазмы через 1 час после еды < 7,0 ммоль/л.
Еще проводите самоконтроль мочи на кетоны и на сахар - 1 раз в 2 недели (с помощью тест-полосок на кетоны). Если в моче кетоны и сахар в моче, при этом сахар в крови выше нормы - это признаки кетоза на фоне гипергликемии - дозу инсулина увеличивают. Если сахара в моче нет, сахар в крови невысокий и есть кетоны - это голодные кетоны - увеличиваю углеводы в рационе.
Соблюдайте диету (стол) № 9.
Нужно исключить быстроусвояемые углеводы: сахар, мед, варенье, кондитерские изделия, соки, сладкие напитки, сладкая выпечка, картофельное пюре, манка, виноград, финики, бананы.
Из сладкого можно фрукты, сухофрукты, ягоды, стевия, сукралоза. Углеводы, богатые клетчаткой: овощи (кроме картофеля) и зелень принимайте в каждый прием пищи (завтрак/обед/ужин).
Медленноусвояемые углеводы (на завтрак, обед и ужин) нужно употреблять ограниченно: цельнозерновые крупы (4-6 ст.л. на порцию) или бурый рис, или макароны из твердых сортов, или картофель (2 шт в день), или бобовые, фрукты/ягоды (1 порция на перекусы), хлеб/несладкая выпечка (по 1 куску на порцию).

При сахаре натощак 6,5 (выше целевого) Левемир 26 ед в 21-23:00 и контроля сахара натощак, Новорапид 6-8 ед за 20 мин до еды, при этом на каждую ед инсулина нужно съедать определенное количество углеводов (ХЕ, 1 ХЕ=10-12 г углеводов, посмотрите таблицу ХЕ в интернете).

Какой у вас рост и вес до беременности и вес сейчас?
Если ли клиника гипогликемий?
Если ли сахар в моче или только кетоны?
Какой сахар до завтрака, обеда и ужина и через 2 часа после еды?

Правило сдачи анализов это свежий кал и самостоятельный, хотя бы в минимальном количестве. Если псиллиум ещё можно допустить, то на фоне лактулозы (дюфалака), кал будет не информативным.

Здравствуйте сходите на прием возьмите у невролога или психиатра или у обычного терапевта рецепт на необходимые препараты. Безрецептурных снотворных для вашего случая, вашей ситуации, которые дадут вам эффект - нет. Все что вы использовали до этого кроме Мелатонина, не относится к снотворным препаратам

Здравствуйте, Мария.
Лабораторно у вашего супруга отмечается нарушения липидного обмена. Рекомендую дополнительно выполнить узи брахиоцефальных сосудов., соблюдать среднезимноморскую диету, курсами принимать омега 3.через 3 месяца контроль липидного спектра.
По данным эхокардиографии - пролапс митрального клапана 1 степени. Ничего страшного., это прогиб створки митрального клапана.
По данным суточного мониторирования экг - выявлено достаточно большое количество экстрасистол.
Единственное, необходимо дополнительно требуется исключить хроническую инфекцию в рото и носоглотке, усугубляющую течение нарушений ритма. Сдайте срб, фибриноген, антистрептолизин., мазок из зева и носа на микрофлору.
Очно требуется консультация отоларинголога, с обязательным эндоскопическим осмотром., а также консультация стоматолога.

Как правило лечение с антиаритмической медикаментозной терапии, при неэффективности проведение радиочастостной абляции.(РЧА).
Начните приём сотагексал 40 мг по 1 т 2 раза, Магнев6 2 т 2 раза 1 месяц