Результаты поиска

Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Можно выполнить МРТ головного мозга, Уздг бца ( сосуды головы и шеи)
Холтер
Сдать ОАК, холестерин , сахар крови
Очно показаться кардиологу для подбора гипотензивной терапии

Здравствуйте. Рекомендуемая предельно допустимая доза облучения в год для детей составляет 20 мЗв. В рентген.аппаратах используются микродозы. Вы не превысили эту цифру. Негативного влияния на организм ребенка не будет, не переживайте

Здравствуйте!

Глюкофаж- это не препарат для снижения веса, он больше был назначен с той целью, что по анализам был преддиабет, так как гликированный гемоглобин был более 6%.

По поводу тестостерона. Нужно оценивать индекс активных андрогенов, для этого сдается ГСПГ+ общий тестостерон и производится расчёт.

Дополнительно сейчас стоит проверить следующие показатели:
-Ферритин- норма более 45
-Витамин д3- норма более 30
- сдать кортизол вечерней слюны ( слюну собрать в 23:00 в пробирку из лаборатории, поставить в холодильник, на следующий день до 9:00 отнести на исследование) по этому анализу мы можем исключить гиперкортицизм.
- анализ на пролактин с раскладом на макропролактин
-глюкоза+ гликированный гемоглобин
-бх крови( Алт, аст, билирубин, общий белок, Креатинин, мочевина)
- узи органов брюшной полости
- липидограмма
- кальцитонин, если не сдавали ранее, так как есть узлы в щитовидной железе

Для снижения веса могу порекомендовать лекарственную терапию, рассмотрите официально разрешенные на сегодняшний день препараты для снижения веса:
- Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи)рекомендуется принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи. Противопоказания к применению: желчекаменная болезнь, холестаз, во время острой диареи
- Редуксин ( сибутрамин) , препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем ( артериальная гипертензия неконтролируемая,ИБС) , и при приеме антидепрессантов, снотворных, нейролептиков.
-Лираглутид( Саксенда, Энлигрия)- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный , как правило рекомендуется следующая схема: начальная дозировка 0,6 мг ежедневно в течение недели, со второй недели ежедневно уже по 1,2мг еще неделю, на третью неделю увеличиваем до 1,8 мг, 4 неделя-2,4мг 5 неделя-3,0мг
Но до максимальной не обязательно доводить, дозировка может быть меньше, схему необходимо подобрать с вашим лечащим врачом на очном приёме .
- Семаглутид ( Семавик , Семавик Некст , Велгия) это группа препаратов с недавнего времени разрешена на территории РФ официально для снижения веса . Препарат также является инъекционным, удобство в том, что делать его нужно раз в неделю , подкожно- инъекции можно выполнять самостоятельно , как и Лираглутида . Принцип действия также схож: препарат замедляет опорожненияе желудка, тем самым сохраняя длительное чувство сытости, на этом фоне снижается аппетит .Рекомендуется начать с дозировки 0,25 мг( это Семавик или Велгия ) с постепенным увеличением дозировки до 2,4 ( Семавик Некст ( имеет дозировки 1,7 и 2,4) дозировка увеличивается раз в 4 недели , при не эффективности .
Противопоказания к приему Семаглутида и Лираглутида является перенесённый острый панкреатит , повышенный уровень кальцитонина ( при наличии узлов щитовидной железы ) медуллярный рак в анамнезе,МЭН 2. Препараты могут повышать риски ЖКБ.
В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.
Также, для нормализации веса рекомендовано соблюдать питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка-это овощи, фрукты , зелень. Одна порция =1 ладонь, это 80-100 гр. продукта +25%белка- это мясо, рыба , яйца , бобы, морепродукты +25% сложные углеводы- это злаки, крупы,макароны , картофель ) пример тарелки можете посмотреть в интернете.
Фрукты и овощи можно есть в любом виде: варёные , тушёные ,сырые, чем больше их разнообразие, тем лучше.
Из сложных углеводов лучше выбирать цельнозерновые каши,неочищенный рис, макароны и хлеб из твёрдых сортов пшеницы .
Растительных жиров в рационе должно присутствовать больше , чем животных(лучше оливковое, кунжутное , кукурузное)
Правило тарелки стоит применять минимум на два приема пищи в день, например , обед, ужин: если приготовили смешанное блюдо, то относим его сразу к нескольким частям тарелки , в соответствии какой компонент преобладает.
Дополнительно к основному приему пищи можно выпить стакан чая, кефира, молока. Нормы по воде нет, ориентируйтесь по жажде .
Если после приема пищи осталось чувство голода, можно съесть кусочек сыра или небольшую горсть орехов (4-5 шт)
Во время приема пище не отвлекаемся на гаджеты , телевизор , старайтесь есть медленнее , тщательно пережёвывая пищу.
Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.

Здравствуйте, обсудите с вашим врачом коррекцию ламотриджена, его дальнейшее и плавное увеличение.

Здравствуйте!
Гемангиома - доброкачественная сосудистая опухоль, рисков злокачественного перерождения практически не несёт. В целом, по УЗИ картина типичная для гемангиомы. в такой ситуации достаточно контроля размеров по УЗИ через 6 месяцев и далее 1 раз в год.
По анализам отклонения минимальные, в пределах погрешности теста. По УЗИ описывают признаки жирового гепатоза (увеличение размеров и повышение эхогенности ткани печени), более вероятно это связано с избытком массы тела, это обратимые изменения, которые лечатся снижением веса и ЗОЖ.
Какого-то особого вреда в Вашем случае от эпизодического употребления алкоголя в умеренных количествах не будет. Можно употреблять в условно безопасных количествах (оптимально 2-3 стандартных дозы, не более 4 за раз)

Здравствуйте. К сожалению, препаратов способных помочь при задержке роста плода нет. Вероятнее всего, это отставание действительно связано с наследственностью. Не только окружность животика маленькая, но и длина бедра и бпр, но на данный момент отставание не критичное. Если по результатам скрининга все хорошо, нет никаких признаков возможных хромосомных аномалий, необходим просто контроль узи плода и допплер 1 раз в 2 недели.
Приём витаминов: фолиевая кислота, йодомарин, омега 3, витамин д. В рационе питания больше железосодержащих продуктов, мясо, зелень, овощи, фрукты.

? Добрый день

? Прикрепите фото вашей ноги с нескольких ракурсов

Здравствуйте!

Сейчас повысьте на 12.5 мкг и принимайте 188 мкг тироксина в сутки,строго натощак за 40 мин до завтрака и других препаратов

Контроль через 8 недель

Держите вит д и ферритин (не менее 45) в норме


Замените обычную соль на йодированную и увеличьте в рационе морепродукты

Здравствуйте, Артем
У всех по-разному работает нервная система. У всех разный порог чувствительности, разный болевой порог. При этом состояние нервной системы не статично (постоянно меняется), как и всего организма. Именно по этом одна и та же по форме экстрасистола, попав в фазу "чувствительности" фиксируется у Вас "в голове", а с десяток других - нет.
Вот только могу сказать Вам определенно - чем больше Вы обращаете на это внимание (на экстрасистолы), тем больше НС их "фиксирует", т.е. со временем это может стать проблемой. Не стоит на них зацикливаться

Добавьте к лечению Валимидин 2 р в день,1 месяц для повышения стрессоустойчивости. Постарайтесь снизить вес.