Результаты поиска

Здравствуйте!

Судя по анализам и Вашим симптомам можно предположить сахарный диабет 2 типа. Основным методом лечения является снижение массы тела ( есть небольшая избыточность массы тела): для этого обычно рекомендуются опциональное питание и расширение физической активности.

Рекомендации по питанию:
1. Питание не по времени, а по чувствам: голод - насыщение.
2. Разнообразить рацион питания: планировать приемы пищи по принципу тарелки: тарелка 22-23 см диаметром мысленно делится на 4 части: 2/4 занимают овощи, зелень, фрукты, ягоды; 1/4 белки: растительные (фасоль, маш, нут) или животные (мясо, птица, рыба); ¼ углеводы: крупы, макароны, др. 3. Что и сколько можно есть? Цельнозерновые 4-6 порций (крупы, макароны), где 1 порция - 1 горсть. Овощи и фрукты 5 порций, где 1 порция - 1 фрукт или овощ. Белок 1-2 порции (животный белок - рыба, птица, мясо + растительный белок – орехи, чечевица, фасоль, маш, нут), где 1 порция 80-100 гр. Молочные продукты (по желанию) 1-2 порции, где 1 порция стакан жидкого молочного продукта или 100 гр творога. Растительные масла в качестве заправки к салату. Также обычно рекомендуют ежедневные дозированные аэробные физические нагрузки (например, пешая ходьба – не менее 10 000 шагов в день, плавание, бег, езда на велосипеде, ходьба или др. продолжительностью по 30-40 минут, как минимум, 3-4 раза в неделю, суммарная продолжительность не менее 150 минут в неделю); под контролем общего самочувствия, АД.Соблюдение питьевого режима ( 20-25 мл на 1 кг веса в сутки, не менее 1,5 л/сутки чистой питьевой воды). Соблюдение режима питания 3-4 раза в день (3 основных приема пищи и перекус) с интервалами в еде не более 5 часов. Завтрак в течение 1-2 ч после пробуждения, последний прием пищи не позднее, чем за 3-4 часа до сна. Достаточное потребление овощей - не менее 400-500 гр. в сутки. Полноценный ночной сон (длительностью 7 часов, желательно отход ко сну не позднее 23.00).

К медикаментозной терапии в таких случаях рекомендуют добавить препарат Метформин (Глюкофаж) в начально дозе 500 мг на ночь, с последующим увеличением через 7 дней до 500 мг утром и вечером, ещё через 7 дней - по 1000 мг утром и вечером (2000 мг// сутки, можно перейти на Глюкофаж Лонг 2000 мг один раз вечером).

Также в таких случаях рекомендуют контроль глюкозы крови пл глюкометру 1 раз в сутки в разное время: натощак должно быть до 6.5 ммоль/л, через 2 часа после еды- менее 8 ммоль/л.

Обычно рекомендуют сдать общий анализ крови, биохимия ( общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, мочевая кислота, общий белок, общий анализ мочи, МАУ), посетит офтальмолога, сделать ЭКГ

Да, в целом все нормально.
Да, так.

Небольшие кисты и уплотнение ворот почек, ничего опасного. Вам стоит обратится в 1 медицинский университет им. Павлова или в Мариинскую больницу для полноценного обследования.

Здравствуйте , Николай !
Да, по фото похоже , что это узел с тромбом внутри !
Название "тромб" пусть Вас не пугает , это не тот тромб который может оторваться , мигрировать куда - то вызывать осложнения ! Этому суждено просто потихоньку рассосаться за 2 -4 недели (по разному) в узле , ему деваться некуда , ходы все закрыты !
Вы в принципе лечили правильно применив Гепарин в том числе , но не рассасывается всё это не потому , что лечили неправильно , а просто потому , что для растворения тромба нужно больше времени , порой до 2 - х месяцев !
В таких случаях обычно проводится лечение направленное на растворение тромба и сокращение узла :

- СВЕЧИ ГЕПАТРОМБИН Г 2 РАЗА В ДЕНЬ В ТЕЧЕНИЕ 2 - Х НЕДЕЛЬ ;
- ДЕТРАЛЕКС ПО 1 ТАБЛЕТКЕ ( 1000МГ), 3 РАЗА В ДЕНЬ ПЕРВЫЕ 4 ДНЯ, ДАЛЕЕ ПО 1000МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ, ПОСЛЕДУЮЩИЕ 3 ДНЯ , ДАЛЕЕ ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 1 РАЗ В ДЕНЬ В ТЕЧЕНИЕ 1 МЕСЯЦА ;
- НЕ ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ТУАЛЕТНОЙ БУМАГОЙ, ПОСЛЕ КАЖДОЙ ДЕФЕКАЦИИ ПРОМЫТЬ ЗАДНИЙ ПРОХОД ТЁПЛОЙ ВОДОЙ ;
- ПРОМЫВАНИЕ ЗАДНЕГО ПРОХОДА РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА 2 РАЗА В ДЕНЬ ;
- МАЗЬ ГЕПАТРОМБИН Г , 2 РАЗЗА В ДЕНЬ , 10 - 14 ДНЕЙ ;
- ЧТОБЫ НЕ БЫЛО ЗАПОРОВ НЕОБХОДИМО ПИТЬ МНОГО ЖИДКОСТИ , НЕ МЕНЕЕ 2 ЛИТРОВ В ДЕНЬ, ЕСТЬ МНОГО ОВОЩЕЙ И ФРУКТОВ И НА ВРЕМЯ ЛЕЧЕНИЯ ,И ЕСЛИ ТЕМ НЕ МЕНЕЕ БУДЕТ
СКЛОННОСТЬ К ЗАПОРАМ , ТО ДНЕЙ 10 - 15 МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ФОРЛАКС ПО 1 ПАКЕТУ 2 РАЗА В ДЕНЬ !

Срочности для очного осмотра нет , но если бы нашли возможность на днях 1 раз очно показаться проктологу (или хирургу), чтобы немного раздвинули края анус и посмотрели как в целом выглядит узел , в т.ч. та часть её которая в канале и я не вижу .
Это всё, что могу написать по Вашей проблеме !
Она не критичная , не экстренная , устранимая !
Желаю Вам здоровья и удачи !

Слишком быстрый переход, вы ещё мало принимаете назначенные препараты

Можно начать с 5 мг , потом увеличить дозировку до необходимой. Учитывая, что Вы уже получали препараты этой группы ( каптоприл), то переносимость должна быть хорошая.

Здравствуйте, Алексей.
Эпизодически для снижения повышенного давления можно использовать каптоприл( капотен) 25 мг внутрь или моксонидин 0,2 мг внутрь.
Обратитесь на приём к кардиолоу, необходимо пройти СМАД, сдать ОАК, ОАМ, липидограму, креатинин, глюкозу, калий, натрий, магний, АЛТ, АСТ, билирубтин, мочевую кислоту, ТТГ, ферритин
Далее при необходимости могут быть назначены дополнительные методы обследования.

Здравствуйте.
Эпизоды внезапного учащения сердцебиения могут быть пароксизмальной наджелудочковой тахикардией.
Необходимо снятие экг во время приступа, если зафиксировать не удается обсуждать диагностику путем ЧПЭКС.
Из анализов не помешает проверить гормоны щитовидной железы ттг и т4 свободный.

Здравствуйте
Как дела со стулом?

Ограничиться этим.

Необходимо сдать ОАК, СРБ, Д-диммер, прокальцитонин, по результатам медикаментозное лечение. Общеукрепляющую терапию, полноценное питание, витамины, обильное питьё, тонизирующие травы, проветривание помещения, увлажнение. Температура может держаться длительное время, ибупрофен.