Результаты поиска

Да, месяц маловато для больших результатов. Очень хорошо что подключили психологов. Все же препараты работают только на биохимическом уровне и после отмены часто происходит возвращение симптомов. А психотерапия работает с мышлением. Результаты будут. Нужно больше времени.🙏
Подход воспитателя не одобряю конечно..

Ничего страшного)
Не могу говорить о сотрудниках психиатрической службы Вашего региона, но мы на самом деле довольно часто меняем вид учета, если пациент стабилен. Но даже если в рамках закона это сделать не удается, при повторных психиатрических освидетельствованиях не мешаем осуществлению трудовой деятельности.

На данный момент из всего вышеизложенного на первый план я бы вынесла следующие моменты: были повышены антитела к NMDA рецептору, после начала преднизолона повторный анализ оказался отрицательным, однако факт повышения был, и это нельзя оставлять без внимания. Если результат отрицательный – это не гарантия того что аутоиммунного процесса на эти самые рецепторы нет, но если антитела повышены – то есть обнаружена гиперреакция антител на данные рецепторы. Плюс мы видим по МРТ следующую запись: в сером веществе симметричное повышение сигнала в режиме DVI- благодаря этому режиму можно увидеть даже незначительные изменения, это один из высокоточных режимов. То есть мы видим факт поражения серого вещества головного мозга ( коры) диффузно + единожды положительные антитела к NMDA рецептору. Я считаю это то направление, по которому, по крайней мере сейчас, нужно двигаться, либо подтвердить аутоиммунный энцефалит, либо исключить.
Нужно добиться госпитализации, вообще в целом не понятны мотивы по которым отказывают в госпитализации, отсутствие антител не аргумент в отказе в госпитализации, и провести исследование цереброспинальной жидкости на титр антител к NMDA- рецепторам, сразу вместе с анализом крови. + одномоментно исследование цереброспинальной жидкости на IgG, днк тест на вирусы простого герпеса 1, 2 типов. В большинстве случаев аутоиммунный энцефалит дает повышение антител к рецептору NMDA в ликворе ( анализ крови второстепенен в данном вопросе). Вот мое личное мнение, учитывая данные, все таки вероятность аутоиммунного энцефалита не мала.
Что касается паранеопластического синдрома который рассматривают часто в рамках аутоиммунного энцефалита, далеко не всегда причиной данного вида энцефалита является онкология, этиология до сих пор не выяснена к сожалению, и выявить причины не всегда, а даже чаще, не удается, да и сам энцефалит довольно редкий, по этому такие диагностические трудности возникают. Но исключить нужно я считаю.
Что касается лечения, метилпреднизолон я считаю на текущий момент, учитывая неясность диагноза, решение верное, так как по мрт описывают воспалительную реакцию коры. Но я согласна с Вами что в данной ситуации более применима была бы пульс терапия с переходом на таблетированные формы, и в рамках стационара можно было бы рассмотреть плазмаферез – в первую очередь с диагностической целью, он носит в любом случае временный эффект, но сам факт понять на сколько улучшится состояние после процедуры – я считаю было бы важно, так можно было бы судить в сторону аутоиммунной природы состояния. И далее уже применять новые схемы ( например рассматривать цитостатики которые эффективным при аутоиммунном энцефалите).

Рада была помочь вам) впереди много ещё всего интересного , человек растёт ) счастливого материнства ❤️

Что бы это чувство и цензора убрать надо корректировать медикаментозную терапию.

Здравствуйте, думаю тут будет более актуально проконсультироваться с детским сосудитым хирургом и в идеале очно, чтобы он сам мог посмотреть диск с записью МРТ. В целом сосудистые образования ( в том числе гемангиомы) обычно лучше всего видны не на МРТ, а на МСКТ с контрастным усилением.

Здравствуйте , достаточно подробный анамнез. При обращении справка будет выдана после комиссионного осмотра,на котором вероятне всего диагноз и снимут .

В ситуации действительно нужно разбираться комплексно. Чтоб разобраться что происходит с ребёнком необходимо смотреть: взаимоотношения внутри семьи, подход в воспитании, в реагировании взрослых на его истерики и протесты, поведение ребёнка в социуме, также необходимо исключить наличие некрологических заболеваний и т.д. Если вы рассматриваете медикаментозное сопровождение, то вам необходимо обратиться к психотерапевту, психиатру или неврологу. Назначение препаратов находиться не в рамках компетенции психологов, психолог не имеет право назначить какой- либо медицинский препарат.

Татьяна, здравствуйте.

Один из вариантов, что у сына СДВГ и сенсорная недостаточность.

Невролог какое заключение ставит?