Результаты поиска

Да, добавьте нимесулид.
Дополнительно из обследований следует сдать кровь на РФ, СРБ, мочевую кислоту, АЦЦП. Чтобы исключить системное заболевание суставов.
Массаж усугубит ситуацию, лучше не стоит.
Ограничения ввести минимум на 2 недели.
Да, упражнения бокового наклона можно делать.

Здравствуйте!
На основании предоставленной информации и анализа ситуации можно сделать следующие выводы:

1. Хронический перелом суставной впадины лопатки
Перелом, выявленный в 2022 году, вероятно, не сросся должным образом из-за отсутствия своевременной диагностики и адекватного лечения (иммобилизации, хирургической фиксации). Это привело к формированию ложного сустава (псевдоартроза) или хронической нестабильности. На это указывает сохранение признаков перелома на МРТ через два года.

Причины незаживления:

Изначальная травма могла быть пропущена или недооценена (лечили как артроз).

Длительная иммобилизация руки в неправильном положении (под подушкой) усугубила повреждение.

Наличие сопутствующих патологий (артроз, повреждение фиброзной губы) нарушило биомеханику сустава, замедлив заживление.

2. Новая травма в автобусе
Скорее всего, это обострение хронической проблемы, а не свежий перелом. Резкое движение или нагрузка при торможении автобуса могли спровоцировать:

Микротравму в зоне ложного сустава.

Усиление импиджмент-синдрома из-за смещения костных фрагментов.

Дополнительное повреждение мягких тканей (сухожилий, связок) на фоне имеющегося артроза и нестабильности.

Рекомендации
Консультация травматолога-ортопеда — обязательна. Необходимо оценить:

Состояние костных структур с помощью КТ (как рекомендовано ранее).

Степень нестабильности сустава и возможность хирургической коррекции (артроскопия для фиксации перелома, реконструкции фиброзной губы, устранения импиджмента).

Лечение:

При нестабильности или ложном суставе — операция (остеосинтез).

При импиджмент-синдроме — артроскопическая декомпрессия.

Физиотерапия и ЛФК для укрепления мышц, но только после хирургической стабилизации (если требуется).

Обезболивание:

НПВС коротким курсом (например, Аркоксия + Омепрозол для защиты желудка).

Внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов или гиалуроновой кислоты (временная мера).

Прогноз
Без хирургического вмешательства симптомы будут прогрессировать из-за артроза и нестабильности.

При успешной операции можно ожидать восстановления функции руки и снижения боли, но реабилитация займет 6-12 месяцев.

Да.нужно проводить ЛФК плечевого сустава.
УВТ дает хорошие результаты.

Здравствуйте.
Назначили всё верно. Не навредит. Лечитесь.

Слегка дополню рекомендации:

Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Однократно.
После этой блокады уже вводите Флексотрон и Хронотрон.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

ЛФК на плечевой сустав https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg?feature=shared

Здравствуйте. Пожалуйста пройдите тестирование на определение уровня тревоги и депрессии hads. https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lldp5cmcg9135478845

Здравствуйте. По описанию МРТ ранние проявления импиджмент синдрома ( плече-лопаточный периартрит). При введении дипроспана на новокаине возможны усиления боли временно иногда до недели.Показан кус лечения: 1- блокада подакромиального пространства дипроспана на новокаине, 2- фиксация плечевого сустава на период лечения ортез Si 301, 3- через неделю в подакромиальное пространство вводится флексотрон соло, еще через неделю хронотрон - восстанавливает свойства суставной жидкости, 4 - фонофорез с гидрокортизоном№ 10, 5 - проколоть хондропротекторы мукосат или иньектран по 2мл. в/м 1 рав день через день 20-25 уколов. 6 - на ночь компресс с диклофенак гелем делать 2 недели 7 - УВТ 6-7 процедур.

Если разрыва суставной губы нет, Вы полностью восстановили объём движений и он безболезненный, возвращаться в спортзал можно.
Только уже делать это нужно осмысленно, с опытным инструктором, который ПОСТЕПЕННО выведет Вас на спортивный режим тренировок.
Категорически запрещено преодолевать боль.

Добрый день!
ФГДС и рентгеноскопия желудка выполнялись? По симптомам можно предположить гастроэзофагеальный рефлюкс и грыжу ПОД. Где именно локализована боль в брюшной полости?С чем связываете свое состояние?