Результаты поиска

Людмила, здравствуйте!
Спасибо, что всё так подробно и последовательно написали, можно дать ответы на ваши вопросы без дополнительных уточнений.
Отвечаю по порядку:
1. Судя по всему, это острая крапивница. Однократный эпизод крапивницы переносят многие дети, и далеко не всегда это аллергия (Где-то в 1 случае из 10). А чаще всего причиной является вирусная инфекция, перенесённая незадолго до высыпаний, как и описали. Да, и вирус Эпштейна-Барр тоже вполне мог спровоцировать высыпания, или любой другой вирус, ОРВИ. Вы говорите, что питание не менялось, оно правильное, по возрасту, поэтому и подозревать пищевую аллергию нет оснований.
2. Преднизолон при крапивнице назначается обычно из расчёта 1-2 мг/кг в сутки, обычно делят на 2-3 приёма. Длительность курса 5-7, иногда 10 дней. Это считается коротким курсом, безопасно.
3. Ребёнок уже хорошо, достаточно обследован. Вообще, при крапивнице, как правило, в анализах всё в порядке. При однократном эпизоде никаких сложного и углубленного обследования не требуется.
4. Нет, аллергопробы в подобном случае не нужны, так как аллергию не подозреваем.
5. Диета также не нужна, потому что в этом случае крапивница не связана с пищевой аллергией. Доказано, что диета не влияет на течение крапивницы.
6. Прогноз хороший, как правило, крапивница проходит за пару недель бесследно и больше не повторяется.
7. Если это так и останется единственным эпизодом, то идти к аллергологу-иммунологу нет необходимости.
8. Отлично, что привиты от всего, и даже сверх календаря. Молодцы! Если высыпания сейчас единичные, ребёнок хорошо себя чувствует, и врач отпустит на домашнее лечение, то, конечно, пить капли и таблетки можно и дома до выздоровления.

Здравствуйте Марина! Учитывая ваш диагноз и прием нейролептиков, важно понимать, что они могут влиять на метаболизм и аппетит. Компульсивное переедание часто является способом справиться с эмоциональным дискомфортом, особенно при депрессии и апатии. Я бы рекомендовал вам обратиться к психиатру или психотерапевту, специализирующемуся на расстройствах пищевого поведения и биполярном расстройстве. Возможно, потребуется корректировка медикаментозной терапии или добавление психотерапии, направленной на управление эмоциями и изменение пищевых привычек. Важно разработать индивидуальный план питания, учитывающий ваши потребности и ограничения. Не стоит пытаться резко ограничивать калорийность, так как это может привести к срывам. Попробуйте постепенно заменять продукты с высоким содержанием сахара и муки на более полезные альтернативы. Физическая активность может помочь улучшить настроение и снизить аппетит. Начните с небольших нагрузок, постепенно увеличивая их интенсивность. Важно найти вид спорта, который вам нравится и приносит удовольствие.

Здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».


Я ознакомилась в вашей ситуацией. Немного хочу ее прокомментировать перед тем, как ответить на ваш основной вопрос.
Подсчет калорий не рекомендован, если имеются какие-то (даже минимальные) проблемы с пищевым поведением. (вы говорите, что есть потребность заедать стресс), доказано, что это приводит к концентрации на калориях, постоянным их подсчетам, что в итоге только усугубляет ситуацию и приводит к еще более сильному расстройству пищевого поведения. Но, здесь вы решаете, конечно, если вам комфортен сам подсчет, он не вносит в жизнь каких-то ограничений, то этот метод допустим.
Теперь переходя к вашему вопросу - если в прошлом уже был опыт похудения, занижая калораж, то с каждым разом попытка похудеть будет даваться сложнее, так как организм адаптируется к низкому калоражу. Если говорить очень - очень просто - он замедляет свой метаболизм. После окончания соблюдения диеты вес, который уйдет, наберется опять очень быстро. Если вес стоит при низком калораже, то основные причины, как правило, такие:
-Избыток соленой пищи или углеводов в рационе, которые притягивают воду.
-Организм адаптировался к низкой калорийности за счет замедления своих активных процессов
-Гормональные перестройки (обычно связаны с менструальным циклом)
-Снижение двигательной активности. Обычно на низком калораже мы неосознанно стараемся меньше двигаться, чтобы меньше тратить энергию.
-Ошибка в подсчетах калорий. К сожалению, не всегда удается посчитать действительно все. В кафе и в готовой еде погрешность в подсчетах достигает до 50%, даже на этикетках в продуктовых магазинах тоже не всегда все точно указано. Так же может не учитываться добавленное масло, специи и т д.
-Вы сильно занизили калораж, организм в стрессе, поэтому не худеет.

Обычно, если пациент выбирает метод подсчета калорий, то что я советую - посчитать исходный калораж, тот, на который вы ели всегда. В течение недели, включая выходные и всю вредную еду. От этой калорийности стоит отнять 15-20%. Это уже будет дефицитом калорий. Плюс, добавление физической активности ежедневной увеличит этот дефицит и похудение пойдет.

Анализы на данном этапе сдать можно, учитывая в анамнезе проблемы с щитовидной железой, если в течение 1 года не сдавали гормоны, то стоит сдать ТТГ, Т4 св.

Вы делали ФГДС в августе 2024 и в январе 2024, значит, повторять сейчас не нужно, если тогда не было атипичных изменений слизистой, язв и симптомы не стали значительно хуже (например, сильные боли, кровь в стуле). Данных за новообразования нет, но если через 2-3 недели на фоне лечения не станет лучше – тогда, возможно, будет смысл сделать контрольное обследование.

Здравствуйте. Если высыпаний в других местах нет, плюс доктор осматривал и менингеальные знаки отрицательные, то вероятнее, сыпь действительно могла появиться на фоне многократной рвоты.

Сейчас важно следить за красными флагами -
если ребенок редко мочится;
кожа сухая;
отказ от питья;
- это повод для госпитализации.

Пока активное отпаивание солевыми растворами каждые 5 минут.

Не исключено, что у ребенка может быть грипп.

По поводу снижения температуры - нурофен на Ваш вес 18 мл, цефекон 540 (но свечи уже в таком возрасте можно не использовать).

Здравствуйте, вы сдавали мазок с полости рта на флору ?

Добрый день!
1. причин ,которые ведут к жжению в ротовой полости много,поэтому круг обследования большой.
Первая причина- дефицит витамина В12- поэтому надо сдать на уровень вит.В12 кровь
2.сдать мазок со слизистой полости рта на ПЦР герпес 1,2,6 тип,ЦМВ,ВЭБ
3.если это возникло во время менопаузы ,то следует пройти курс рефлексотерапии
4. виаскон по 10 мл перед сном,не запивать-1 мес

Здравствуйте, Мила, можно фото. Не присылайте, они есть в разделе детском.

Добрый день. Диагноз Нервная Булемия все таки есть и консультация психотерапевта нужна. Но гормональный фон посмотреть тоже есть смысл. Сдайте анализы на гормоны щитовидной железы, поджелудочной ( при повышенной выработке гормона инсулина так же развивается повышенный аппетит), гормоны гипофиза и на всякий случай МРТ. Иногода бывают случаи аденом, которые вырабатыват плюс гормоны повышающие аппетит. Вы молодец и пытаетесь справиться с ситуацией сами, сила воли у вас большая мало таких людей вижу на своих приемах. Консультация специалиста вам нужна еще и потому, что ваша бессоница, нарушение сна, еще бывает повышенная активность в вечернее время хочется что то делать это побочный эффект от флуоксетина. Его нужно заменить. Потому что иначе это может привести к нервному истощению организма. Удачи вам! Вы волевая девушка и у вас все получится. Человек, который борется как вы со своим весом и аппетитом, редко таких встречаю!