Что вас беспокоит?
Рвота и температура
Добрый день. Ниже будет описание, которые мы высылали нашему врачу. Вчера были на приеме у педиатра (мальчик 10 лет, вес 36), нам сказали пока наблюдать. Вечером нас напугали пятнышки на лице (муж вечером заметил, но мы их еще утром наблюдали, после рвоты). С педиатром предположили, что это от рвоты (сильно кашляет, напрягается, сидит вниз головой). На всякий случай вызвали платную скорую помощь. Доктор со скорой сказал, то это не сыпь, но все равно волнуемся. Тесты на менингит доктор делал, мы тоже делали вчера и сегодня (подбородком до груди, сгибание ног). Кратко по симптомам: температура до 38,7 поднимается каждые 6 часов. За сутки вырвало уже раз 15. Ребенок вялый, постоянно лежит. Со вчерашнего утра не ел. Вчера жаловался на свет (просил выключить), это тоже напугало. Сегодня пошел в туалет, свет сам включил, не жалуется. Вечером и сегодня утром жаловался на умеренную головную боль, которая проходила после сбивания температуры нурофеном. Утром жаловался на жару (но не сказала бы что дома жарко), просил проветрить, голова сильно вспотела. Итого: напрягает светобоязнь, точки на лице, постоянная усталость, рвота после питья (но при дробном питье 10мл каждые пять минут уже 2 часа нет рвоты). Нужно ли бежать в стационар или пока пить регидрон дома? Ниже подробные сообщения для врачей наших: 14/12/23 Накануне жалоб не было. Но вечером был сухой кашель (подозревали, что скушал много шоколада, так у нас бывает) Встал непривычно рано для себя в 8 утра. Жаловался на то, что подмерз (в соседней комнате, правда, было открыто окно). Мне показалось, что его знобило (подрагивали ножки, когда у меня рука на них лежала). Но Шурик на озноб не жаловался. Жаловался на «странное ощущение» в руках и ногах (видимо, так описывал ломоту). Ниже таблица по температуре и действия за вчерашнее утро (время - температура) 9:25 37,8 9:50 37,9 10:18 Вырвало 10:30 38,2 10:35 Свеча Виферон 500000 МЕ 10:53 38,7 10:55 Свеча Цифекон Д 250 12:05 37,9 12:10 Нурофен 12 Мл 12:20 Вырвало 12:25 37,2 Обед: Измерили кетоны. Показало значение 4 по шкале от 0 до 8) Температура днем была в районе 36,7 вечером: Вырвало еще раза 3 минут через 30 после питья (Церукал давали, но после этого вечером его еще вырвало). За весь день пищу не принимал. Кетоны вечером 1,5 Температура поднялась в 18:00, сбили. Вновь температура поднялась до 38,7 ближе к полуночи. Снова сбили. К 6 утра снова поднялась до 38,7. Сбивается. Что напрягло вечером: пожаловался на умеренную головную боль в области лба и просил не включать свет. Вызывали платную скорую. Врач провел тесты на менингит, осмотрел, послушал. Проверил на наличие сыпи (кроме следов на лице ничего нет, на лице «сыпь не обнаружил»). Сказал «гастроэнтерит» и говорит мы должны вам предложить стационар. Мы отказались. 15/12/23 Ближе к 5 утра ручки и ножки холодные были, дрожал. Дали ношпу, он запил и минут через 5 вырвало. После рвоты дали еще половинку ношпы, запил парой глотков. Норм, ножки согрелись, дрожь ушла. Утром (6 утра) тоже жаловался на головную боль. После нурофена (сбивали температуру) говорит, что не болит. В 10 утра сходил в туалет, стул нормальный. Попил, снова вырвало. Потом была еще рвота С 11:30 дробно пьем регидрон по 10мл каждые 5 минут. На момент написания вопроса (13:20) рвоты нет. температура повышается каждые 6 часов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Действительно такая геморрагическая сыпь может быть после рвоты
Необходимо сдать анализ крови для уточнения этиологии инфекции
Сейчас необходимо симптоматическое Лечение
При температуре выше 38,5 , даем - ибупрофен 10мг/кг или парацетамол 15мг/кг ! Можно принимать не раньше чем через 6 часов и не больше 4х раз в сутки .
Необходимо давать сорбент - полисорб/смекта/энтеросгель 2 раза в день
Противорвотное - мотилиум 0,5 мг/ кг х 3 раза в сутки
Отпаивать обязательно дробно регидрон био + обильное питьё просто водой
Галина Александровна, спасибо за ответ! Пьем сейчас регидрон, раствор глюкозы, Ессентуки и обычную воду (чередуем, даем из шприца каждые 5 минут по 10-12 мл)
Глюкоза не нужна
С Ессентуками очень аккуратно , по несколько столовых ложки в день
Электролитные растворы продолжайте пить
Галина Александровна, добавила анализ крови
Галина Александровна, сегодня ведет себя активнее, немного перекусил (бараку, несколько сушек, сухарик). Вчера немного бульона скушал и пару кусочков банана. Пили дробно со вчерашнего обеда. Без рвоты. Температура сегодня выше 38 не поднималась (ночью такая была). Днем держится в пределах 36,6-37,5
Принятый ответ
Анализ крови относительно спокойный , без воспалительных изменений
Здравствуйте, смотрю файлы. ОАК прикрепили? фото высыпаний? кетоны представляют опасность, надо их появление не допускать в моче. Кетоны в моче говорят о потере жидкости, интоксикации, а также при продукции кетонов бактериями, при недостатке глюкозы в клетках, клетки вынуждены для выработки энергии расходовать белки и липиды, в результате чего появляются недоокисленные продукты бета-оксимасляная кислота, ацетон, кетоны, рекомендую увеличить питьевой режим. Очень хорошим рецептом по устранению ацетона является отвар изюма. Сто грамм изюма на литр воды. Рекомендую приобрести тест-полоски для домашнего определения кетонов в моче и контролировать 3-4 раза в день. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, фото высыпаний приложила. ОАК не делали (по рекомендации сказали сделать если 3 дня будет температура)
Михаил Николаевич, тест полоски у нас есть. Раньше часто была такая проблема, но полтора года уже не наблюдали. Накануне забегались и не выдержали диету: слопал 4 маленьких дольки киндер шоколада и твикс. Обычно после шоколада у нас кашле появляется и кетончики шуруют
сейчас отпаивать ребенка, дать препарата Зодак или Зиртек и сдать ОАК
Михаил Николаевич, добавила анализ крови
Михаил Николаевич, сегодня ведет себя активнее, немного перекусил (бараку, несколько сушек, сухарик). Вчера немного бульона скушал и пару кусочков банана. Пили дробно со вчерашнего обеда. Без рвоты. Температура сегодня выше 38 не поднималась (ночью такая была). Днем держится в пределах 36,6-37,5
Принятый ответ
посмотрел анализ и фото кожи лица. Анализ спокойный, но есть признаки вирусной инфекции, по состоянию есть положительная динамика. По фото кожи нарушена проницаемость стенки сосудов, нужен прием поливитаминов на 2 недели по возрасту.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если высыпаний в других местах нет, плюс доктор осматривал и менингеальные знаки отрицательные, то вероятнее, сыпь действительно могла появиться на фоне многократной рвоты.
Сейчас важно следить за красными флагами -
если ребенок редко мочится;
кожа сухая;
отказ от питья;
- это повод для госпитализации.
Пока активное отпаивание солевыми растворами каждые 5 минут.
Не исключено, что у ребенка может быть грипп.
По поводу снижения температуры - нурофен на Ваш вес 18 мл, цефекон 540 (но свечи уже в таком возрасте можно не использовать).
Принятый ответ
Добрый день!
Это однозначно не геморрагическая сыпь как при менингите, эту мысль сразу убираем из головы. Это сосудистые реакция (лопнули капилляры) на фоне сильных рвотных позывах, к тому же если они частые, а когда нечем рвать они действительно очень сильные. Светобоязнь это определено все симптомы гриппа. Поэтому сейчас продолжайте симптоматическое лечение. Главное отпаивать, малыми порциями, глотками. Если от большего количества рвет.
Пока придерживаться строгой безмолочной диеты с исключением всего молочного и что содержит следы, чтобы не провоцировать тошноту и повторно рвоту.
Глюкоза не нужна.
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 20181 ответ
- 23 Мая 20181 ответ
- 28 Июня 20192 ответа
- 25 Июля 20199 ответов