Результаты поиска

Здравствуйте.
Лечение назначенное вполне адекватно.
Обычно рекомендуют дополнить его местными средствами, хондропротекторами и физиотерапией:

Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща.

Введение Армавискона в Протоколы лечения не входит. Но желательно сделать (не обязательно).
Делать или не делать и когда делать - решайте сами. Таких официальных рекомендаций нет.

МРТ коленного сустава без контраста 1,5 Тл.

Здравствуйте.
Гонартроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 65 лет.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.

УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется.
Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

Без МРТ в сустав ничего колоть нельзя. Так требуют Протоколы лечения.
Но если Вам всё равно и Вы обратились только за выбором препарата, то я доверяю Флексотрон кросс.
Остальные препараты то же можно, плазмолифтинг менее эффективен

Если прислушаетесь к рекомендации сделать МРТ, то потом прикрепите фото заключения к вопросу.

Здравствуйте.
Может ли облегчить боль артроскопия коленных суставов?
Правильный вопрос. Его лет 5 назад нужно было задать.
Только, чтобы на него ответить, нужно МРТ.

Ни рентген, ни КТ, ни УЗИ полной картины не видят и в диагностике не применяются.
Почему Вам до сих пор не сделали МРТ, для меня большая загадка.

Вопрос еще неделю будет открытым.
Успеете сделать, сфоткать заключение и сюда подгрузить.

Коррекция рекомендаций после МРТ.

К сожалению, УЗИ плечевого сустава малоинформативно❗
?Рекомендую выполнить МРТ сустава, тк нет диагноза и только потом принимать решение, что лучше ввести в сустав

? Добрый день

? Можно ли поставить другой препарат,но по дешевле? ➡️ Можно, но не стоит

? И какой? ➡️ Здесь надо отталкиваться от опыта применения вашего лечащего врача

? Наткнулась на препарат Нолтрексин. Что можете о нем сказать? ➡️ Препараты данной группы это не панацея от всех болезней. Они работают очень индивидуально

Здравствуйте.
Мениски не срастаются. По Протоколам показана плановая артроскопия. Здесь не "мнения" решают, а доказательная медицина.
Тем более, что и второй мениск на подходе. Консервативное лечение применяют только у пациентов преклонного возраста, противопоказаниях к артроскопии и отказа пациента от оперативного лечения.
Это официальные рекомендации Ассоциации травматологов-ортопедов России, которые полностью согласуются с международными рекомендациями.

Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав.
Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.

Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.

Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:

ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html

Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

1. Стандарт обследования коленного сустава - это МРТ. Рентген не видит менисков, крестообразных связок, тела Гоффа, кисты и т.п.
Гонартроз - это ни о чем, он болеть не обязан. Он был есть и будет. Обратного развития не имеет, медленно прогрессирует.
Поэтому сначала МРТ для постановки диагноза.

2. Хотя диагноза нет сразу скажу, что Нолтрексин - не вариант. Он выводится медленно, слишком медленно и в этом беда. Он уже не работает, а еще не вывелся и что-то уколоть взамен не получится. Нолтрексин используют, когда пациент стоит в очереди на замену сустава и уже все равно, что колоть. Поэтому дешевле.

Но без МРТ не обойтись.

Ну, никакая гиалуроновая кислота 12 мес не работает.
В инструкции пишут 6 мес.
На практике 7-8 мес, но не 12.

У Вас есть 2 препарата на выбор.
Армавискон Форте 2,3% 3.0 или Флексотрон Кросс (Флексотрон Соло будет слабоват).

Армавискон дешевле, но тяжелее переносится и немного меньше работает (не факт)
Флексотрон Кросс по всем параметрам лучше, но дороже.

Остальные варианты, с моей точки зрения, проигрывают.

При отеке сустава вводить гиалуронку нельзя. Сначала Дипроспан, чтобы снять отек.

Заставлять идти на эндопротезирование не нужно.
Он сам должен понять, что уже ничего не помогает и другого выхода нет.

Первый раз однозначно нужно колоть 3 раза.
Об этом говорят все Протоколы лечения.
Ибо может быть, например, индивидуальная непереносимость с развитием аллергической реакции. Может начаться синовит после введения, да мало ди... Кроме того, дробные дозы легче дозировать. Бывает, что 3-х инъекций оказывается мало и можно добавить четвертую. Дробное введение легче переносится. При однократном введении капсула сустава растягивается. Это больно и не физиологично, а при дробном введении организм за неделю уменьшает количество внутрисуставной жидкости до нормального уровня.
Одноразовое введение - для опытных пациентов с остеоартрозом, которым уже неоднократно проводили курсы терапии гиалуроновой кислоты. Начинать с однократного введения - это моветон, хотя, может и обойдется...
Все остальные описанные Вами процедуры делают при обоих способах введения.

Здравствуйте! На третьей стадии эффект внутртсутсаных введений гталуроновой кислоты, как правило, совсем недолгий.