Результаты поиска

Question 1

17 ноября 2024

Здравствуйте, у моего мужа был закрытый перелом шейки бедра и перелом хирург.шейки б/бугорка плеча. Ему 44 года, рост 172, вес 64. Провели операцию на ногу 24.04.2023 МОС тремя винтами, а руку 02.05.2023 БИОС. Прошло полтора года, он сейчас самостоятельно передвигается, как...

Елена, Пятигорск

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-11-17T09:07:07+03:00

Здравствуйте.
1. Скажите пожалуйста все ли срослось?- да. Что по снимкам скажите? - всё хорошо.

2. Стоит снимать все болты и винты?
Из плечевой кости я бы металл удалил. Там уже 1 винт по кожей почти.
Шейку бедра я бы не трогал.

3. Если винты на ноге убрать какие риски, головка не рассосется?
Риски никто не считал. По идее, после удаления стержней развитие асептического некроза не ожидается.
Но шейка бедра - дело тонкое и я бы не рисковал пока. Стержни пока стоят стабильно, резорбции нет.
Моё мнение - лучше не трогать.

4 Ваши рекомендации.
- Рентгенография раз в год ТБС. Если появится резорбция или стержни сдвинутся, нужно будет удалять.
- Не перегружать. Не рекомендуются походы пешком в горы и т.п.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес 2 раза в год для суставного хряща.
- ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA, ЛФК для плечевого сустава https://youtu.be/0kcAtsyEwE0
ЛФК продлевает жизнь суставам.

Question 2

Перелом бедренной кости

3 ответа

9 октября 2024

Здравствуйте! 20.07 получила перелом н/3 диафиза бедренной кости со смещением. 26.07 проведена операция- БИОС штифтом. 31.08 доктор разрешил приступать на ногу 20% от массы тела. 1.5 месяца ходила на костылях приступая. 5 октября после рентгена доктор сказал давать полную...

Екатерина

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-10-09T21:09:53+03:00

Движения для сращения не нужны и злоупотреблять не следует.
Сосредоточьтесь на наращивании осевой нагрузки. Это важно. Эту задачу первой решать.

Question 3

Сросся или нет перелом? Постоянные боли в бедре.

3 ответа

26 сентября 2024

23.02.24г. Перелом бедренной кости. 26.02.24г. операция БИОС. 04.07.24г. В связи со слабоконсолидирующимся переломом проведена операция по удалению дистальных блокирующих винтов. Последние снимки от 10.09.24г. На сегодняшний день выписан с б/л. Подскажите пожалуйста степень...

Максим, Красноуфимск

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав · Answer · 2024-09-26T12:36:43+03:00

Здравствуйте. У Вас ложный сустав бедренной кости. Вам показан реостеосинтез пластиной с угловой стабильностью и с костной пластикой по Волкову-Чаклину. А главное попасть к опытному ортопеду 20+ или к зав. отделением.

Question 4

Долго болит колено после операции БИОС на б. берцовой кости

3 ответа

28 июня 2024

Добрый день. 3.5 месяца назад после перелома большой берцовой и малой берцовой кости мне была проведена операция БИОС штифтом. Операция прошла успешно, переломы почти срослись, область переломов меня абсолютно не беспокоит. Контрактур суставов у меня нет, занимался...

Антон

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2024-06-28T16:03:04+03:00

Здравствуйте! Скорее всего имеем дело с тендинитом (воспаление) собственной связки надколенника.
Причина: рубцовые изменения + реакция на начало нагрузки .
Связка на фоне постоперационных изменений и отсутствия нагрузок уже перестроилась и "отвыкла от работы".она реагируют воспалением на возрастание нагрузки и происходит ее адаптация,это нормальный физиологический процесс.
Постепенно все будет купироваться.
Лечение:
-снижение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-ходьба с ортезом на коленный сустав

-постепенные нагрузки на конечность после купирования болей.
Всего самого наилучшего!

Question 5

Заростут ли такие переломы в аппарате илизарова?

3 ответа

24 мая 2024

Сломала ногу в отпуске 24 апреля 2024г.в другом городе. Перелом обеих берцовых костей на правой ноге. Сразу же 24 апреля после травмы была сделана операция и поставлен аппарат илизарова в городе Нальчик. Швы на ноге сняли уже по месту прописки на 14 день. Все хорошо зажило...

Екатерина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав · Answer · 2024-05-25T15:49:14+03:00

Перелом оскольчатый, в аппарате стоит стабильно. Есть вероятность, что будет сращение. Ничего подкручивать не надо. У Вас свежий перелом, крутят при старых переломах.

Question 6

Не поднимается рука вперёд после Биос

3 ответа

7 февраля 2024

Добрый день , ранее обращалась с другим вопросом по поводу того, что не могу разогнуть руку в локте после БИОС (18.01.24).Вопрос решился , выяснилось, что это контрактура локтевого сустава , практически полностью разработала . Сейчас вопрос в следующем - не поднимается рука в...

elena.tonkikh@mail.ru, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-02-07T23:52:22+03:00

Здравствуйте.

На КТ диагностирована дополнительная травма - обратный Банкарт.
Это серьёзное повреждение. При нём отрывается часть суставной губы гленоида лопатки.
В Вашем случае это произошло с переломом суставной впадины.

Кт точно данное повреждение не диагностирует.
После удаления металла нужно будет делать МРТ и не исключено, что потребуется артроскопия.

Поэтому сейчас оставьте плечевой сустав в покое. Нельзя ничего разрабатывать.
Боль категорически нельзя преодолевать.

Нужно дождаться сращения перелома плечевой кости, удалить металл и сделать МРТ.
Потом будет видно, что дальше.

Question 7

Паническая атака при виде спинально-мозговой анестезией

1 ответ

24 октября 2023

Добрый день! Подскажите пожалуста, могут ли заменить спиральную анестезию общим наркозом, если при одном виде иглы, начинается паническая атака, и является ли паническая атака показанием для общего наркоза? Необходимо провести реБИОС бедренной кости, удалить 4шкрупа,...

Альфия Василевна

Вопрос закрыт

Довыденко Ирина Анатольевна · Answer · 2023-10-24T22:10:13+03:00

Альфия Васильевна!Добрый вечер.При Данном оперативном вмешательстве ,удаление металлоконструкций из бедренной кости,оптимальным и наиболее безопасным видом анестезиологического пособия является спинномозговая анестезия.Но учитывая Вашу индивидуальную особенность,наличие панических атак ,можно скомбинировать спинномозговую анестезию с препаратами которые уберут тревожность ,а соответственно и наступление панических атак .И конечно можно удалить металлоконструкцию и под комбинированным эндотрахеальным наркозом.Все индивидуально,нужно смотреть предоперационные анализы ,которые обязательно сдаются перед операцией и все моменты индивидуально оговариваются с анестезиологом.Здоровья.

Question 8

Нужна ли динамизация?

2 ответа

21 октября 2023

31 мая сделали БИОС. Перелом бедренной кости. Сделал снимок 15 октября. Судя по снимку нужна ли динамизация? Лечащий врач сказал оставить так, и сделать снимок через год с момента операции, то есть 31 мая 2024 году и там решать, удалить уже штифт с болтами или нет. А сейчас,...

levvit92@mail.ru, Тюмень

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2023-10-22T10:18:06+03:00

Нет, это не "на руку". Вокруг них начнётся остеопороз.
Они могут травмировать мягкие ткани и спровоцировать нагноение.

Резорбция костной ткани вокруг винтов и\или их миграция - безусловные показания к их удалению.

Что касается советов, то решайте сами. Ситуацию Вы знаете.

Question 9

Регрессия сращение, динамизация

1 ответ

15 октября 2023

31 мая сделали БИОС, треть бёдра перелом. 1. Нужно ли делать динамизацию, если да то какие болты выкручивают? 2. Что делать мне, чтоб процесс сращение начался? 3. Можно ли ходить в тренажёрный и нагружать ногу, жим платформы и тд... 4. Могут ли болты сломаться под нагрузкой и...

levvit92@mail.ru, Тюмень

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2023-10-16T07:24:16+03:00

Тищенко Константин Эдуардович

Нет, не всегда нижние. На усмотрение Вашего врача.

Question 10

Перелом шейки бедра

4 ответа

15 июня 2023

Здравствуйте, мой муж 09.04.2023 упал с высоты 1.5 м. на бок. Ему 43 года, рост 172, вес 62 кг. Скорая увезла в больницу и там сделали рентген, закрытый перелом шейки бедра и перелом хирург.шейки б/бугорка плеча. Ногу положили на вытяжение. Все тянули с операцией и в итоге в...

Елена, Пятигорск

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2023-06-16T01:01:11+03:00

Ничего плохого пока на снимках нет. Ретроверсия определяется клинически.
Стопа и колено повернуты кнаружи при ретроверсии.

Question 11

ЛФК и реабилитация после перелома

4 ответа

15 июня 2023

Сломал диафиз бедренной кости, со смещением отломка. Сделали 30 мая БИОС (блокирующий интрамедулярный остеосинтез), установили штифт в костномозговой канал и тд... После операции пошло 15 дней. Швы снял. Сегодня был на приёме, как разрабатывать колено, чтоб нога гнулась? Чтоб...

levvit92@mail.ru, Тюмень

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2023-06-19T19:07:05+03:00

Если сместилось уже после операции, значит штифт нестабильный и ничего не держит.
Я возможные варианты операции описал, а детали нужно решать на месте.
% никто не считал и не понятно стабилен штифт или нет.

Question 12

Погнулся штифт после остеосинтеза большеберцовой кости

4 ответа

6 ноября 2021

После ДТП сделана операция БИОС правой голени, выписана из больницы через 2 недели, с рекомендацией "ходьба на костылях с дозированной возрастающей нагрузкой на правую конечность". Через 1,5 месяца, как написано в рекомендациях, пришла к травматологу в поликлинику, для...

Анастасия

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2021-11-06T18:42:49+03:00

1. Какие есть варианты решения такой проблемы?
Повторное оперативное вмешательство, увы.
Без вариантов.
2. Насколько сложно и травматично удалять установленную конструкцию?
В каких килограммо-километрах будем травматичность измерять? Ничего хорошего, конечно, в этом нет. Но и выхода другого нет.
3. Какие причины сложившейся ситуации?
Причина: нельзя было на ногу наступать от слова "совсем". Перелом-то двойной. И если в дистальной (нижней) части стержень полностью заполнил костно-мозговой канал, то в проксимальной части - нет, потому, что там он шире, а стержень одной толщины на всем протяжении. Поэтому фиксация верхнего перелома была нестабильна и нужно было молиться, чтобы там не было смещения даже без нагрузки.
Я бы изначально выбрал иной метод фиксации.Оптимально - аппарат Илизарова (или аналог) или, на худой конец, пластины, но не блокированный интрамедуллярный остеосинтез, который был применен.

Question 13

Смещение кости

1 ответ

24 января 2017

Здравствуйте я бы хотела узнать . Мой диагноз Последствия тяжелой сочетанной травмы в виде сросшегося перелома правого бедра и несросшегося перелома левого бедра в условиях БИОС . Контрактура левого коленного сустава. Перелом конструкции слева . Это была авария 28 марта 2016...

Алина, Прохладный

Вопрос закрыт

Фадеев Евгений Игоревич · Answer · 2017-01-25T06:22:41+03:00

Анна Здравствуйте! Если температуры нет, обратитесь в центр Бубновского или Дикуля - это центры физической реабилитации, очень часто проблема с восстановлением в выраженной "мышечной недостаточности". Удачи и Будьте здоровы!