Консультация травматолога /

Долго болит колено после операции БИОС на б. берцовой кости — вопрос №2231841

617 просмотров

Добрый день. 3.5 месяца назад после перелома большой берцовой и малой берцовой кости мне была проведена операция БИОС штифтом. Операция прошла успешно, переломы почти срослись, область переломов меня абсолютно не беспокоит. Контрактур суставов у меня нет, занимался реабилитацией с ранних сроков укреплял ногу. Уже неделю как даю полную нагрузку на ногу и возникла проблема. Сильная боль в области связки надколенника там где она рассекаля для введения штифта и где делалось .отверстие. Скажу сразу штифт установлен лостаточно глубоко , ниже платно б.берцовой кости и не выступает за нее. Боль острая и сильная возникает после отдыха более 10 минут, затем становится терпимой после 5 минут ходьбы. По сути хромаю только из за этого боли в области колена. Когда хожу долго и много боль пропадет, стоит посидеть 10 мин опять возвращается. Так же больше всегда есть с утра при первых попытках встать на ногу. Никто не знает что это делать? Скажите неужели 3.5 месяца недостаточно чтоб зажили ткани и кости в месте ведения штифта ели уже сами перелом почти срослись. Что мне делать? Может ли это быть связано с началом полной нагрузки на ногу, если да то когда это пройдет?

Возраст: 34

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте! Скорее всего имеем дело с тендинитом (воспаление) собственной связки надколенника.
Причина: рубцовые изменения + реакция на начало нагрузки .
Связка на фоне постоперационных изменений и отсутствия нагрузок уже перестроилась и "отвыкла от работы".она реагируют воспалением на возрастание нагрузки и происходит ее адаптация,это нормальный физиологический процесс.
Постепенно все будет купироваться.
Лечение:
-снижение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-ходьба с ортезом на коленный сустав

-постепенные нагрузки на конечность после купирования болей.
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
По фото и жалобам имеем посттравматический (постоперационный) тендинит собственной связки надколенника.

Скажите неужели 3.5 месяца недостаточно....
Конечно, достаточно. Всё давно зажило. Только зажило рубцами. Рубцы не выносят такой нагрузки, как связка.
Они надрываются и воспаляются. Тем же самым занимаются послеоперационные спайки.
Проходит примерно 6 мес, до того момента, когда рубцов и спаек, мешающих ходить, не остаётся.

Что мне делать? Конечно, ч воспаление нужно бороться и снимать его, чтобы не получить хронический тенденит.

Рекомендовано
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных.
Перед тем, как встать, массажируйте и пассивно работайте коленом.

Постепенно всё пройдёт.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Константин Эдуардович, доктор подскажите. По ощущением кажется что болит не сама связка а под связкой, буд-то нерв или надкостница. Такая вероятно? Если да то что делать?
Ортопед, Травматолог
Надкостница то же может болеть. В ней есть нервы и её рассекали.
Рекомендации те же. Ничего другого нет.
Иногда боли сохраняются до удаления метала.
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. По рентгену у Вас все относительно спокойно. У Вас явления тендинита собственной связки наколенника. Снизьте нагрузку на коленный сустав на 2-3 месяца и клейте пластыри с вольтареном на коленный сустав. В плане местного лечения этим пластырям конкурентов нет.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в ухе
8 апреля 2023
Лейла
Вопрос закрыт
Боль в спине
20 октября 2023
Анастасия, Иркутск
Вопрос закрыт
Травма колена - что делать?
26 января 2024
Мария
Вопрос закрыт
Шишка на мизинце пальца руки
17 февраля 2024
Андрей, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Аслан Туркоевич Эсаев
1 отзыв
Травматолог, Ортопед
2000-2007, Вильнюсский ун
Опыт работы: 17 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва