Что вас беспокоит?
Долго болит колено после операции БИОС на б. берцовой кости
Добрый день. 3.5 месяца назад после перелома большой берцовой и малой берцовой кости мне была проведена операция БИОС штифтом. Операция прошла успешно, переломы почти срослись, область переломов меня абсолютно не беспокоит. Контрактур суставов у меня нет, занимался реабилитацией с ранних сроков укреплял ногу. Уже неделю как даю полную нагрузку на ногу и возникла проблема. Сильная боль в области связки надколенника там где она рассекаля для введения штифта и где делалось .отверстие. Скажу сразу штифт установлен лостаточно глубоко , ниже платно б.берцовой кости и не выступает за нее. Боль острая и сильная возникает после отдыха более 10 минут, затем становится терпимой после 5 минут ходьбы. По сути хромаю только из за этого боли в области колена. Когда хожу долго и много боль пропадет, стоит посидеть 10 мин опять возвращается. Так же больше всегда есть с утра при первых попытках встать на ногу. Никто не знает что это делать? Скажите неужели 3.5 месяца недостаточно чтоб зажили ткани и кости в месте ведения штифта ели уже сами перелом почти срослись. Что мне делать? Может ли это быть связано с началом полной нагрузки на ногу, если да то когда это пройдет?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Скорее всего имеем дело с тендинитом (воспаление) собственной связки надколенника.
Причина: рубцовые изменения + реакция на начало нагрузки .
Связка на фоне постоперационных изменений и отсутствия нагрузок уже перестроилась и "отвыкла от работы".она реагируют воспалением на возрастание нагрузки и происходит ее адаптация,это нормальный физиологический процесс.
Постепенно все будет купироваться.
Лечение:
-снижение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-ходьба с ортезом на коленный сустав
-постепенные нагрузки на конечность после купирования болей.
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото и жалобам имеем посттравматический (постоперационный) тендинит собственной связки надколенника.
Скажите неужели 3.5 месяца недостаточно....
Конечно, достаточно. Всё давно зажило. Только зажило рубцами. Рубцы не выносят такой нагрузки, как связка.
Они надрываются и воспаляются. Тем же самым занимаются послеоперационные спайки.
Проходит примерно 6 мес, до того момента, когда рубцов и спаек, мешающих ходить, не остаётся.
Что мне делать? Конечно, ч воспаление нужно бороться и снимать его, чтобы не получить хронический тенденит.
Рекомендовано
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных.
Перед тем, как встать, массажируйте и пассивно работайте коленом.
Постепенно всё пройдёт.
Константин Эдуардович, доктор подскажите. По ощущением кажется что болит не сама связка а под связкой, буд-то нерв или надкостница. Такая вероятно? Если да то что делать?
Надкостница то же может болеть. В ней есть нервы и её рассекали.
Рекомендации те же. Ничего другого нет.
Иногда боли сохраняются до удаления метала.
Принятый ответ
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. По рентгену у Вас все относительно спокойно. У Вас явления тендинита собственной связки наколенника. Снизьте нагрузку на коленный сустав на 2-3 месяца и клейте пластыри с вольтареном на коленный сустав. В плане местного лечения этим пластырям конкурентов нет.
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 20151 ответ
- 16 Апреля 20172 ответа
- 14 Июля 20171 ответ