Результаты поиска

Добрый день!
Все же больше похоже, что это была реакция на фоне введения ХГЧ. Если же выделения произошли после ВМИ, это может быть как травматизация шейки матки при ВМИ, что является абсолютно нормальным явлением.
Делать ВМИ на следующий цикл после фемодена можно. Специально не существует метода "подбора препаратов". Есть определенные особенности, когда в определенных случаях подходит больше тот или другой препарат.
ВМИ делают до овуляции при зрелом фолликуле 18-23 мм. С момента овуляции есть только 24 часов для наступления беременности. Нужно время, что сперматозоиды добрались до яйцеклетки. Точно овуляцию не всегда видно по УЗИ. Желтое тело хорошо визуализируется только на 5 день от овуляции.

Сами препараты хорошие, но мне кажется ХГЧ маловато. Обычно используют ХГЧ в дозировке 6500МЕ-начальная доза. В вашем случае дозировки ХГЧ явно было недостаточно.

Для подтверждения наличия овуляции на 20-22 день цикла можно еще смотреть прогестерон по крови. Если результат более 5, значит овуляция была. Это более точно, чем смотреть по УЗИ.

Добрый день! Все правильно назначено, это входит в протокол поддержки после переноса эмбриона

Здравствуйте, Елена! Спасибо за подробное описание вашей ситуации. Давайте вместе подумаем, что можно сделать для повышения эффективности ЭКО в вашем случае.

Из представленных данных видно, что основной проблемой является низкое качество ооцитов - "бедный ответ" яичников на стимуляцию, незрелость яйцеклеток, остановка развития эмбрионов на ранних стадиях. Это может быть связано с возрастным фактором (после 35 лет происходит естественное снижение овариального резерва), генетическими особенностями (мутация FSHR), эндометриозом.

Для улучшения результатов я бы рекомендовал:

1. Оптимизировать протокол стимуляции с учетом "бедного ответа":
- Рассмотреть короткий протокол с антагонистами ГнРГ вместо длинного с агонистами. Это позволит снизить дозы и длительность введения гонадотропинов, избежать чрезмерного подавления яичников.
- Увеличить стартовую дозу гонадотропинов (300-450 МЕ), возможно добавление ЛГ-содержащих препаратов (Перговерис, Менопур).
- Триггер финального созревания - двойной (аГнРГ + ХГЧ) или только аГнРГ для профилактики синдрома гиперстимуляции.

2. Добавить препараты, улучшающие качество ооцитов:
- Мио-инозитол 4000 мг/сут + фолиевая кислота (Иноферт, Проталис) за 2-3 месяца до протокола и во время него.
- Антиоксиданты (витамин Е, С, селен, цинк, ресвератрол) - защита от оксидативного стресса.
- Мелатонин 3-6 мг на ночь - улучшает созревание ооцитов, качество эмбрионов.

3. Продолжить прием ДГЭА 25 мг 3 раза в день (под контролем уровня андрогенов), коэнзима Q10 600 мг/сут, омега-3 - они показали эффективность при сниженном овариальном резерве.

4. Добавить фолликулярный прайминг за 1-2 цикла до протокола ЭКО:
- Эстрадиол 4-6 мг/сут с 1 по 14 день цикла + антагонист ГнРГ (Оргалутран, Цетротид) в середине цикла для предотвращения овуляции. Это позволяет синхронизировать развитие фолликулов.
- Возможно применение тестостерона (в виде геля или пластыря) в течение 5-15 дней до начала стимуляции - повышает чувствительность яичников к гонадотропинам.

5. Контроль эндометрия:
- На 5-7 день цикла переноса - УЗИ эндометрия, при толщине < 7 мм добавить эстрогены (Прогинова 4-6 мг/сут).
- Возможна "терапия имплантационного окна" - Декапептил 0,1 мг на 5-7 день цикла переноса для улучшения рецептивности эндометрия.

6. В долгосрочной перспективе рекомендовано хирургическое лечение эндометриоза, особенно если планируются повторные протоколы ЭКО. Это улучшит фолликулогенез и имплантацию.

7. Рассмотреть применение методов преимплантационного генетического скрининга (ПГС) эмбрионов на 5-6 день развития (биопсия трофэктодермы). Это позволит отобрать эмбрионы с нормальным хромосомным набором для переноса.

8. Если после модификации протокола результаты не улучшатся, стоит подумать о донорстве ооцитов. Современные программы ЭКО с донорскими яйцеклетками дают высокие шансы на беременность даже в сложных случаях.

Елена, я желаю вам успеха и скорейшего достижения цели! Эти рекомендации - лишь общие направления, которые нужно обсудить с вашим репродуктологом. Он подберет оптимальную схему лечения, исходя из вашей уникальной ситуации. Главное - не отчаивайтесь и верьте в лучшее! У вас еще есть время и возможности стать счастливыми родителями.

Здравствуйте.
сколько раз стул?
температуры нет?

на фоне применения гормонов могут быть проблемы с кишечником-вздутие и нарушение стула.

но если стул частый. то возможна и кишечная инфекция.
вижу что уже задавали вопрос. то есть в семье была кишечная инфекция?

Добрый день!
У вас есть Антитела к аннексину, говорящие об аутоиммунном характере выкидыша. Организм воспринимает плодное яйцо как чужеродный агент и иммунные клетки атакуют плодное яйцо. В контексте какого заболевания идёт данная реакция сейчас не могу. Для этого нужно видеть полный перечень того, что вы сдавали. Это может быть и антифосфолипидный синдром, и красная волчанка, и системная Склеродермия. Здесь надо бы пообщаться с ревматологом очно обязательно. В беременность надо использовать плаквенил для подавления иммунной реакции организма. Это обязательно к клексану.

Можете прикрепить анализы, котрые у вас есть вместе с антителами к аннексину

Инна, если выше 37,5 поднимется, лучше сообщить Вашему репродуктологу конечно и можно Парацетамол принять однократно

Видите в крио не получилось, потому что совулировали чуть чуть раньше. Доктор правильно сделала(инсеминацию), иначе этот цикл был бы впустую.

Здравствуйте, да нужно принимать данный препарат так как повышена вязкость крови , рекомендую консультацию гематолога.

Светлана, здравствуйте!
Оплодотворяли клетками супруга, или донорские? Сколько полных лет Вам?
По поводу консультации эндокринолога: какой рост и вес у Вас? Можно по данному результату проконсультироваться с эндокринологом, если понадобится проведение огтт - врач сам назначит.
Д димер повышен незначимо, тем более учитывая норму по коагулограмме в целом, коррекции он не подлежит.
По поводу полиморфизма генов гемостаза необходима консультация гематолога, он даст свои рекомендации по ведению цикла стимуляции и беременности. Есть мутации генов фолатного цикла, поэтому вместо фолиевой кислоты нужно будет принимать метилфолаты - будет легче усваиваться

Если быть честными, учитывая ваш возраст, показатели АМГ, показатели запаса антральных фолликулов, вы вполне можете забеременеть в естественном цикле. Другое дело реализовать себя как мама необходимо в ближайшие год-полтора, в таком случае не понадобятся ни протокола стимуляции ни заморозки. У всех разная мотивация, у всех разные причины и планы на жизнь. Поэтому вы вправе выбирать то что вам подходит. И если вы готовы на заморозку эмбрионов- обговорите свою позицию с врачом еще раз.