Результаты поиска

учитывая жалобы и данные обследований как правило рекомендуют
ипп, (уликус-он же омепразол-слабоват), более эффективен разо.
его как правило рекомендуют по 20 мг утром(при эрозивном процессе до 8 недель), далее рекомендуют переход на 10 мг -1 месяц.

прокинетики(драспазол-он же домперидон, не рекомендуют принимать более 7 дней, из-за побочных действия на сердце), чаще рекомендуют ганатон, согдасно инструкции его рекомендуют по 1 табл за 15 мин до еды 3 р
\д-8 недель.

для восстановления слизистой могуть быть рекомендованы антациды или эзофагопротекторы, например, гевискон или альфазокс.
их рекомендуют по 10 мг после еды 3 р\д и на ночь-4 недели.

для нейтрализации желчи в желудке рекомендуют урсосан на ночь(определение дозировки после выполнения узи обп, тк при застое в желчном дозировка рекомендуется больше, чем при просто забросе)
лечение рекомендуется проводить под наблюдением очного врача.

Здравствуйте.
По гэрб рекомендую соблюдать режим питания. Соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища.
Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога.

В целом значительных отклонений по результатам анализов нет. Есть ли у вас лишний вес? Какие жалобы на данный момент?

Рекомендую выполнить дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер после отмены препаратов ингибиторов протонной помпы и антибиотиков через 2-3 недели.
По диарее:
- кал на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике
- уреазный дыхательный тест на сибр и лактазную недостаточность

Здравствуйте, Ольга
Если изжога возвращается после проведенной терапии - такое состояние может характеризовать резистентную ГЭРБ, в таком случае рекомендуется проведение суточной рН-импедансометрии для определения количества, типа рефлюксов, степень влияния препаратов на пищевод и желудок. Данное исследование помогает подобрать в дальнейшем оптимальную и эффективную терапию.
До проведения исследования можно рекомендовать:
1. Продолжить разо 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 8 недель
2. продолжить ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
3. добавить на ночь Гистак 300 мг втч 8 недель
4. добавить антацид, это может быть Гевискон или Фосфалюгель 3 раза в ден сразу после еды и на ночь 20 дней
Важно соблюдение антирефлюксного режима:
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса
Для восстановления стула можно принимать минеральную воду ДонатМагний по полстакана 2 раза в день за 20 минут до еды втч 4 недель, вода также оказывает положительное влияние на состояние пищевода, немного помогает купировать изжогу.
По результатом исследования далее терапия может быть скорректирована

Да, такое может быть из-за лор патологии

-

Здравствуйте. По поводу липомы, менингиомы, злокачественный характер исключается на КТ с контрастом. Если у доктора будут подозрения, он напишет в заключении - конультация онколога.
Подскажите, вы соблюдаете диету и подвержены тревоге? После чего начинаются обострения?
Сдавали ли вы посев кала на бактерии?

Здравствуйте! Это симптомы функционального характера. Вероятнее это соматоформное расстройство. Необходима консультация психотерапевта для назначения грамотной терапии СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). + подключить когнитивно-поведенческую психотерапию. Без лечения симптомы будут только прогрессировать

У ва по анализам железодефицит. Ферритин очень низкий . Он должен быть примерно равен массе тела .рекомендую приём мальтофер 2 ампулы в сутки в течении 2 месяцев .в рационе должно быть красное мясо ,шпинат ,яблоки ,гречка ,исключить кофе (так как он припятствует усвоению железа ).затем контроль анализа
Учащение пульса вполне может быть связано с железодефицитом

Здравствуйте. Вам нужно пройти обследование.
Общий анализ крови, биохимический анализ крови ( АЛТ, АСТ, билирубин, амилаза, СРБ ферритин, мочевина, креатинин). УЗИ органов брюшной полости, ФГДС, осмотр гинеколога, колоноскопия.узи щитовидной железы, гормоны щитовидной железы
Будьте здоровы

Здравствуйте.

Желательно повторить колоноскопию.

К сожалению, несмотря на то, что в 2016м году было всё хорошо, активно симптоматика началась сейчас - за это время в кишечнике могло что-то измениться.

Добрый день. Железодефицитную анемию исключили? Если так, то действительно больше данных за психосоматику. Но справляться с тревожным расстройством и возможным гипервентиляционным синдромом нужно при помощи психотерапии (с небольшим добавлением курсами необходимых препаратов). Сами по себе препараты психотерапию не заменяют.

Добрый вечер!
По результатам обследования у вас нарушен пассаж желчи (в норме ее не должно быть в желудке, попадая в желудок она меняет ph и переваривание происходит хуже - отсюда чувство переполнения, желчи меньше поступает в толстую кишку, отсюда нарушение стула). Необходимо соблюдать диету: питание 4-5 раз в день, порции до 200грамм. Способ приготовления тушение, запекание, варка, на пару. Исключить газированные напитки, кофе, шоколад, цельное молоко, бобовые в зернах, белые крупы( белый рис, манка), свежую выпечку, изделия на дрожжевом тесте.
Из препаратов к лечению: итомед или ганатон 1т*3раза в день за 30 мин до еды 14дн, фосфалюгель 1саше*3раза вдень через 30 мин после еды 7дн. , креон 10000ЕД во время еды 10дн (креон начинаете пить после сдачи анализов). Желательно сдать копрограмму, клинический анализ крови, АЛТ, АСТ, общий билирубин + прямой, ГГТП, ЩФ, липаза.

У людей, предрасположенных к целиакии, активность тканевой трансглутаминазы повышена в слизистой кишечника. Эти реакции вызывают воспалительный процесс стенки кишечника, атрофию стенок кишечника и развитие многочисленных клинических проявлений. Выявление антител к тканевой трансглутаминазе (anti-TG2/ IgA) является одним из наиболее чувствительных и специфичных способов в подтверждении диагноза целиакия.

Существует несколько изоформ данного фермента, но именно изоформа трансглутаминазы, которая вырабатывается в кишечнике, является мишенью для образования аутоантител характерных для целиакии. Этот феномен стал основой для создания тестов, направленных на выявление антител к тканевой трансглутаминазе, что в результате дает возможность подтверждения диагноза целиакия.

Считается, что определение антител класса IgA к трансглутаминазе является наиболее чувствительным и специфичным способом диагностики заболевания по сравнению с определением антител класса IgG.

Определение титра антител используется и для контроля при лечении целиакии. Показано, что при лечении целиакии при помощи безглютеновой диеты через несколько месяцев (обычно около 6 месяцев) происходит выраженное снижение количества аутоантител, что свидетельствует об адекватности лечения.