СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Отсутствие аппетита , потеря чувства голода , насыщение малым количеством пищи

Здравствуйте уважаемый специалист , всё началось около 3 месяцев назад , после приезда в другую страну начались проблемы со стулом , он был не постоянным и мог иметь задержки до 4 дней ( до этого стул был ежедневный , редко через два дня) Питался не всегда правильно , чувство аппетита и голода присутствовало , спустя 1.5 месяца пребывания в другой стране я почувствовал что очень редко меня тревожит чувство голода , буквально через недели две-три стало пропадать желание принимать пищу и обьёмы её употребления сократились в 2 , а то и в три раза...Сопровождалось вздутием в животе в левой части 3 пальца от пупка , назначили сдать анализы( к сожалению показаний обследований не имею) , фгдс(Заключение врача: Дуодено-гастральный рефлюкс 2 степени , Поверхностный гастрит) и узи брюшной полости( Заключение врача : Без патологий , деформирован желчный пузырь) После обследования фгдс врач сообщил мне о наличии большого количества желчи в желудке , так же отметил что присутствует слизь , привратник зияет , пищевод и 12 кишка свободно проходима . Терапевт назначил лечение Омепразолом 20 мг и диетой. Болей никаких нет , но постоянно присутствует чувство переполненного желудка и после употребления пищи либо воды это чувство усилевается до ощущения тяжести. Лечение провожу уже 8-ой день , безрезультатно... Заранее ОГРОМНОЕ спасибо за ответ!

16 Ноября 2020·Просмотров: 3870·Андрей

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! У вас дуоденогастральный рефлюкс и дискинезия желчевыводящих путей. Происходит заброс желчи в желудок. Следует к лечению добавить прокинетики, например ганатон 1т х 3р а 30 минут до еды.

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Нина, А обычный омез не стоит менять на Омез ДСР? И не важно какое количество пищи будет употребляться после употребления ваших препаратов и какое время их пить?

Принимайте обычный омез и ганатон. препараты принимать надо при любом количестве пищи. Ганатон будет способствовать прохождению пищи и желудок станет быстрее опорожняться, значит станет появляться чувство голода.

Принятый ответ

Добрый вечер!
По результатам обследования у вас нарушен пассаж желчи (в норме ее не должно быть в желудке, попадая в желудок она меняет ph и переваривание происходит хуже - отсюда чувство переполнения, желчи меньше поступает в толстую кишку, отсюда нарушение стула). Необходимо соблюдать диету: питание 4-5 раз в день, порции до 200грамм. Способ приготовления тушение, запекание, варка, на пару. Исключить газированные напитки, кофе, шоколад, цельное молоко, бобовые в зернах, белые крупы( белый рис, манка), свежую выпечку, изделия на дрожжевом тесте.
Из препаратов к лечению: итомед или ганатон 1т*3раза в день за 30 мин до еды 14дн, фосфалюгель 1саше*3раза вдень через 30 мин после еды 7дн. , креон 10000ЕД во время еды 10дн (креон начинаете пить после сдачи анализов). Желательно сдать копрограмму, клинический анализ крови, АЛТ, АСТ, общий билирубин + прямой, ГГТП, ЩФ, липаза.

Здравствуйте, Андрей! У вас, судя по всему, синдром избыточного бактериального роста(СИБР), из-за чего желчь забрасывается и портит желудок. Вам надо попринимать нифурантел 200мг через каждые 6 часов в течение 7 дней, сукральфат(вентер) 1т 4 раза в день за 30 минут до еды - 1 месяц. и итоприд 10 мг3 раза в день за 30 минут до еды-10 дней. Омепразол принимайте по-прежнему. Сделайте уреазный дыхательный тест или ИФА с АГ хеликобактера в кале.

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Инесса, Здравствуйте , назовите пожалуйста лучшие аналоги данных лекарственных средств , такого нет в стране , где я сейчас нахожусь ( Беларусь)

нифурантел -макромирор, энтерофурил, не полный аналог, но очень хороший,-интетрикс
Вентер- относительные заменители:Де-нол(черный стул), улькавис, эскейп
Итоприд-ганатон 50 мг, относительные :домперидон-ганатон, с одинаковым действием(другое действ. вещество)- мотилиум, мотилак

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Инесса, мотилиум и мотилак есть, можно ли использовать фосфалюгель вместо того что вы предложили, в аптеках ничего такого нету

Принятый ответ

В крайнем случае-можно.

Принятый ответ

Вам нужно сейчас добавить к терапии ганатон 1 т 3 раза за 30 мин до еды для нормализации моторики , смекту 1 пакетик 2 раза в сутки между приемами пищи 10 дней и урсосан 250 мг на ночь в течение 1 месяца.

Здравствуйте! Придерживайтесь диеы №1 в течение 1 месяца, добавьте к лечениюДе-нол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней, Урсофальк 250 мг на ночь 1 месяц, Мотилиум (Итомед,Мотилак) по 1 тал 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней; Мезим-форте по 1 табл 3 раза в день во время еды -далее по требованию при дискомфорте во время или сразу после еды.Здоровья Вам и удачи!

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Марина, загрузил результаты фгдс и узи брюшной полости, продолжать ваши рекомендации?

Принятый ответ

Да, продолжайте...

Здравствуйте! По клинической картине и данных обследований у вас отмечается дгр, застой желчи! Также не исключено развитие сибр на фоне застоя желчи! Необходимо выполнить дыхательный водородный тест с лактулозой, копрограмму!
К лечению добавить: итомед 50 мг*3 раза в день 4 недели, урсосан 10 мг/кг массы тела, ребамипид 100 мг*3 раза в день 4 недели! После дообследования коррекция терапии! Скорейшего выздоровления!

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Татьяна, Здравствуйте , в стране где я сейчас нахожусь ( Беларусь) нету ни одного данного лекарственного средства , назовите пожалуйста лучшие аналоги данных лекарств. Спасибо!

Итомед- ганатон, ребамипид- гастростат!

Принятый ответ

На крайний случай вместо ребамипида- де нола, вентер

Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.