Консультация гастроэнтеролога /

Отсутствие аппетита , потеря чувства голода , насыщение малым количеством пищи — вопрос №347089

3366 просмотров

Здравствуйте уважаемый специалист , всё началось около 3 месяцев назад , после приезда в другую страну начались проблемы со стулом , он был не постоянным и мог иметь задержки до 4 дней ( до этого стул был ежедневный , редко через два дня) Питался не всегда правильно , чувство аппетита и голода присутствовало , спустя 1.5 месяца пребывания в другой стране я почувствовал что очень редко меня тревожит чувство голода , буквально через недели две-три стало пропадать желание принимать пищу и обьёмы её употребления сократились в 2 , а то и в три раза...Сопровождалось вздутием в животе в левой части 3 пальца от пупка , назначили сдать анализы( к сожалению показаний обследований не имею) , фгдс(Заключение врача: Дуодено-гастральный рефлюкс 2 степени , Поверхностный гастрит) и узи брюшной полости( Заключение врача : Без патологий , деформирован желчный пузырь) После обследования фгдс врач сообщил мне о наличии большого количества желчи в желудке , так же отметил что присутствует слизь , привратник зияет , пищевод и 12 кишка свободно проходима . Терапевт назначил лечение Омепразолом 20 мг и диетой. Болей никаких нет , но постоянно присутствует чувство переполненного желудка и после употребления пищи либо воды это чувство усилевается до ощущения тяжести. Лечение провожу уже 8-ой день , безрезультатно... Заранее ОГРОМНОЕ спасибо за ответ!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте! У вас дуоденогастральный рефлюкс и дискинезия желчевыводящих путей. Происходит заброс желчи в желудок. Следует к лечению добавить прокинетики, например ганатон 1т х 3р а 30 минут до еды.
Клиент
Нина, А обычный омез не стоит менять на Омез ДСР? И не важно какое количество пищи будет употребляться после употребления ваших препаратов и какое время их пить?

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
Принимайте обычный омез и ганатон. препараты принимать надо при любом количестве пищи. Ганатон будет способствовать прохождению пищи и желудок станет быстрее опорожняться, значит станет появляться чувство голода.
Гастроэнтеролог, Диетолог
Добрый вечер!
По результатам обследования у вас нарушен пассаж желчи (в норме ее не должно быть в желудке, попадая в желудок она меняет ph и переваривание происходит хуже - отсюда чувство переполнения, желчи меньше поступает в толстую кишку, отсюда нарушение стула). Необходимо соблюдать диету: питание 4-5 раз в день, порции до 200грамм. Способ приготовления тушение, запекание, варка, на пару. Исключить газированные напитки, кофе, шоколад, цельное молоко, бобовые в зернах, белые крупы( белый рис, манка), свежую выпечку, изделия на дрожжевом тесте.
Из препаратов к лечению: итомед или ганатон 1т*3раза в день за 30 мин до еды 14дн, фосфалюгель 1саше*3раза вдень через 30 мин после еды 7дн. , креон 10000ЕД во время еды 10дн (креон начинаете пить после сдачи анализов). Желательно сдать копрограмму, клинический анализ крови, АЛТ, АСТ, общий билирубин + прямой, ГГТП, ЩФ, липаза.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Андрей! У вас, судя по всему, синдром избыточного бактериального роста(СИБР), из-за чего желчь забрасывается и портит желудок. Вам надо попринимать нифурантел 200мг через каждые 6 часов в течение 7 дней, сукральфат(вентер) 1т 4 раза в день за 30 минут до еды - 1 месяц. и итоприд 10 мг3 раза в день за 30 минут до еды-10 дней. Омепразол принимайте по-прежнему. Сделайте уреазный дыхательный тест или ИФА с АГ хеликобактера в кале.
Клиент
Инесса, Здравствуйте , назовите пожалуйста лучшие аналоги данных лекарственных средств , такого нет в стране , где я сейчас нахожусь ( Беларусь)
Гастроэнтеролог
нифурантел -макромирор, энтерофурил, не полный аналог, но очень хороший,-интетрикс
Вентер- относительные заменители:Де-нол(черный стул), улькавис, эскейп
Итоприд-ганатон 50 мг, относительные :домперидон-ганатон, с одинаковым действием(другое действ. вещество)- мотилиум, мотилак
Клиент
Инесса, мотилиум и мотилак есть, можно ли использовать фосфалюгель вместо того что вы предложили, в аптеках ничего такого нету
Гастроэнтеролог
В крайнем случае-можно.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Вам нужно сейчас добавить к терапии ганатон 1 т 3 раза за 30 мин до еды для нормализации моторики , смекту 1 пакетик 2 раза в сутки между приемами пищи 10 дней и урсосан 250 мг на ночь в течение 1 месяца.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Придерживайтесь диеы №1 в течение 1 месяца, добавьте к лечениюДе-нол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней, Урсофальк 250 мг на ночь 1 месяц, Мотилиум (Итомед,Мотилак) по 1 тал 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней; Мезим-форте по 1 табл 3 раза в день во время еды -далее по требованию при дискомфорте во время или сразу после еды.Здоровья Вам и удачи!
Клиент
Марина, загрузил результаты фгдс и узи брюшной полости, продолжать ваши рекомендации?
Гастроэнтеролог
Да, продолжайте...
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! По клинической картине и данных обследований у вас отмечается дгр, застой желчи! Также не исключено развитие сибр на фоне застоя желчи! Необходимо выполнить дыхательный водородный тест с лактулозой, копрограмму!
К лечению добавить: итомед 50 мг*3 раза в день 4 недели, урсосан 10 мг/кг массы тела, ребамипид 100 мг*3 раза в день 4 недели! После дообследования коррекция терапии! Скорейшего выздоровления!
Клиент
Татьяна, Здравствуйте , в стране где я сейчас нахожусь ( Беларусь) нету ни одного данного лекарственного средства , назовите пожалуйста лучшие аналоги данных лекарств. Спасибо!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Итомед- ганатон, ребамипид- гастростат!
Гастроэнтеролог, Терапевт
На крайний случай вместо ребамипида- де нола, вентер
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровь в моче
22 октября 2020
Мария
Вопрос закрыт
Облысение в 23
18 июля 2022
Кирилл
Вопрос закрыт
Здравствуйте, есть ли проблемы ?
14 апреля 2024
Дарья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Борисовна Долгова
19 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина