Результаты поиска

Добрый день, Игорь Михайлович.

В таких ситуациях обычно назначают контроль свежей спирограммы с собой для оценки бронхиальной проходимости, так же желателен контроль анализов крови (развернутый и СРб- для исключения присоединения инфекции, наличие эозинофилии крови).

В случае, если нет ухудшения по спирограмме, степень тяжести ХОБЛ остается прежней, возможна замена препарата на лекарство Спирива Респимат 2.5+2.5 мкг 2 вдоха 1 раз в сутки (это так же два бронхолитика, но немного иной способ доставки лекарства в дыхательные пути).

В случае, если необходимо усиление терапии, возможно назначение тройной терапии (два бронхолитика и ингаляционный гормон), например препараты Брезтри Аэросфера 160/7.2/5 мкг 2 вдоха 2 раза в сутки ИЛИ Тримбоу 100/10/6 2 вдоха 2 раза в сутки. Показания для усиления терапии определяет врач на очном приеме.

Водможен и такой вариант, что имеется инфекционная причина (вероятнее всего будут изменения в анализах крови), поэтому Ваш препарат стал менее эффективным. Тогда потребуется назначение дополнительных препаратов.

Так же желательно оценить технику ингаляции препарата на очном приеме, чтобы убедиться в ее правильности и что вся доза препарата достигает дыхательных путей.

Здравствуйте! Да, при длительном стаже курения такое возможно. Снижать количество сигарет нужно очень постепенно.
Подскажите пожалуйста результаты кт или рентгена, что в анализе мокроты росло? Может сможете выписку прикрепить?
Нужно добавить небулайзер пульмикорт 500мг-1мл+беродуал 20капель+физ раствор 2мл - это 2р в сутки на 10 дней.
Брезтри оставляем 2д 2р.
Отхаркивающее лучше ингасалин форте 3,5мл 2р через небулайзер после беродуала, при хорошей переносимости - целую ампулу 7мл 2р. Это тоже на 10 дней. И в дальнейшем отхаркивающее курсами 10 дней каждого месяца.
Отёки есть?
Большой пульс и давление это проявление повышенной нагрузки на сердце, обычно назначают при выписке верапамил, изоптин - вам назначен? Если нет, то изоптин 240мг 1т утром ежедневно постоянно.
Кроворазжижающие так же рекомендуется принимать дома - кардиомагнил 100мг утром.

Здравствуйте, сдайте коагулокрамму и сделайте УЗИ сердца, при возможности - сделайте спирометррию (за сутки перед спирометрией надо отменить все ингаляции). Принимаете ли какой-то препарат для разжижения крови? Мочегонные ? Какое давление сейчас? Есть возможность померять сатурацию крови?
Для облегчения одышки, можно испольщовать ингалятор Тримбоу 100+10+6 мкг/доза 2вд х 2р, пока состояние не улучшится.

Если на фоне лечения этой дозировкой симптомы астмы вас не беспокоят, то лучше дозировку не повышать. Можете заменить его на серетид мультидиск 50/100 мкг 1 раз в день, если не будет хватать однократного приёма, то использовать 2 раза в день или тогда уже переходить на реллвар в повышенной дозировке.

Добрый день. Вам лучше перенаправить вопрос пульмонологам
Это можно сделать бесплатно

Здравствуйте. Учитывая ваши заболевания, прием препаратов необходим. Совместно принимать не опасно, не переживайте. Назонекс действует только на слизистой носа, в кровоток еали и всасывается, то в минимальном количестве. Тоде самое касается и пульмикорта. Метотрексат на одышку не влияет. Выздоравливайте!

Если были прожилки крови в мокроте, то желательно выполнить бронхоскопию. И конечно нужно сделать кт органов грудной клетки.

Здравствуйте. А спирометрию с бронхолитиком вам делали? Узи сердца после перенесенной коронавирусной инфекции?

Спасибо за уточняющий вопрос. Вы контролируете утром и вечером выдох и записываете показатели.
Если разница между показателями больше 20 процентов ,то это истинная Бронхиальная астма.
Нет ,то возможно причина одышки не только за счёт Аллергического воспаления.
Затем , отклонении от нормы ,как раз и выявляет Пародоксальный бронхоспазм и необходимость коррекции терапии и даже необходимость госпитализации.
С уважением, Ольга.

Здравствуйте, по описанным вами жалоб можно сделать вывод, что это ОРВИ, она может быть вызвана как коронавирусом, так и другими вирусами.
Тут вам нужен осмотр доктора, измерение сатурации. Сдать общие анализы крови и мочи, СРБ.
Сдать мазок из горла методом ПЦР и кровь на антитела методом ИФА.
Лечение тут симптоматическое, обильное тёплое питье, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику.
Полоскать горло раствором сода-йод-соль, хролофилипт спрей 3 раза в день, солевые капли в нос. При кашле АЦЦ по 1 таб 3 раза в день. Витамин Д по 2000 ед в сутки и витамин С по 500 2 раза в сутки
Температуру сбивать только если она выше 38.5.