Результаты поиска

Здравствуйте, Анастасия. Ознакомился с вашим вопросом. Так получилось, что мне часто приходится встречаться с подобными случаями. Я имею в виду то обстоятельство, что на прием ко мне обычно обращаются пациентки с проблемами вроде бы соматическими, то есть по мнению обратившихся якобы связанными с нарушениями функций конкретных органов или систем. В дальнейшем выясняется, что в основе всех расстройств лежит именно психогенная причина. И чаще всего депрессивное или подобное состояние. По типу социальных фобий, панических расстройств и тому подобных отклонений. И коррекцию нарушений состояния здоровья нужно обязательно проводить с коррекцией психогенных расстройств. В вашем случае на мой взгляд нужно обязательно провести правильный подбор именно антидепрессивных препаратов и возможно с курсовыми приемами транквилизаторов или атипичных нейролептиков. В начале своей врачебной карьеры я занимался такими расстройствами и имею некоторый опыт в их коррекции. Как эндокринолог могу сказать что признаков нарушения функции щитовидной железы я не нахожу. По поводу веса - не знаю ваш рост, а без этого нельзя судить о вашем оптимальном весе. И кто вам сказал что антидепрессанты не сочетаются с приемом сибутрамина, который является действующим веществом Голдлайн плюс? Очень даже сочетаются, тем паче, что сам сибутрамин тоже обладает антидепрессивным эффектом? Я неоднократно подбирал своим пациенткам - в основном с такими проблемами обращаются женщины- схему приема голдлайна и подходящих в данном случае антидепрессантов, транквилизаторов и нейролептиков. Буду рад быть полезным и в вашем случае. Опишите, пожалуйста, свои жалобы на здоровье поподробнее: что чувствуете и что беспокоит начиная с утра, в течение дня, вечером? Как вы спите? Нет ли у вас каких-то постоянных стрессовых ситуаций, не считая потери сестры? Нет ли проблем в отношениях в семье и т.п. Порой кажущиеся пациентам незначительные детали оказываются решающими в подборе правильного лечения.

Здравствуйте, если беременность подтвердится , начинайте прием L- тироксина по 25 мкг утром натощак , если беременности не будет тироксин принимать не нужно , вне беременности показанием к приему тироксина является -ТТГ от 7-8 . Так же обязательно сдайте кровь на ферритин, так как возможно есть дефицит железа, а щитовидная железа очень к нему чувствительна . Во время беременности уровень ТТГ нужно держать в пределах 2, поэтому контроль анализа сдаем через 1,5 месяца.

Здравствуйте. Да, вам нужен эндокринолог, ревматолог.
Онкологию чего вы хотите исключить?
У вас субклинический гипотиреоз и аутоиммунный тиреоидит (АИТ) Это аутоиммунное заболевание. Ваши собственные антитела разрушают постепенно ваш щитовидную железу. Впоследствии это приводит к стойкому гипотиреозу.

Это заболевание неуклонно прогрессирующее. лечение - это заместительная терапия тироксином. Оно назначается при ТТГ более 10, либо менее 10 но если есть жалобы. К сожалению, кроме заместительной терапии другого способа борьбы с этим заболеванием нет .

Для предотвращения развития новообразований в щитовидной железе Используйте в пищу я йодиррованную соль на постоянной основе этого будет достаточно.

Вам нужно динамическое наблюдение ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода.

Также вам нужно следить за уровнем ферритин и витамин D так как их недостаток отрицательно влияет на щитовидную железу ( поднимает ТТГ)

Если есть жалоба можете начать принимать Тироксин в дозе 25 мкг в сутки утром натощак за 30 минут до еды. не смешивать другими препаратами, чаем и кофе- перерыв 2 часа. Иначе Тироксин всасывается не полностью . Контроль ТТГ через 40-60 дней. Если жалоб нет можете не принимать Тироксин.
К жалобам по щитовидной железе относится слабость, выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожи, перепады настроения


Избавиться от антител невозможно. Наша медицина до этого ещё не дошла.

Мониторировать анти ТПО не нужно
Их титр не имеет никакого значения. Их количество не влияет ни на течение аутоиммунного процесса не на прогноз. Хотя это кажется странным Но это доказано

Здравствуйте

Как дышит нос? Есть ли насморк, головные боли, кашель?

Прикрепите фото снимка к вопросу

Здравствуйте. Сейчас какой стул?

С таким весом капельницы должны быть не менее 200 мл в сутки, лучше всего медленно внутривенно, за 10-12 часов, либо подкожно дробно.
Алмагель - по 3 мл 3 раза в день, с едой или сразу после еды, до контрольных анализов крови, когда фосфор придет в норму, можно будет отменить.
Кушать котик должен как минимум 250 ккал в сутки, смотрите на пачке с кормом, сколько корма должен получать.

Здравствуйте! Кальпротектин повышен минимально, такой показатель не является показанием к терапии салицилатами (пентаса, месалазин, салофальк). Чтобы говорить о терапии данными препаратами, необходимо провести ФКС в идеале со взятием биопсии из всех отделов кишечника. Только при наличии эрозивно язвенных поражений толстой кишки, данный препарат имеет место к применению. С учётом Ваших жалоб, Вам необходимо дообследоваться лабораторно. После курса санации альфаксимом было необходимо сдать кал на фекальный кальпротектин в динамике. Это важно, чтобы отследить активность процесса. Так же необходимо исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), на фоне СИБР боли вполне закономерны. Так же выполнить скрининг органической патологии кишечника. Из дообследований желательно выполнить:
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин в динамике
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о проведении ФКС и тактике дальнейшего ведения.

Пока целесообразно оставить только спазмолитики (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности или курсами для снятия болевого синдрома.

Попробовать можно, но если появятся неприятные ощущения, сразу лучьше на мой взгляд,перестать. Если есть подозрение на аллергическую реакцию ( не анализируя данные анализа крови , отвергать ее не стоит), то надо осторожно применять лекарственные препараты. Но если все нормально будет, вреда окружающей и не принесут. Надо наблюдать. Так как причина вызвавшея такие явления не очень понятна, приходится подбирать лечение методом тыка. Но если брать соскоб со слизистой на предмет бактериальной или грибковой составляющей,лучьше перед этим дней 7 не использовать лекарственных препаратов,чтоб не смазать картину происходящего. Обсудите ситуацию с Вашим стоматологом который проводит лечение. Он видит что происходит в полости рта и ему легче планировать действия ,чем на слух и по фото, слишком мало исходной информации о происходящем.

Здравствуйте!
Хеликобактер лечится при наличии симптомов со стороны желудка и 12 пк, изменений на фгдс, подтверждением биопсией на Hb, при наличии одних антител, лечение не проводится

Нет,фенибут как раз лучше утром.И антидепрессант утром.
Сон выполниться по мере купирования депрессии

Здравствуйте. Вы проверяли уровень витамина Д и ферритина? Гемоглобин в норме? Была передозировка тироксина после родов, поэтому был повышен аппетит, вот и вес набрали. Сразу после родов обычно тироксин снижают.
Можно рассмотреть медикаментозное лечение для снижения веса, раз уже не кормите грудью. Для этого есть препараты: орлистат, сибутрамин и Саксенда.