Хеликобактер - врач говорит лечить не надо — вопрос №1074887

Question

Хеликобактер - врач говорит лечить не надо — вопрос №1074887

Сергей, Новокузнецк

21090 просмотров

5 октября 2022

В декабре 2021 г., при назначение ФГДС был обнаружен хеликобактер со значение 'антрум обн (+), один плюс' так же был поставлен диагноз 'НК 1ст. Дуоденогастральный рефлюкс. Хр. субатрофический антральный гастрит' (ФГДС так же делал в 2018 г. хеликобактер необнаружили). В октябре 2022 г. в КДЛ сдал тест крови 'Антитела к хеликобактеру (Helicobacter pylori),IgG' результат 'меньше 0.4' по описанию КДЛ это значит что если 'меньше 0,9 - антитела не обнаружены'. Так же есть диагноз Жильбер со значением n6n7, поставлен в 2019 году на жалобы в правом боку в районе печени и тяжести, был высокий Билирубин общий значение '56' принимал 6 месяцев 'Гептрал' и 'Урсосан' все значения пришли в норму Билирубин общий стал '19.8', после окончания приема и не соблюдения диеты Билирубин общий снова стал повышаться и значение на сейчас '29', период приема лекарст 'Гептрал' и 'Урсосан' был с января по июль 2022 года. Так же врачь назначила пить Рабелок пил 20 мг 1 т. 2 раза один месяц январь 2022, потом сменила его на Рабепрозол 20 мг 1 т., 4 месяца. По мимо этого пил Эрмиталь 10 т.ед., Фосфалюгель и ношпа - по необходимости. По моей просьбе назначить лечении от хеликобактер неоднократно врач-гастроэнтеролог отказывается лечить хеликобактер с причиной что мне его лечить сейчас не надо и говорит не заморачивай себе голову по этому поводу. Объясните что делать лечить или нет?
p.s. Антибиотики не какие не принимал для лечения хеликобактер.

Возраст: 36

Вопрос закрыт

гастрит

лечение

хеликобактер

дуоденогастральный рефлюкс

жильбер

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Сергей, 5 октября 2022

Клиент

Анна, я делал сначал фгдс при заборе анализа из желудка показали как я написал один плюс, врач сказала что это наличие хеликобактер, со стороны желудка нет жалоб на боль, есть тяжесть и спазмы после еды иногда изжога. врача просил лечить но она на отрез отказывается еще задавал вопрос могу ли я заразить свою семью, но на это не получил внятного ответа.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 5 октября 2022

Терапевт, Кардиолог

Хеликобактер передается через слюну, но Заражение зависит от изменений в желудке, т. е если есть эрозии, язвы, то уже тогда надо лечить, одно присутствие хеликобактер не является показанием к лечению

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 5 октября 2022

Терапевт

Здравствуйте, при отсутствии эрозивных поражений желудка, жалоб на изжогу, отрыжку, кислоту во рту, боль в желудке, лечение хеликобактер пилори не показано, врач вам все верно говорит

Пожаловаться

Сергей, 5 октября 2022

Клиент

Анна, у меня во время фгдс брали анализ из желудка на хеликтобактерис что это за вид налаза был я точно не могу сказать, экспресс или нет могу только фото приложить результат. Мне очень важно было лечение что бы не зарозить членов семьи, но как написал врачь выше что заражение передается через слюну, значит вероятность зарозить очень высокая? И если лечиться то всем сразу, а не только мне одному. Можно разьеснить этот момент.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 5 октября 2022

Гастроэнтеролог

ФГДС можете приложить, посмотрю. Если результат на хеликобактер написан в осмотре ФГДС, значит тест это был быстрый. Если проводилась биопсия, то результат забирают через 7-10 дней. Хеликобактер передаётся со слюной, предметами быта, да, он заразен, в идеале если лечится один, то лечится должны все. Но опять же момент, прежде чем всех обследовать на хелик, нужно всем делать ФГДС, если в семье ни у кого нет эрозивного гастрита, то эрадикация не проводится. Просто носительство хеликобактер не опасно!

Пожаловаться

Сергей, 5 октября 2022

Клиент

Анна, фотография прикрепил на заключение фгдс внизу написано "мазок hp"

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 5 октября 2022

Гастроэнтеролог

Да, это исследование достоверно. Хеликобактер найден только в одном участке желудка, степень обсеменения не высокая. В желудке воспалительный процесс, на фоне ДГР, рефлюкса, то есть заброса желчи в желудок. Впринцепи учитывая, что есть субатрофия(хоть и не подтвержденая гистологически), провести эрадикацию можно.

Пожаловаться

Сергей, 5 октября 2022

Клиент

Анна, я правильно понимаю что хеликобактерис есть и его нужно лечить или не обязательно? А почему кровь не показала наличие хеликобактерис хотя прошло почти 11 месяц после фгдс? а если есть маленький ребенок "как мне говорили детям вообще не лечат без резких оснований" ребенок кровь тоже сдвал у него тоже не подвердилось.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 5 октября 2022

Гастроэнтеролог

В вашем случае, не обязательно! Кровь вообще никак не интерпритируют, это метод диагностики не информативный. Детей от хеликобактера как правило не лечат, потому что лечение трудное, 2умя антибиотиками(но по поводу детей нужно консультироваться с педиатрами).

Пожаловаться

Сергей, 5 октября 2022

Клиент

Анна, а для какой цели отправляют сдавать кровь если данные результат не информативен?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 5 октября 2022

Гастроэнтеролог

Для меня это тоже вопрос.

Пожаловаться

Сергей, 5 октября 2022

Клиент

Марина, про ужудшения мне говорили что при жульбере у меня будет сильная диарея, а если не лечить Hp может он мне навердить в будущем и вызвать более серьезные проблемы?

Пожаловаться

Сергей, 5 октября 2022

Клиент

Марина, прикрепил результат по жильберу и у меня возникли вопросы в заключение врач сказала одно в заключение другое. Так же вопрос, если не лечить Hp как не заразить членов семьи, а особенно если у меня ребенок 6 лет ведь детей как правило не лечат в таком возрасте как врач сказал?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 9 октября 2022

Гастроэнтеролог

Результаты генетического анализа не исключают болезни Жильбера. Лечение хеликобактерной инфекции возможно по желанию пациента,

Пожаловаться

Сергей, 5 октября 2022

Клиент

Марина, а зачем дополнительно делать тест на Hp если мазок на Hp при фгдс показал наличие Hp?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 5 октября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

для определения показаний к эрадикации в рекомендациях здравоохранения рекомендуют подтверждение инфекции с помощью 2 тестов исследования.

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 5 октября 2022

Клиент

Екатерина, можете подробно объяснить почему не надо лечить Hp и как не заразить ребенка и жену если не лечить Hp ?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 5 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Нет эрозивных язвенных процессов , поэтому показаний нет. Заражение хеликобактер происходит достаточно легко , не обязательно только дома можно им заразится.

Пожаловаться

Сергей, 5 октября 2022

Клиент

Екатерина, а если не лечить то ребенок и жена могут легко заразиться и им тоже надо обследоваться или нет? Какой-то замкнутый круг получается и не лечиться и всех заражать вокруг!!!

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 5 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Заразится можно и в кафе, в столовой в гостях. Постоянно же антибактериальную терапию принимать не будете . Показания к эррадикации это когда высокая степень обсеменнености , эрозивных язвенные процессы . У вас этого нет , поэтому и не показана .

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 6 октября 2022

Клиент

Екатерина, а сколько обычно проходит времени от того момента когда все относительно хорошо и лечить не надо до момента когда уже надо лечить?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 6 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Можно всю жизнь прожить и лечить не надо . Все же индивидуальные .

Пожаловаться

Сергей, 6 октября 2022

Клиент

Екатерина, я правильно понимаю что если появлються постоянные боли в желудки, то нужно идти делать фгдс или фгдс нужно делать переодично например раз в пару лет что бы смотреть в динамики изменения?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 6 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Фгдс раз в год . Я бы в вашем случае направила акцент на нормализацию оттока желчи . Так как происходит заброс желчи в желудок- рефлюкс . То есть есть нарушение оттока желчи из желчного пузыря . При нарушение оттока желчи развивается сибр . Сделайте дыхательный водородный тест на сибр .
Соблюдайте питьевой режим , 30 мл на кг массы тела , пить воду лучше теплую . Кушать часто , небольшими порциями - это все будет способствовать сокращению желчного пузыря .

Пожаловаться

Сергей, 7 октября 2022

Клиент

Екатерина, хорошо спасибо! А можете уточнить мне врач сказала что у меня есть сидром жильбера, но прочитав описание там противоположность того что сказала врач, можете объяснить? Результат прикрепил в файле.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 7 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Не подтвердился он у вас

Пожаловаться

Сергей, 8 октября 2022

Клиент

Екатерина, а из-за чего тогда повышается билирубин в крови?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 8 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Застой желчи , нарушение оттока

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 8 октября 2022

Клиент

Екатерина, а из-за чего это, я год лечусь у врача и она не чего про это не говорит делаю только узи и прочие анализы.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 8 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Рекомендую выполнить мрт органов брюшной полости с контрастом , для оценки работы желчных протоков- обсудите с доктором который вас очно ведет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 28 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Запоры и вздутие

3 ответа

2 февраля 2020

Алена

Вопрос закрыт

Уплотнение на передней поверхности голени

5 ответов

18 марта 2023

Алиса

Вопрос закрыт

У ребёнка высокая температура уже 6 дней, поднимается до 39,6. Заболели в Геленджике перед отъездом домой.

2 ответа

20 августа 2024

Александр

Вопрос закрыт

Антитела к шигеллам

6 ответов

2 ноября 2024

Андрей, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Токмакова Анна Ивановна, 5 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-05T11:52:44+03:00

+ 1

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 5 октября 2022

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Хеликобактер лечится при наличии симптомов со стороны желудка и 12 пк, изменений на фгдс, подтверждением биопсией на Hb, при наличии одних антител, лечение не проводится

Принятый ответ

Никулина Анна Сергеевна, 5 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-05T11:58:07+03:00

Здравствуйте! По ФГДС как я понимаю, эрозивно - язвенных поражений нет, поэтому эрадикация не показана. Самый достоверный способ обнаружения бактерии хеликобактер пилори, это взятие биоптата во время ФГДС или сдача кала на АГ к хеликобактер пилори (только если инфекция подтверждена этими способами, в комбинации с эрозиями и или язвой в желудке), её обязательно стоит лечить. Кровь на АТ или быстрый "хелик" тест во время ФГДС, не обладают достоверной информацией.
По поводу билирубина 29, при синдроме Жильбера, это не критично, если нет клинической симптоматики (пожелтение кожи и склер), то медикаментозной коррекции не требуется.

Гвоздева Марина Юрьевна, 5 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-05T12:34:15+03:00

Здравствуйте! У вас нет выраженных изменений слизистой оболочки желудка, степень обсемененности Нр слабая. Кроме того прием 2 антибактериальных препаратов в больших дозировках моет повлиять на ухудшение течения болезни Жильбера. Не рекомендую лечить Нр.