Результаты поиска

760 совпадений
Возможная корректировка лечения
17 февраля
Добрый день!Подскачило давление, подозреваю что на фоне стресса, кардиолог назначил Телзап АМ 5+40, пью уже порядка полу года каждое утро по 1 таблетке, но переодически был высокий пульс (90+), чувствовал особенно ложась спать, когда на животе лежишь, слышно сердце сильно...
Сергей, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Ваши вопросы очень обоснованы .Конечно терапия может быть не совсем сбалансированной.
В этом случае лучше провести коррекцию основной терапии, чем пытаться её сгладить дополнительными назначениями.
Начать целесообразно с уменьшение дозы бисопролола в двое.
И оценить результат.
Если будет сохраняться " не уверенное" самочувствие , пересмотреть терапию дальше. Возможна. замена Телзап АМ на другой препарат. Например : диротон по 10 мг 2 р в день , что не будет вызывать повышения чсс и накапливаться в жировой ткани, что важно при повышенном весе.
Слабость, подташнивание, головокружение
6 февраля
Добрый день!Прошу помочь с моей проблемой, которую никак не могу решить, уже порядка нескольких месяцев чувство, как будто в легком опьянении, подкруживается голова и подташнивает, похоже еще, как будто сдавливают голову, чувствую, будто температура, горят уши и болят глаза,...
Сергей, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте. В составе телзап АМ есть амлодипин и он имеет побочный эффект в виде учащение сердцебиения- добавлять бисопролола что это исправить и сильно снизить давление не совсем правильно - низкое давление (ниже 120) способствует еще большему учащению пульса . Поэтому решить вопрос о переводе либо на телзап 80 мг без добавок или уже добавить к нему Дикард плюс 12.5 мг утром если давление не будет контролировать 120-130 один телзап 80 мг. Также важно понимать что снижения давления и улучшения прогноза жизни важно бороться с курением и лишним весом, добавлять регулярные занятия спортом или ходьбой . Это не менее важно чем прием препаратов. А в плане жалоб немного сложнее - возможно наладите лечение давления и станет легче, возможно так Вы ощущаете перебои в сердце например или причины все же вне сердца надо искать
Чем я болен?
4 декабря 2024
Здравствуйте. Извините за длинный текст. Не знаю, чем я болен. Мучаюсь уже 11 лет. Я мужчина, возраст 34 года, вредных привычек никогда не имел и не имею, образование высшее.Всë началось в первых числах июня 2013 года. До этого я чувствовал себя хорошо, занимался спортом. Но...
Иван
Вопрос закрыт
Пожалуйста. Скорейшего вам выздоровления ?
Иммунитет у старшего и вес младшего сына
2 апреля 2024
Здравствуйте, мы с детьми на прошлой неделе попали в инфекцию, у всех сыновей было кетозное состояние. С младшим сыном в прошлую пятницу попали с первым, а среднего и старшего привезли в воскресенье и понедельник. Так вот попав в младшим ребенком нас попросили взвеситься...
Анастасия, Калуга
Вопрос закрыт
Здравствуйте, анализы какие есть на руках актуальные, можете прикрепить? Ребёнку нужно каждый день кушать животные белки: мясо, печень, яйца, рыбу, жиры и растительные и животные, овощи, фрукты, ягоды. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Почему я не как все или все такие
8 июня 2023
Мне ставили на первых этапах у психиатра эпизодическую депрессию, но я не согласна с этим. Она меня еще и обманула о последствиях нейролептиков, хотя и была добра. Я ни в коем случае ее не обвиняю. Я самостоятельно прекратила посещение сразу же после первого приема. Лекарства...
Саша
Вопрос закрыт
Здравствуйте . Очень хорошо оформленные мысли и текст☘️

Здравствуйте, Вы описываете тревожное расстройство/ипохондрию/навязчивые мысли (из серии "я говорю детским голосом") полагаю вы говорите им когда находитесь в озорном хорошем настроении?- это нормально!!

лечат ваше состояние психотерапией и иногда в качестве дополнения к психотерапии возможно назначение медикаментов,потому-что прием лекарств без психотерапии не считается эффективным лечением. Препараты работают лишь на уровне биохимическом. И симптоматика после отмены может возвращаться.В вашем случае медикаментозная терапия не должна выступать в соло, потому что корень проблемы в голове в первую очередь. В вашем мышлении, интерпретации, восприятии и привычке реагировать именно так, как вы сейчас реагируете.Вам нужно найти специалиста по душе и начать работу.

Ипохондрия всегда характеризуется устойчивой тревогой о своем здоровье. Это всегда подозрения на наличие одного или нескольких тяжелых заболеваний, способных привести к инвалидности, инфаркту, инсульту,сумасшествию или смерти.В таком состоянии редко обследования и анализы, доказывающие отсутствие заболевания могут нас успокоить.
Все ощущения в теле, когда вы находитесь в этом состоянии вы интерпретируюте не корректно. Нужно понять, что вы вполне здоровые проявления жизнидеятельности организма, трактуете как что-то опасное. Ваши ощущения в теле появляются от тревоги и от вашего состояния и они безопасные.

Я прекрасно понимаю, что на данный момент тревога о здоровье сильно влияет на качество вашей жизни.
Тут важно понимать, что нормальная тревога о своем здоровье есть у каждого человека. Но есть и патологическая тревога, когда человек живет в постоянном страхе о возможных заболеваниях.
Важно отличать тревожную мысль от реальности.

Я прекрасно понимаю, что ситуация усложняется тем, что сам по себе высокий уровень тревоги может вызывать различные телесные симптомы, которые вас пугают и вы запускаете этот цикл снова и снова. Очень важно понять, что мы не верно понимаем свои телесные ощущения и их природу. Эти ощущения логичны, вы ведь в тревоге и весь ваш организм нацелен на то, чтобы вас спасать, оттуда и вся телесная симптоматика как правило.

Возможно вы замечали как запускаете эту тревогу и мысли о своем здоровье? Вероятно это происходит так:
1. Если вдруг вы почувствовали какие-то ощущения в теле, нашли странные пятнышки на ноге, испытали головокружение или покалывание в сердце или у вас похолодели руки, скорее всего вы очень сильно этого испугались и приняли за что-то очень опасное. (Повторюсь, в состоянии тревоги и ипохондрии телесные ощущения,в том числе о которых я писала выше-нормальная реакция организма, не связанная с болезнью)
2. Дальше скорее всего вы пытаетесь спасти себя, защитить, от болезни/приступа/обморока/шизофрении и так далее. Защитное поведение от того, чего вы боитесь. Это может быть с помощью вызова скорой помощи, интернета,корвалола и так далее.
3. И потом вы снова фокусируетесь на том, что же все таки происходит в вашем теле и не поменялись ли ощущения



Чтобы высокий уровень тревоги о здоровье начал снижаться, важно разрывать эту цепочку.

В первом пункте важна когнитивная работа с вашей интерпретацией ощущений в теле.

По поводу второго пункта. Чтобы тревога снижалась, вам необходимо исключить свое защитное поведение. прекратите чтение информации в интернете, поиск заверений у врачей и близких. Вы совершенно здоровы.


По третьему пункту, нужно прерывать свое повышенное внимание к ощущениям. И не прислушиваться к себе. Переключать внимание.



А паническая атака всегда начинается с испуга. С неправильной интерпретации своего ощущения. Поэтому ПА после испуга, или когда человек постоянно прислушивается к своим ощущениям, состоянию-это стандартно.


1. Первое - всегда испуг(мысли/мысли о здоровье/самочувствие не хорошее/кольнуло что-то и так далее)

2. Два -это всегда концентрация(осознанная или нет)на плохом(например на дыхании или на пульсе)думаем о том,какого симптома боимся в данный момент/тем самым усиливаем симптомы/ожидание /тревога/повышаем ощущения в теле

3. Это интерпретация мозга. т.е то, что подумал мозг, грубо говоря, когда закружилась голова. А подумал он о самом ужасном.Тут много связок сразу. Это могут быть родственники, которые когда то умерли от инсульта, прошлые случаи когда вас увезли на скорой. И множество других вариантов.

4. Четвертый шаг, что в этом состоянии мы начинаем контролировать ситуацию. Потому что есть иллюзия, что если мы не будем это делать(не пойдем не выпьем корвалол/таблетки и т д) то например умрем. Тем самым мы удерживаем не хорошее состояние(с помощью контроля)

Пример: странное чувство в сердце/испуг/концентрация/начинает подключаться вегетатика/учащенное сердцебиение/КОНРОЛЬ сердцебиения/выброс адреналина в кровь.Вот и ваша паническая атака.

этим самым мы создаем себе свое состояние (концентрация-контроль)(избегание -предотвращение)


Про ПА мы четко должны понимать свой организм:

1. испуг(вера мозга в опасность)
От неверного понимания что происходит на физиологическим уровне в нашем теле.

2.ИЗ-ЗА этого мы пугаемся и испытываем здоровые опасения

3. из за этого мы концентрируемся, чтобы это предотвратить

4. но концентрацией мы усиливаем тревогу и ощущения в теле. Это здоровый физиологический процесс

5. Мы удерживаем внимание чтобы сохранить контроль над физиологией(сердце дыхание пульс) чтобы вовремя среагировать

6. Думаем, что предотвращаем своим контролем страшные ситуации.(например не ходим в метро/не нервничаем/пьем таблетки/стараемся не выходить на улицу/не идем в места где нам душно/избегаем мест где этот эпизод произошел впервые)

это и есть формула панической атаки.


Вам нужно убирать контроль, чтобы мозг поверил что опасности нет. Это не будет за один раз. Это упорная работа. И с собой,и с психотерапевтом, и со своими мыслями, восприятием, интерпретацией.


Смотрите общие принципы работы с паническими атаками:
1. это не симптом и не заболевание (это ваш испуг от незнания физиологических процессов) Вы УСПЕВАЕТЕ испугать себя мыслями сердце/пульс/ком в горле/тахикардия(ВСЕ ЭТО ЗДОРОВОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ ВАШИХ СТРЕССОВЫХ СОСТОЯНИЙ)

Вообще у любого здорового человека периодически происходят неприятные чувства в теле. (это не вызвает у него ПА по двум причинам 1.потому что он может себе логические это объяснить и понимает. Например какая-то хроническая болезнь, как вариант. 2. Его мозг не научился испытывать ПА,у него их ещё не было. Следовательно этой цепочки нет.

а когда вдруг мы НЕ можем объяснить сами себе что это болит или что это за ощущение ,то начинаются мысли,либо воспоминания, либо знания из памяти

образ опасности выбрасывает АДРЕНАЛИН
именно физиология адреналина и принимается вами за катастрофу

Ваша задача со специалистом, внедрить новую форму подкрепляющего стимула ,а не старую.
привычка разрушится только в кол ве повторений и правильном исполнении
Рассеянный склероз или полинейропатия?
11 января 2023
(Без темы)Добрый день!Мне 33 года, рост 175 см, вес 58 кг, астеничного телосложения.В 2012г была травма шеи, трещины отростков 4 или 5 позвонков,с тех пор сильно крустит и болит шея, есть остеохондроз,скалиоз. С детсва у меня холодные руки и ноги, практически всегда и зимой и...
Марианна
Вопрос закрыт
сделайте мрт с контрастом
Становится плохо при лёгких нагрузках, повышается давление.
28 октября 2022
Здравствуйте. не могу понять, что со мной(( мне 37л. спортивного телосложения. Случилось со мной, в 30лет беда через день, после тренажёрного зала, стало дурно впервые повысилось АД 170/100 не могли долго сбить, в больнице отлижал 10 дней ,не нашли причину, выписали и...
АНДРЕЙ, Брянск
Вопрос закрыт
Здравствуйте похоже на генерализованное тревожное расстройство. В любом случае то, что Вы начали и пытались принимать терапию это правильно! В вашем случае необходимо сочетать лекарственную терапию вместе с психотерапией. Противотревожным препаратом для Вас может быть Тералиджен, начать нужно с 5 мг вечером. Миртазапин Вам подходит - не прекращайте его прием.
Порнозависимость. Непонятное поведение...Образно говоря, приследую девушек, которые как-то и чем-то меня возбуждают (приятны для моего глаза) и всегда есть желание снимать их какие-то интимные места на камеру.
29 июня 2022
Здравствуйте. Некоторое время думал, к какой категории специалиста отнести свой вопрос (ситуацию). Выбирал между - "Психотерапевтом/Психологом/Психиатром", ну и немного изучив информацию в интернете, остановился на варианте - "Психотерапевта". Надеюсь, что не прогадал...У...
Александр, Щёлково
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Что Вам мешает познакомиться с девушкой? Стеснительность? Но ведь девушки тоже стесняются. Вы были в клубах? На дискотеках?
Ненавижу отца и мать
28 февраля 2022
logoask question Задать вопрос психологуПоиск...Ненавижу отца и мать, они разрушили мою жизньМои вопросы → Ненавижу отца и мать, они разрушили мою жизньЗадать вопрос психологуВопрос психологамНа рассмотрении у модератораПодробнееСпрашивает: Ангелина, 45 летКатегория вопроса:...
Ангелина
Вопрос закрыт
Ангелина, Ваша личная жизнь и отношения с сыном - результат психотравм, полученных от родителей. Вам следует плотно поработать с психологом, ещё есть шанс быть самодостаточной и счастливой. То, что Вы здесь написали первый шаг к переменам к лучшему.
Плохой ночной сон
5 ноября 2019
Здравствуйте,У нас в нашем регионе в данный момент отсутствует детский невролог, и обратиться просто не к кому, начну с выписки из роддома.Мать: Группа крови А (II) Rh-фактор пол.Экстрагенитальная патология матери: ожирение II степени, гипертоническая болезнь II...
Александр
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Все по описанию хорошо. Единственный момент. Ребенок растет и может более длительное время бодроствовать. Поэтому можно укладывать днем не 3, а 2 раза. На какой именно смеси? Какие продукты питания уже ввели в виде прикорма?
Проблема с Легкими (Диагноз?)
2 июля 2018
Приветствую Вас.Приблизительно 3 года назад наблюдалась у меня одышка и быстрая уставаемость при спортивной нагрузке... ноя не обращал внимание.В конце 2016 года пошел на обследование и мне сказали, что у меня хронический бронхит...начал лечение внутривенными препаратами (10...
Казбек, Нальчик
Вопрос закрыт
Здравствуйте вам атипичные микроорганизмы не проверяли?
Диаскинтест делали?
Вопросы по специальностям
Показать все
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Александр Сергеевич Жуков
52 отзыва
Венеролог, Дерматолог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Луиза Римихановна Римиханова
277 отзывов
Андролог, Уролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Светлана Александровна Матвеенкова
45 отзывов
Акушер, Гинеколог
2004-2010, ГОУ ВПО "
Опыт работы: 14 лет
Юлия Сергеевна Георгиева
11 отзывов
Психолог
2021-2022
Опыт работы: 3 года