Результаты поиска

Добрый день, к сожалению рефлюкс не всегда можно выявить при проведении гастроскопии, в данном случае как правило рекомендуется проведение рентгенологического исследования пищевода и желудка в положении тренделенбурга.
Не совсем понятна тактика лечащего врача, т.к. положительный тест на Helicobacter был уже после приема антибиотиков, а значит они на нее не подействовали. Однако в данном случае важное значение имеет метод обследования, который проводился. Если это быстрый уреазный тест при гастроскопии, то он может быть ложноположительным\ложноотрицательным. Как правило рекомендуется обследование на предмет Helicobacter pylori инфекции с помощью 13С дыхательного уреазного теста или сдать кал на антигены данной бактерии в кале. За 14 дней до проведения исследования необходимо исключить прием ИПП(омепразол,рабепразол) и препаратов висмута(де-нол).

При положительном результате необходимо проведение эрадикационной терапии. Можно рассмотреть вариант терапии 2й линии:
-ИПП(рабепразол 20мг, эзомепразол 20мг, омепразол 20мг) по 1 тб 2 раза в день
-Висмута трикалия дицитрат(де-нол) 120мг по 1тб 4 раза в день или 240мг 2 раза в день
-Метронидазол 500мг 3 раза в сутки
-Тетрациклин 500мг 4 раза в сутки

Длительность приема препаратов для эрадикации составляет 14 дней, ребамипида 1 месяц. Напоминаю, что антибиотики - рецептурные препараты, рецепт на них выписывает лечащий врач на очном приеме. Через 4 недели повторить анализы на определение H/p для контроля терапии.

Сейчас можно оставить препарат мотилак(домперидон) 10мг по 1тб 3 раза в день в течение 4 недель
Омепразол 40мг по 1 тб утром за 30 минут до еды в течение 4-8 недель. Либо заменить на эзомепразол 40мг по 1тб утром.
Препараты из группы ИПП лучше принимать именно утром натощак, так биодоступность препарата сохраняется лучше.

Ситуационно можно принимать препараты из группы альгинатов\антацидов: ренни, фосфалюгель, гевискон.
При выраженной изжоге можно рассмотреть вариант дополнения терапии препаратом альфазокс 1 саше 3 раза в день через 40 минут после основных приемов пищи, 1 саше на ночь. После приема препарата воздержаться от приема пищи и жидкостей. Длительность приема составляет 1 месяц

Здравствуйте.
Бады могут вызывать побочные реакции и гепатит на фоне приема .
По результатам обследования рекомендую провести эрадикационную терапию:
- амоксициллин 1000 2 р день 14 дней
- кларитромицин 500 2 р день 14 дней
- ипп ( омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) 1 капс 2 раза в день за 30-40 минут до еды курсом 14 дней
- далее ипп (омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) по 1 капс утром за 30-40 минут до еды до 2 недель
- после окончания эрадикации хеликобактера провести контроль его лечения: уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
- при возникновении горечи во рту рекомендую принимать ганатон 3 раза в день.
Соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища.
Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога.

Здравствуйте, да В12 дефицит подтверждён. Официально по дефициту показано начинать лечение инъекциями В12.
Параллельно проводя обследования : антитела к внутреннему фактору Кастла, кал на кишечные паразитозы методом Парасеп, иммунологлобулин Е, ЛДГ. Повторить УЗИ селезенки через 3-4 недели, если не уменьшается- можно думать о проведении трепанобиопсии.

Анна, здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «Спросиврача».
Мне нужно задать пару уточняющих вопросов, чтобы сделать предположение о характере вашей боли. Скажите, пожалуйста , боль связана с движением - усиливается/ уменьшается в определенном положении тела? Нет ли у вас одышки, чувства нехватки воздуха, слабости?

Здравствуйте, атрофию можно заподозрить эндоскопически, но ставится она только гистологически и желательно с забором не менее 5 биоптатов и оценкой по Olga.
Эндоскопист все что видит оценит и если надо берет биопсию ( образования), это обязательно.
Учитывая наличие хеликобактерной инфекции, вероятность атрофии высокая, в совокупности риски развития зно желудка выше, поэтому вам рекомендовано пройти эрадикационную терапию 1 линию;
- Рабепразол (Разо) 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней
- Ребагит или Гастростат 100 мг по 1 табл. 3 раза ( пить после еды через 1-2 часа)
- Амоксициллин (Флемоксин солютаб) 1000 мг 2 раза в день после еды 14 дней
- Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 раза в день после еды 14 дней
- Энтерол 250 мг 2 ра тоза в день 14 дней
Контроль через 6 недель: С13 дыхательный уреазный тест повторно

Так же учитывая кисты печени более 5 см , рекомендована консультация хирурга.

Дальнейшее дообследование у вас правильно назначено, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы ставится только рентгенологически.
По гастропанели можно оценить атрофию.

Здравствуйте.
Цвет стула зависит от рациона питания , прием витаминов , бад , медикаментов . Учитывая , что вы принимаете УДХК , то конечно цвет стула поменяется это нормальная реакция на препарат .
Прикрепите протокол Фгдс и Рентгена .

Здравствуйте.
Нужен эндокринолог и проверить работу ЩЖ. Сдать гормоны : Т3,Т4,ТТГ. Узи щитовидной железы сделать.
Худеть ребенок не должен . Вес стоять на месте может, но не в минус.
В поликлинике взвешивают какие показатели?
Пупок может быть таким. Укрепляем мышцы брюшного пресса.

В 5 лет хеликобактер лечить нужно строго по показаниям . У ребенка формируется иммунитет и он конечно же встретится с хеликобактер .
Касаемо вас с мужем , то все таки нужно сделать фгдс .
Если у мужа тем более изжога , то скорее всего у него есть ГЭРб, то у таком случае хеликобактер тоже строго лечится по показаниям .
В кафе , гостях , повторно зариться можно , здесь с вашем доктором немного не согласна.

Здравствуйте!
Основные ваши жалобы связаны с гастритом, на фгдс есть эрозии
Биллирубин повышен за счёт застоя желчи, на узи это зафиксировано
Лечение я немного бы подкорректировала:
Оставила разо, ребагит - за 30 мин до еды, на 1 мес
Затем контрольное фгдс, чтоб убедиться, что эрозии зажили и уже начать 2 этап лечения: Ганатон и Урсофальк в указанной дозе
Если сейчас принимать Урсофальк, то он обрстрит эрозии и симптомы усилятся, за счёт желчегонного эффекта