Результаты поиска

Здравствуйте!
1) Повышен инсулин, но глюкоза в норме. Повышенный инсулин говорит о наличии инсулинорезистентности, которая в дальнейшем может привести к сахарному диабету. При снижении веса инсулин прямопропорциональо будет снижаться. Рекомендуется контроль через месяц.
2) Повышен холестерин за счёт "плохой" фракции. Рекомендуется в такой ситуации УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек. Обычно врачи рекомендуют начать прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров.
+ физические нагрузки (беговая дорожка, бассейн)
+ контроль веса. Даже небольшое снижение может положительно повлиять на уровень холестерина
+ ограничение алкоголя/в умеренных количествах.

При неэффективности диеты, рекомендуется консультация эндокринолога доя назначения терапии.

Если не прикрепляете бланк с результатами, то очень важно указывать эти данные для интерпретации, т.к. разные лаборатории применяют разные единицы измерения и, естественно, абсолютно разные референсы.
И в вашем случае это важное дополнение. Повышенный эстрадиол может вызывать как раз снижение либидо и эрекции, способствует набору лишнего веса/жира (особенно на животе и груди), вызывает раздражительность, усталость, может приводить к гинекомастии (увеличение груди). Вот почему очный осмотр тоже важен, я этого ничего не вижу :)Возможные причины:
- Лишний вес (жировая ткань превращает тестостерон в эстрадиол - этот процесс называется ароматизация, т.е. дополнительный "ненужный" расход тестостерона)
- Дефицит цинка (Zn блокирует ароматазу)
- Печёночные проблемы (замедленный метаболизм эстрогенов) поэтому и важны доп. анализы такие как б/х крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин...), УЗИ по органом и системам и в частности - печени.
- Приём ЗГТ без доп. приема ингибиторов ароматазы (так что если дойдет до ЗГТ, не забывать про доп. контроль Эстрадиола и прием Кломифена и/или Анастрозола).
- ну и повышенный уровень инсулина (инсулинорезистентность, это больше вопрос к эндокринологам).

Так что с учетом уже имеющегося повышения стоит подумать о методах коррекции:
- если есть лишний вес - похудеть, особенно убрать висцеральный жир
- Добавить силовые тренировки ("повышают тестостерон")
- Контроль питания: больше белка, меньше сахара, больше клетчатки, больше крестоцветных овощей (брокколи, цветная капуста, брюссельская капуста...), там есть т.н. DIM - (Diindolylmethane, дииндолилметан)- помогает регулировать баланс эстрогенов в организме.
- Добавки: цинк, DIM, магний, рыбий жир (омега-3)
- Травы: корень крапивы, шалфей
- Следить за печенью (можно добавить расторопшу, убрать алкоголь!, особенно пиво - там много фитоэстрогенов).
- При необходимости, стойком повышении - ингибиторы ароматазы (наиболее популярный - Анастрозол/Аримидекс *), но я бы это рекомендовал после контрольного анализа и под контролем врача (лучше - очный визит). Мы тут, разве что 2-е/дополнительное/экспертное мнение и направить в нужную сторону. Мы диагнозы и лечения не назначаем, лишь что-то советуем, рекомендуем.
* Анастрозол обычно начинают с 0,25 мг Анастрозола 2 раза в неделю.
Через 2 недели пересдай эстрадиол - если нормальный, оставь дозу, если всё ещё высокий, можно увеличить до 0,5 мг.

Здравствуйте.
По результатам анализа:
Холестерин повышен, рекомендую:
- Минимизировать продукты, содержащие холестерин: исключить животные жиры (колбасные изделия, субпродукты, жирные сорта мяса свинина, утка, гусь, баранина; жир говяжий, куриный и др.) и транс-жиры
- Омега 3 – доза 1000 мг 1 раз в день
-контроль липидограммы через 3 месяца
-сделать УЗИ артерий шеи для исключения атеросклероза

Пролактин повышен, но не критично.
Нужно сдать повторно пролактин с макропролактином на 2-5 день цикла со всеми правилами сдачи анализа: за день перед анализом нельзя тяжёлую физическую нагрузку, стресс, обследование груди, половой контакт, гинекологический осмотр, перегрев.

Гормоны щитовидной железы в норме.
Общий анализ крови в норме.

Для полного дообследования, если планируете принимать препараты для снижения веса нужно еще сделать УЗИ щитовидной железы, при наличии узелков далее сдать кальцитонин.

Для исключения патологии надпочечника рекомендуется сдать: кортизол слюны (слюну собрать в 23:00 в пробирку из лаборатории, поставить в холодильник, на следующий день до 9:00 отнести в лабораторию)
-УЗИ органов брюшной полости

Про препараты.
Есть три основных препарата:
-орлистат(работает в кишечнике, блокирует всасывание жиров) - противопоказан при холестазе, желчекаменной болезни, при диареях. При употреблении жирной пиши начинается диарея.

-сибутрамин(действует через нервную систему, снижение аппетита через головной мозг) - нельзя при неконтролируемой гипертензии, сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, при приеме антидепрессантов, нейролептиков, снотворных

-лираглутид (саксенда или энлигрия) – уколы подкожные , делается ежедневно . Один из самых эффективных , меняет вкусовые предпочтения, есть не хочется сладкое и жирное. Быстрее чувство насыщения передается от желудка.

И не так давно появился официально зарегистрированный препарат для снижения веса в России - семаглутид (торговые названия Семавик Некст, Велгия) - это аналог кишечного гормона – усиляет чувство наполнения желудка, улучшает работу В- клеток поджелудочной, передает сигнал насыщения в головной мозг.
Старт с 0,25 мг подкожно 1 раз в неделю в любое время, независимо от приема пищи. Можно вводить в живот (отступая 2 см от пупка), бедро или плечо.
Схема применения:
1 месяц - доза 0.25 мг
2 месяц - доза 0.5 мг
3 месяц - доза 1 мг и т.д
У него имеются противопоказания:
-медуллярный рак щитовидной железы, если в щитовидке есть узлы- сдаем кальцитонин (об этом писала выше)
-почечная недостаточность: смотрим креатинин и мочевину - у вас не увидела
-острый панкреатит
-желчекаменная болезнь с осторожностью (для этого нужно сделать УЗИ органов брюшной полости)

Здравствуйте!
Если вирусные гепатиты Вы исключили, следующий шаг - дообследование на неинфекционные заболевания печени:
- аутоиммунные (общий IgG, ANA, ASMA, ALKM-1),
- гемохроматоз (ферритин, трансферрин, сывороточное железо, ОЖСС с расчётом процента насыщения трансферрина железом),
- болезнь Вильсона (церулоплазмин),
- заболевания щитовидной железы (ТТГ и Т4 свободный),
- целиакия (общий IgA и IgA к тканевой трансглутаминазе).

По УЗИ, за исключением небольшого увеличения размеров печени, отклонений нет, явных признаков жировой инфильтрации печени не описывают. Нет ли у Вас сахарного диабета?

Как у Вас взаимоотношения с алкоголем?
Принимали ли в эти 2-2,5 года какие-то лекарства, БАДы, витамины?

Атеросклероза нет. Поэтому пока что стоит попробовать розувастатин 10 мг вечером. Целевой уровень ЛПНП менее 2.6.
Целевой уровень триглицеридов менее 1.7. Через 2 мес контроль липидов. Там будет видно, нужна ли модификация дозы, и нужно ли дополнительно добавлять трайкор для снижения уровня триглицеридов.
И конечно средиземноморская диета.

Поняла Вас. Омега 3 назначается на начальном этапе, при незначительном повышении «плохих холестеринов», таких как ЛПНП, ЛПОНП. ЛПВП это хороший холестерин, который защищает сосуды, пока к сожалению, нет препаратов, которые бы его повышали, поэтому нам самое главное следить за общим ХС, ЛПНП и ЛПОНП. Если уже длительно они повышены, нужно обязательно пройти УЗИ брахиоцефальных артерий, если там будут атеросклеротические изменения, то подключать более серьезные препараты для снижения холестерина, чем омега, например, группы статинов. Диета и физическая активность, к сожалению, обязательны к соблюдению, только все меры вместе и при длительном их исполнении приводят к результатам. Будьте здоровы!

У кровных родственников есть какие-то хронические заболевания?

Здравствуйте. Если есть признаки атеросклероза сосудов, повышенное артериальное давление и дислипидемия, то прием статинов является прямым показанием.
Норма гемоглобина до 160. Но лучше прикрепите все обследования к вопросу.

Если есть показания, надо принимать. Боитесь не с той стороны.

Здравствуйте!
По результатам анализов признаки дислипидемии.
Для поддержания оптимального уровня холестерина рекомендую начать следовать средиземноморской диете, которая включает уменьшение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов. Можно принимать Омега-3, например, препарат Омакор 1000 мг 2 раза в день в течение 2 месяцев.
Но такой высокий уровень холестерина вероятно нужно снижать статинами, я рекомендую начать прием розувастатина 10 мг вечером, через 3 месяца контроль липидограммы,АЛТ и АСТ для оценки эффективности лечения.

Здравствуйте. Какой рост, вес мужа, нет вредных привычек, отягощенной наследственности по инфарктам, инсультам? Атеросклероза не описывают?

По анализам у вас отклонений нет, что позволяет использовать Энлигрию