Результаты поиска

и по поводу неврологии не подскажу как терапевт - с такими изменения предполагается отсрочка или нет

Здравствуйте, не переживайте, в скором времени все пройдёт, еще прошло очень мало времени. УЗИ контроль Вам делали?

Инна,здравствуйте! Чаще всего это боли в кишечнике, но если нет ночных болей, боли ничем не сопровождаются, проходят самостоятельно, то они носят функциональный характер.
Цвет кала может зависеть от особенностей питания, например, молочные продукты будут давать более светлый цвет, некоторые лекарства (смекта, фосфалюгель), или же это зависит от частоты стула, то есть не хватает времени, чтобы окраситься, из патологических причин может быть нарушение желчеоттока, например, при сгущении желчи, обтурации протока, поэтому на всякий случай можно пройти УЗИ ОБП. Тримедат и бак сет до 10 дней можнт продолжить

Добрый день, Вы знаете, дисбактериоз не информативен кал, мы не можем делать по нему выводы никакие, Вам тут об этом и коллеги скажут.
Все таки мы назначаем дыхательный водородный тест на сибр , если подозреваем дисбаланс кишечной микробиоты
Но я могу предположить, что этот дисбаланс у Вас и есть , так как есть метеоризм, стул не такой регулярный, основной причиной сибр как правило является дисфункция работы желчного.
Поэтому я считаю важно наладить его работу и проп ть противомикробные препараты.

Добрый день, какие у Вас показатели щелочной фосфатазы и ггтп?
Боли слева связаны с приемом пищи?

Здравствуйте, Елена! Благодарю за подробное описание вашей ситуации. Давайте разберемся вместе.

Судя по представленным данным, у вас развился внутрипеченочный холестаз беременных (ВХБ). Это состояние характеризуется зудом кожи, преимущественно ладоней и стоп, часто усиливающимся вечером и ночью. Также могут отмечаться сухость во рту, желтуха, нарушения сна.

С диагностической точки зрения ключевыми являются:

1. Повышение сывороточных желчных кислот выше 10 мкмоль/л - это самый специфичный маркер ВХБ.
2. Увеличение активности АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы.
3. Билирубинемия в 10-20% случаев.
4. Зуд кожи без видимой сыпи как основной симптом.

Хочу обратить ваше внимание на то, что даже при нормализации АЛТ/АСТ на фоне лечения желчные кислоты могут оставаться повышенными. Поэтому анализ на желчные кислоты является "золотым стандартом" диагностики ВХБ и должен быть проведен обязательно. Его результат важен и для прогноза течения заболевания, и для мониторинга эффективности терапии.

Что касается лечения, то оно направлено на уменьшение зуда, нормализацию желчных кислот и профилактику осложнений для мамы и плода:

1. Урсодезоксихолевая кислота (Урсосан) 10-15 мг/кг/сут в 2-3 приема - препарат первой линии. Доза может быть увеличина до 25 мг/кг при недостаточном эффекте.
2. Адеметионин (Гептрал) - улучшает детоксикационную функцию печени.
3. Холестирамин - связывает желчные кислоты в кишечнике, уменьшает всасывание, снижает зуд.
4. Плазмаферез - в тяжелых случаях для быстрого снижения уровня желчных кислот.

Учитывая срок беременности 34 недели и возобновление симптомов, я настоятельно рекомендую:

1. Обсудить с лечащим врачом необходимость исследования желчных кислот. При возможности сдать этот анализ в другой лаборатории.
2. Рассмотреть увеличение дозы Урсосана до 15-20 мг/кг под контролем печеночных ферментов. Препарат безопасен для плода.
3. Тщательный мониторинг состояния плода (УЗИ, КТГ) из-за повышенного риска дистресса.
4. На сроке 37-38 недель может потребоваться индукция родов, если эффект от консервативной терапии недостаточный. Это позволяет предотвратить опасные осложнения ВХБ.

Елена, надеюсь мои рекомендации будут вам полезны. Желаю здоровья вам и вашему малышу! Держите ситуацию под контролем вместе с вашим доктором. При ухудшении самочувствия обращайтесь за помощью незамедлительно.

Не обязательно. Его прием не зависит от приема пищи, в любое время.

Доброе утро!
А что со стулом у малыша?
Какой консистенции кал ?

хофитол Вам боли не уберет.
для нормализаци стула форлакс подойдет.

и хофитол тоже для нормализации стул тоже будет полезен.

Здравствуйте! При назначении системных антимикотических препаратов рекомендуется проведение биохимического исследования сыворотки крови для определения уровня билирубина, АСТ, АЛТ, ГГТ, щелочной фосфатазы, глюкозы, креатинина, холестерина и ОАК.
Эти анализы нужно периодически сдавать в процессе терапии, раз в 1-2 месяца, для контроля показателей печеночных ферментов в основном, так как системные антимикотические препараты обладают гепатотоксичным эффектом, но чаще всего при микозе ногтей их назначения неизбежен и они необходимы, поэтому нужно сдавать анализы, обычно если проблем с печенью нет, то все хорошо!
По узи у вас серьезных отклонений нет, все нормально!

Здравствуйте! Любые желчегонные препараты могут послаблять стул. Это нормально. Требует корректировки доз, если есть выраженная диарея.