Результаты поиска

Здравствуйте!

1. Мог ли снизиться Общий суммарный V за такой короткий период?
- так как вы делали узи на разных аппаратах, у разных докторов, то возможна погрешность в измерении объёма. Нет нижней нормы по границе объёма щитовидной железы , она может быть размером с горошину, но при этом важно, чтобы она вырабатывала достаточное количество гормонов.

2. С чем может быть связано снижение суммарного V? Накануне ходили к стоматологу, лечил 2 зуба с заморозкой. Может быть с этим связано?
- нет, уменьшение объёма не связано с лечением зубов.

3. Врачи говорят, что с нашим состоянием ничего делать не нужно, только наблюдать. Боюсь, что антитела могут появиться.
Как можно восстановить щитовидную железу? Чем помочь ребенку?
- Вы сдавали только антитела АТ-ТПО?
Если да, то дополнительно рекомендую посмотреть антитела АТ-ТГ, они также могут указать на аутоиммунный процесс .
Для правильной работы щитовидной железы необходимо поддерживать достаточный уровень ферритина ( норма более 30)и витамина д3.
Если будут повышены антитела, то , к сожалению, в настоящее время, нет эффективного препарата, который бы их полностью излечил. Но даже при повышении данных антител не всегда развивается гипотиреоз.

4. Можно ли использовать пептиды щитовидной железы для ее восстановления, или ЩЖ восстановить невозможно эти диффузные изменения останутся на всю жизнь?

-Прием пептидов в вашем случае не рекомендуется, так как не имеет под собой никакой доказательной базы.
Сама по себе неоднородная структура не является чем то опасным, может присутствовать и всю жизнь, главное, чтобы были а норме гормоны.

5. С чем могут быть связаны диффузные изменения в щитовидной железе?
- чаще всего такие изменения бывают на фоне йододефицита, если исключить АИТ.
Поэтому для профилактики йододефицита используйте йодированную соль и больше морепродуктов в рационе.
Либо, если нет повышения антител, принимать Йодомарин 100 мкг курсами по три месяца два раза в год.

6. Может ли быть АИТ без антител?

-Диагноз аутоиммунный тиреоидит ставиться строго на основании трёх критериев: 1) соответствующие изменения по узи 2) нарушение функции щитовидной железы 3) наличие антител

Здравсвуйте повышение кальпротектина может быть на фоне приема ИПП(рабепразола), но надо смотреть. Колоноскопия обязательно, скажите пожалуйста сдавали ли вы водородный дыхательный тест на СИБР?

Добрый день. Прикрепите анализы.
На данный момент жалобы на слабость, спутанность, и урчание в животе?

Здравствуйте

1. «Какой у меня диагноз- сочетание АИТ с ДТЗ?».
С учетом результатов обследований и жалоб у вас именно болезнь Грейаса (ДТЗ) с исходом в манифестный тиреотоксикоз

2. « В какой дозировке начинать принимать тирозол?»
В таком случае рекомендован прием Тирозола с дозировки 30 мг в сутки, разделив на 3 дневных приема
Через 4 недели после начала терапии рекомендован контроль ТТГ, Т4 св и Т3 св. Если Т4 и Т3 будут в норме, тогда под контролем врача начать снижать дозировку. Таким образом под контролем гормонов 1 раз в месяц будет происходить снижение дозировки до тех пор, пока не дойдете до поддерживающей дозы, на которой и останетесь весь срок лечения (12-24 месяца). Антитела у вас не такие высокие, поэтому прогноз благоприятный. Риск рецидива при соблюдении лечения в будущем не высокий
Через 6 месяцев после старта терапии повторно сдать анализ на АТрТТГ

3. «Анаприлин продолжать пить, пока тирозол не начнет действовать и пульс не начнет снижаться?»
Продолжать прием анаприлина до тех пор, пока пульс не начнет снижаться (то есть пока Тирозол полностью не начнет действовать

4. «Имеет ли смысл проводить консерв. терапию 1-1,5 года, учитывая, что это второй тиреотоксикоз (правда, в первый раз была деструкция)?»
Да. Терапия сейчас нужна. Это два разных заболевания, у которых разный подход к лечению

5. «Если нет, то что лучше в моем случае - йод или хир. удаление? (на основе чего принимается решение?) И когда планировать йод/операцию -нужно дождаться эутиреоза на тирозоле и какое-то время пожить с эутиреозом?»
Обычно радикальная терапия показана при очень высоких антителах, при которых не удастся достичь ремиссии, при развитии рецидива
При РЙТ угасание функции железы будет наступать постепенно, следовательно и гипотиреоз будет развиваться постепенно. В ряде случаев может потребоваться повторный курс РЙТ. Не рекомендован при наличии офтальмопатии
При хирургическом лечении гипотиреоз наступает сразу, дозировка назначается сразу

6. «Когда можно возвращаться к тренировкам? Я только купила абонемент...»
Сразу после улучшения самочувствия (снижения пульса, появления сил и др.).

Не пугайтесь, если в течение нескольких месяцев ТТГ будет оставаться низким. Он может долго приходить в норму. Ориентируемся именно по Т3 и Т4 в коррекции дозы на ранних этапах лечения

Просто может и не быть эффекта из такой длительности приема препарата
Гастростат и ребагит это один и тот же препарат
Да, сначала нужно добиться заживления эрозий, потом уже подключать урсосан. Но тут может быть замкнутый круг, что желчь вызывает как раз вызывает раздражение слизистой

Скажите пожалуйста а сдавали ли вы тест на хеликобактер пилори?

Спазмолитики абсолютно безопасны.
Сейчас начните следующие лечение
Дюспаталин 200 мг два раза за 20 мин до еды(14 дней)
Нольпаза 40 мг утром за 30 мин до еды(2 недели)
Мезим форте 2 Таб три раза до еды(2 недели)
Сдайте копрограмму
КАЛ НА эластазу
Биохимию: СРБ, АМИЛАЗА ПАНКРЕАТИЧЕСКАЯ, ЛИПАЗА, АСТ, АЛТ
Я назначила лечение , ко орое направлено на облегчение работы поджелудочной и на снятие болевого синдрома со стороны поджелудочной, так же необходимо сдать дополнительные анализы. А если финансы позволяют, то и мрт хорошо бы сделать.

Здравствуйте!
Пока цирроз не подтвержден. нужно дообследование:
1) Фиброскан натощак
2) Кровь на аутоиммунный гепатит - скрининг
3) ИФА крови на Anti-Hbcor-total

Здравствуйте, Арина.
При подобной картине рекомендуется дообследование:
анализ крови на антитела АМА, общий уровень IgM, IgG, ANA, SMA, анти-LKM-1 - диагностика аутоиммунного заболевания печени;
эластометрия печени или МРТ печени - определить стадию жировой болезни печени и характер гемангиом печени.

Статины скорее всего будут рекомендованы - высокий уровень ЛПНП повышает риски атеросклероза, гипертонической болезни, тромбозов, инфаркта и инсульта.

Прежде чем планировать беременность, рекомендуется уточнить причину роста холестерина, изменений в ткани печени.

При заболеваниях печени и высоком уровне холестерина чаще рекомендуемся средиземноморский стиль питания или DASH-диета (подробное описание рационов есть в интернете). Кофе можно до 3 чашек в день.

Урдокса может приниматься длительно - зарегистрирован положительный эффект в отношении жировой болезни печени и аутоиммунных заболеваний печени.

Диффузные изменения поджелудочной железы зависят от картины в печени. Уточнится характер заболевания печени - стабилизируется работа поджелудочной. Деформация желчного пузыря врожденная - лечить не требуется, но требуются регулярное рациональное питание.

Утрожестан рекомендуется назначать после уточнения заболевания печени.

Сахар в пределах нормы. Рисков не выявлено.

Продолжайте принимать липримар,т.к по УЗИ - стеноз 35%,
Если вас беспокоит экстрасистолы-конкор здесь не нужен, перейдите на беталок зок.
А гипотензивную терапию вы должны принимать постоянно, выберете себе оптимальную дозировку, например нолипрел а форте 5+1,25 и пейте1таб 1раз в день.
Также продолжайте контролировать свое давление